平江县第一人民医院

变应性鼻炎俗称过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，在世界各地均很常见。随着社会经济的发展，物质生活的丰富，许多疾病如营养不良，各种传染病等日益减少以至消灭，而各种变态反应性疾病却逐年增多，变应性鼻炎是指特异性个体接触过敏原后，由lgE介导的多种炎性介质释放并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎性反应性疾病。 病因:引起变应性鼻炎的常见变应原为 1.吸入性变应原有室内室外尘埃，尘螨有屋尘螨，粉尘螨和宇尘螨其致敏性极强，活螨，死螨，螨的皮屑和排泄物都有抗原性。屋尘螨广泛存在于屋尘中，尤其是床垫料，枕垫料，沙发，地毯，窗帘，衣服以及空调过滤网中与人接触密切，喜温暖潮湿。1O~32℃，相对湿度80%为其生长繁殖环境。春秋季节生长。其他如昆虫蟑螂、蚊、蝇、蛾、蝶等的鳞、毛、蜕皮、脱屑、分泌物及排泄物等可致敏，动物上皮、羽毛，棉絮，植物花粉，颗粒，真菌均可致敏。 2.食物性变应原:鱼、虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆、药品等。 3.接触物:化妆品，油漆，汽油，酒精等 诊断1.临床症状:鼻塞，阵发性喷嚏，鼻痒，流清水样分泌物伴嗅觉减退或丧失。2.体征:鼻粘膜苍白水肿，鼻腔内清水样分泌物，3.检查皮肤点剌试验并或血清特异性lgE检测阳性。 治疗:规范化治疗防治结合四位一体的综合疗法，1.环境控制避免接触过敏原，2.对症控制药物治疗，3.对因治疗免疫治疗包括皮下注射脱敏和舌下含服脱敏，此疗法是让患者从低剂量开始脱敏制剂剂，剂量逐渐增加，达到维持剂量后持续足够疗程，以调节机体免疫系统产生对过敏原的耐受，使患者再次接触过敏原时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。4.患者健康教育:过敏知识普及和指导，了解病因，危险因素，自然进程以及危害，良好的环境控制提高患者知识水平和治疗依从性。从而缓解及控制症状预防疾病加重，预防新的过敏改善患者的生活质量，减轻患者心里症状。