惠州市第二妇幼保健院

精液检查，是检查男性生育功能的一项最基本的 方法。精液检查中的采精程序十分重要，必须按规定严格遵守，化验结果才会准确、有效。因此，进行精液检查的男性，要注意一下几点。 首先，要禁欲2-7天（3-5天时间最合适），也就是说排精的日期加3-5天后来院检查精液常规最为合适，排精与检查的间隔时间最短不要少于48小时，最长不要超过一周。除禁止夫妻房事和自慰外，还应该避免梦遗发生，这是为了保证在检查时精液量充足，能客观反映精液质量。另外， 禁欲时间的长短也有讲究，时间过短，精液量和精子密度不够；时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。 其次，精液检查还应避开身体健康不佳时期，如感冒发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，包括检查前一天晚上休息 不好也会影响检查的准确性。所以检查精液前一晚要保证充足的睡眠。 再次，精子采样时，最好在门诊现场采样。惠州第二妇幼保健院生殖中心有专门的取精室，可提供良好的取精环境，建议患者在医院完成取精过程。采样后立即送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。采样时要收集全部精液，特别是刚射精时的头一部分精液。精液要装入医院提供的清洁容器中，不能用安全套（安全套上含有润滑剂 或杀精剂，会影响精子的活力）。 最后，有些患者由于心理因素，需在家中取样。遇到这种情况，患者应在医生指定时间内将样本送检，不可搁置时间过长。采样时如是冬季，应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度是20-35°C。 另外：我院精液常规检查的时间为上午8：00-11：00，下午14：30-16：30.

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，每年发病率居高不下。最近一项来自德国的研究结果表明，大多数女性乳腺癌患者在确诊后的第一年内都会出现PTSD的相关症状，且超过一半在一年后仍存在，该研究结果在线发表于2016年2月22日《Psycho-Oncology》杂志上。 ? 该研究共入组166例早期乳腺癌患者，根据DSM-IV诊断标准，诊断PTSD的患者较少——接受治疗前6例，治疗1年后仅有3例，而出现PTSD相关症状的比例为57.3%~82.5%。研究人员还评估了60例对照组（影像学检查阴性）女性患者出现PTSD的相关情况，发现18%的女性出现了PTSD的相关症状，但未出现应激障碍。 ? 适应还是绝望？ ? PTSD的特征性表现为侵入（闪回）、逃避、情绪麻木、觉醒过度等。要打败PTSD还是患者自身的适应。原本是个健康的人，突然被告知得了癌症，很多人都不能接受，但过了一段时间当他们慢慢接受事实时就能够接纳。一年多后多数患者都说出了“我很坚强，我会度过难关，我并不孤独“类似的话。 ? 高学历或成为保护因素 ? 特定的因素可以解释研究人群中PTSD症状为何有不同的发生率和不同的持续时间。手术类型和是否接受化疗均无显著影响，但高教育水平却有着有利影响。接受过高等教育的患者能更快地从确诊乳腺癌的心理压力中恢复。 ? 该研究的主要作者，德国慕尼黑大学妇产科乳腺中心的Kerstin Hermelink博士认为：临床医生应该意识到，大多数乳腺癌都会出现PTSD相关症状，必要时应心理干预。

输尿管大型结石往往难以用输尿管镜和经皮肾镜手术解决，通常需要采用传统的开放手术（输尿管切开取石术）治疗。但是开放手术有很多缺陷：如切口范围大、创伤大、出血多、恢复时间长、影响劳动力和皮肤美观等等。利用腹腔镜行输尿管切开取石术是近十余年来新兴的一项技术，正日益替代传统的开放手术。腹腔镜手术仅需在腰部打三个“小孔”，与传统的开放手术相比，具有创伤小、恢复快、出血少、不影响劳动力和皮肤美观的优点；与经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石相比，具有不损伤肾脏、费用相对较低、恢复快、出血少、住院时间短、安全可靠等优点，且可以处理输尿管上、中、下段任何一个部位的结石。我院于2006年率先在惠州市开展腹腔镜输尿管切开取石术，取得了满意的疗效，许多外地的患者也慕名前来要求做腹腔镜手术。腹腔镜输尿管切开取石术已经成为输尿管大型结石患者的首选治疗方法。