黄陂区中医医院

病理，是干啥的？ 此图或者可以一定程度上解释一下 （声明，本图来自肖书渊教授朋友圈，经肖教授同意使用） 图中，您看到了什么？ 是一只狗狗，还是一个背包的人？ 病理，就是凭借这个图片、做出这个判断的 所以，您能理解为什么有时候病理诊断结果有争议了吧 但是，有几点注意 最终结果，是图片中的事物说了算，只是经验丰富的人判断正确的可能性更高 比如，如果他（或它）出现了咬人的行为（侵袭性生物学行为），那么大概率是狗狗（指恶性肿瘤，其实这么说对不起狗狗） 再者，即使咬人，判断为狗狗也只是大概率，因为，某些情况下，人也咬人。 反之，还需注意，不能凭不咬人而判定一定不是狗狗（良性） 当然，病理也有了诸多别的手段，比如，扔块肉（免疫组化）看看他（它）吃不吃… 还有，病理看到的只是一个静态的图，所以，更重要的：拍照的人（临床医生如手术者）能看到动态（比如它都冲您摇尾巴了，您还需要病理告诉您这是狗而不是人？！）、所以更有发言权！！！

病理诊断，类似鉴宝 咨询病理医生的时候 要么您给个明确的结论：马未都（某大大大医院签字的）说这是宋代官窑玉壶春瓶，我保留着还是卖掉（下一步怎么治疗）？ 要么您直接把东西（也就是病理切片）给我看看 现在是，很多人拿一个“某电视台鉴宝节目说可能是官窑（癌？），也可能是民窑（需要鉴别某某病）”，然后问“我该咋办”？ 请参阅第一条

1.肿瘤不是不治之症。现在人们经常谈癌色变，认为肿瘤是不治之症，甚至是被“吓”死的，这有一定道理，是因为在过去，医疗技术落后，肿瘤发现大多到了晚期，经济条件受限、治疗手段有限导致经常从发现到最后死亡也就半年时间。但是从癌症发生、发展、产生临床症状到最后终末期实际上有很长一段时间。比如从急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜异形性变、早期胃癌、进展期胃癌、终末期，这之间实际有几年甚至10几年时间。过去，只有到了产生临床症状甚至到了逼不得以人们才去医院就诊，到这个时候，发现大多到了进展期、终末期。加上治疗手段缺乏、经济条件受限，很快就不幸离世。因此，人们认为肿瘤是一个绝症，大多是因为只观察到了最后这一个阶段，认为肿瘤进展快，得了基本就宣告生命将要终结，实际上是不对的。这只是一个例子，还有像肝癌，从肝炎、肝硬化、早期肝癌、终末期肝癌，演变大多也有几年、十几年甚至几十年时间。而且在这个演变过程中，随着医学进步，是有各种手段进行干预的。而在早期肿瘤，进行手术切除后其5年生存率是很高的，甚至是可以治愈的；而在进展期肿瘤，规范化治疗也可以延长患者生存时间；即使在晚期肿瘤领域，现在也有一些处理办法，改善患者生活质量、延长患者生存时间。因此，现在仍认为肿瘤是不治之症是不对的，而那种发现了肿瘤直接放弃、不治疗的作法更是不可取的。2.肿瘤治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗。从上面介绍大家知道了，肿瘤是一个部分可治疾病，早期肿瘤治疗效果好，甚至可以治愈。因此肿瘤治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗。那怎么发现早期肿瘤呢？很重要的一点就是定期体检，并且不是普通的体检。现在很多单位都有体检，大多只是普通体检，有些单位只是走走过场，更有甚者，体检手段落后，有促癌风险（比如体检中的胸透），最好是有的放矢地在肿瘤科医生指导下进行筛查。比如，你有慢性萎缩性胃炎，那最好是每年做一个胃镜看看。比如你长期大量吸烟，那最好每年住院查查肺部CT、肿瘤标志物。这样的例子很多，不一一叙述。这里就涉及到一个肿瘤高危人群了，什么是肿瘤高危人群呢？就是你患癌风险比普通人高一些。（1）有特定家族史的：比如你家里人有肿瘤患者，特别是那种有家族聚集现象的，比如大肠癌、胃癌等。（2）有慢性病史的，比如慢性萎缩性胃炎、肝炎、各种息肉，甚至糖尿病病人胰腺癌发病率就比普通人高一些等等。（3）从事特定职业的，比如接触放射性、油漆、化工制剂等的。（4）不健康生活方式的，比如长期大量抽烟的人肺癌、胰腺癌、膀胱癌等发病率就比不抽烟人高一些。现在甚至提到女性长期接触油烟肺癌发病率也会高一些。还有就是生活方式西化和大肠癌、胰腺癌、胆囊啊有关。等等。（4）普通人但是由于不可抗力的，比如随着年龄增大，各种肿瘤发病率会增高，一般推荐40岁以上应该每年体检一次，最好是防癌体检。还有比如生活在雾霾地区等等。