四川天府新区人民医院

脑梗死又被称之为缺血性脑卒中疾病（因血管闭塞或狭窄引起），中医也常将其称为中风，是导致后遗症和死亡的一个重要原因。。脑梗死主要是由于各种因素导致人体脑部局部组织血液循环供应中断，导致大脑组织出现缺血、缺氧等疾病改变，出现脑细胞坏死情况。脑梗死患者会出现一系列的临床神经功能缺失情况。脑梗死疾病根据患者的发病机制，能够分成脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血以及脑栓塞等多个疾病类型，其中脑血栓形成是脑梗死疾病的常见类型，大约占脑梗死疾病的60%左右。因此，医学临床中常出现的脑梗死多是指脑血栓形成。目前，医学上认为想要预防脑梗死疾病的发生，首先需要控制脑梗死疾病的发病危险因素，从而提高患者的治疗几率。那么脑梗死患者有哪些疾病信号呢？人体出现哪些症状需要注意呢？成都天府新区人民医院神经内科陈小平一、脑梗死的发病原因知多少？（一）血管壁本身的病理改变脑梗死患者最常见的发病因素，多是由于人体脑部血管壁上存在栓子，脱落后，导致患者脑部的动脉出现栓塞，从而诱发人体出现脑梗死疾病。最常见的就是动脉粥样硬化情况，并且部分患者常伴随高血压、高脂血症以及糖尿病等。对脑梗死患者进行检查时，能够发现患者存在脑动脉狭窄或者闭塞的情况，常以大中型动脉受道疾病累及为主。其他血管壁病变如动脉夹层、偏头痛或血管炎，也是引起脑梗死的原因。（二）心脏病变心脏病变，例如房颤等，容易形成血栓，脱落导致栓塞引起的大脑动脉阻塞。（三）血液成分改变血液学病变，如人体真性红细胞增多疾病、血小板增多疾病、口服避孕药以及高黏血症均能导致血栓形成。（四）其他因素药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。二、脑梗死的早期危险信号有哪些？通常情况下，急性脑梗死患者的发病比较急，但是其在发病之前也存在一系列的病理变化。这一变化中存在部分脑循环障碍又逐渐恢复的过程，其在临床上可能表现为多种症状。一般脑梗死患者在发病前数分钟或者几天内的变现，其大致可以归纳为以下几点：（一）患者出现各种运动障碍：患者可以感受到自身一侧或者双侧、上肢、面部以及下肢出现物理或者活动不便的情况。（二）患者出现感觉障碍：患者的面部、肢体以及口唇出现麻木情况，患者还可能出现听力下降甚至耳鸣的情况。（三）患者可能单只眼睛或者双眼突然出现视物模糊、视物成双以及视力下降的情况。（四）患者的言语表达不清晰或者理解能力逐渐下降。（五）患者会出现头晕目眩以及失去平衡，从而导致患者出现摔倒或者步态不稳的情况。（六）当患者出现头痛时，能明显感觉此次头痛与以往的头痛发作方法以及疼痛均不同以往。（七）患者可能出现性情大变的情况，患者的性格、智能以及行为均存在反常。上述这些症状大多是一次性的症状，其也可能反复发作在患者身上度。当发现患者出现此种情况时，应及时就医。通过合适的治疗方法，能有效延缓疾病的进展。三、怎样判断是否出现了脑梗死？想要判断自身是否出现脑梗死疾病，可以观察自身的眼睛、手部、口唇以及脚部等是否出现以下症状：（一）疾病发生发展较为迅速。（二）出现一侧的肢体无力或麻木，或者一侧的肢体无力麻木同时存在。（三）患者眼部出现一侧或者双眼视力丧失或者视物模糊或出现双眼凝视一侧的情况。（四）患者的言语表述能力较差或者理解他人的言语表述比较困难，而语言表述不清常表现为暂时性吐字不清或者讲话不灵。（五）自觉面部一侧出现麻木感或者出现口眼歪斜等症状。（六）头晕或者严重的头痛、恶心以及呕吐等症状，尤其以突然的眩晕为主。（七）人体出现平衡障碍以及视物旋转等。（八）出现上述症状的患者伴有意识障碍或者抽搐情况。四、脑梗死的预防措施现阶段，针对具有脑梗死危险因素的人群，积极治疗发病危险因素，并采取适当的针对性措施，从而减少疾病的发生，预防作用的方式包括体育锻炼、避免肥胖、营养充足、治疗高血压，控制高胆固醇血症和糖尿病，戒烟、戒酒。针对已经发生过一次或者多次的脑梗死患者，需要对其进行早期诊治，从而有效防止脑梗死疾病的出现。对于患有脑梗死疾病的人群，加强相关康复护理康复护理，以防止患者病情加重除此之外，应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划，因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期，对语言功能的有效康复甚至可长达数年。同时，对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也有助于降低残疾率、提高患者的生活质量，促进其早日重返社会。

结节性痒疹又称结节性苔藓，是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病。《诸病源候论》疥候记载：“马疥者，皮肉隐嶙起作根，搔之不知痛。”好发于成年女性，经过缓慢，可迁延多年。好发于四肢伸侧及手足背部，亦可见于腰围，臂部及四肢其它部位。原发皮疹为孤立、散在，不相融合的黄豆至樱桃大正常皮色、褐红或黑褐色坚硬干燥的半球状结节，表面光滑，被覆不易剥离的灰白色鳞屑，严重时可呈疣状，周围色素增深，可继发苔藓化改变，有人认为本病为局限性神经性皮炎的一种变型。结节性痒疹组织病理表现为角化过度，棘层肥厚，表皮突向下呈不规则增生，形成假上皮瘤状。陈发性剧痒，以夜间或情绪紧张时为甚。 治疗常规使用20%水杨酸火棉胶，亦可用类固醇激素霜剂封包。太过肥厚皮损可用液氮冷冻疗法，亦用电凝或激光治疗。外用药物首选复方丙酸氯倍他索软膏，该药为国家I类新药，由0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸经典组合，是临床角化异常炎性皮肤病的一线用药。一般用药3-7天可看到皮损明显改善，平均半月左右基本可以消退，对比其它类固醇激素软膏，复方丙酸氯倍他索软膏对角化异常增生性皮损疗效尤为突出。临床使用禁忌：1、面部、眼睑、阴囊皮肤薄嫩处禁用。2、明显糜烂、渗液处禁用。3、孕妇、哺乳期，12岁以下儿童禁用

1.患者，男，77岁 2.因"跌伤致左膝关节肿痛活动受限2小时"入院。 3.查体:左膝关节肿胀明显，皮下及髌骨骨折端分离移位，浮髌实验（+）. 2.术后膝关节创口仅仅3个孔，术后1周下地行走 术前影像