髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然。发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病占5%。什么是小儿髋关节滑膜炎?滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。小儿滑膜炎的病因有哪些?多因小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松,剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时,关节囊受到牵伤或挤压,再受病毒感染后,出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关,起病或急或慢。小儿滑膜炎一般是由于小儿患急性上呼吸道感染,或感冒症状后,病毒或感染物进入血流,经血流刺激髋关节滑膜,引起滑膜充血、渗出等急性炎症,造成小儿髋关节滑膜炎。小儿滑膜炎的症状有哪些?走路颠簸,下肢疼痛,膝、髋出现不同程度疼痛,出现疼痛性跛行。幼小的儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿,有时伴有体温升高。一旦您的孩子患上髋关节滑膜炎,你该怎么办?绝对卧床,免负重和外用消炎药直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止,最好在症状消失后再休息一段时间(7-10天),并在发病后2个月和6个月各做一次复查。有没有后遗症?虽然儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎,是可以治愈的,且不会留下后遗症。但它毕竟也是炎症,细胞渗透性增强,存在一些炎症的病理改变,如关节内有渗出、水肿等,不及时处理可能发生滑膜粘连、肥厚等,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。孩子该怎么饮食?要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化;少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的炎症介质,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。如何生活调养? 避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
儿童锁骨骨折在临床很常见,据报道占儿童骨折的8%~15%,锁骨骨折50%以上发生在10 岁以下儿童,且多达90%发生在骨质薄弱又无韧带肌肉附着的中1/3 或中外1/3 交界处。间接暴力造成骨折多见。儿童常因侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨发生骨折。分 型I 型锁骨骨折:指锁骨中1/3段骨折,包括所有发生在胸锁乳突肌外侧喙锁韧带内侧的骨折。II型锁骨骨折:指锁骨外侧1/3段骨折,包括发生在喙锁韧带外侧的所有骨折。 III型锁骨骨折:指发生在胸锁乳突肌内侧的锁骨骨折。治 疗一、I 型锁骨骨折保守治疗适应症:1、分娩相关性锁骨骨折。固定方法:可以用别针将衬衫的袖子固定在衬衫上或者使用前臂吊带制动患侧上肢,固定2周。2、大龄患儿锁骨骨折。固定方法:前臂吊带或者“8”字绷带,固定4-6周。手术治疗适应症:严重移位或不可复位且有皮肤破损风险的、伴发血管损伤需要急诊修复的、锁骨下血管受压不能解除的、臂从神经损伤的、开放性损伤的骨折。二、II型锁骨骨折 保守治疗适应症:无移位或轻度移位的远端锁骨损伤( I、II、III型)。固定方法:前臂吊带制动10-14天后,进行早期功能锻炼。 手术治疗适应症: 移位型远端锁骨骨折(IV、V、VI型):切开复位内固定。三、III型锁骨骨折 所有后方移位的锁骨骨折脱位以及大多数前方移位的损伤都急诊进行CT检查。保守治疗适应症:前方脱位,固定2~4周都将开始重塑,可以逐渐开始功能锻炼。手术治疗适应症:骨折后方移位(可能是脱位或者骨骺损伤),在手术室行全身麻醉下的闭合复位,如闭合复位失败立即切开复位。典型病例 一患者、男、4岁典型病例 二患者,男,5岁,摔伤致左侧锁骨骨折,给予锁骨固定带固定,骨折愈合及塑性愈合如下图所示。河南省洛阳正骨医院小儿骨伤科简介:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)小儿骨伤科成立于1956年,传承了老一辈的优良传统和中医骨科特色技术,一直倡导小儿骨折和肢体畸形的保守和微创治疗。在此基础上,科室近年来还紧跟现代医学技术发展,广泛引进和开展国内外新理念新技术,不断提升临床医疗水平和科研能力:如长骨骨折的个体化微创治疗、肢体生长调控技术、Perthes病的细胞治疗、髋脱位的早期超声筛查和规范化治疗、小儿生长发育监测和成年身高干预等。科主任丁幸坡,医学博士,副主任医师,从事小儿骨科近20年,擅长小儿骨折和肢体畸形的治疗。 治疗病种:14周岁(含)以下小儿的四肢骨折、关节脱位、先后天肢体畸形、软组织创伤、肿瘤、炎症等疾病。 科室电话:0371-85965115 门诊电话:0371-85965072医院地址:郑州市永平路100号
肱骨髁上骨折以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁。Gartland III型骨折治疗上分为闭合复位内固定和切开复位内固定,最大的不同是骨折愈合后,肘部所残留的瘢痕大小不一样。河南省洛阳正骨医院郑州院区小儿骨科,在丁幸坡主任的带领下,开展儿童肱骨髁上骨折闭合复位内固定,具有创伤小,瘢痕小,并发症少,恢复快的优点。病例一病例二病例三病例四病例五病例六病例七病例八病例九病例十病例十一河南省洛阳正骨医院小儿骨伤科简介:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)小儿骨伤科成立于1956年,传承了老一辈的优良传统和中医骨科特色技术,一直倡导小儿骨折和肢体畸形的保守和微创治疗。在此基础上,科室近年来还紧跟现代医学技术发展,广泛引进和开展国内外新理念新技术,不断提升临床医疗水平和科研能力:如长骨骨折的个体化微创治疗、肢体生长调控技术、Perthes病的细胞治疗、髋脱位的早期超声筛查和规范化治疗、小儿生长发育监测和成年身高干预等。科主任丁幸坡,医学博士,副主任医师,从事小儿骨科近20年,擅长小儿骨折和肢体畸形的治疗。 治疗病种:14周岁(含)以下小儿的四肢骨折、关节脱位、先后天肢体畸形、软组织创伤、肿瘤、炎症等疾病。医院地址:郑州市永平路100号
总访问量 226,130次
在线服务患者 249位
科普文章 8篇