广州市天河区人民医院

痔疮分为内痔、外痔、混合痔，出现大便出血及便后肛门内肿物脱出为内痔症状，早期的内痔以出血为主，到了中后期，会出现便后肛门肿物脱出，脱出肿物早期可以自行回纳，到了后期需要用手帮助才能推回肛内，有时一圈肿物脱出，无法回纳，就形成了嵌顿痔。出现大便带血时，就应该上医院肛肠科就诊，一般医生会建议先用药，如果出血的症状得到控制，就无需手术。但医生会说明用药时不会彻底根治痔疮的，只能起到缓解症状的作用，如果想要在较长时间内不出血，可以选择内痔硬化注射的方法。如果刚开始出现肛门肿物脱出，也可以用注射疗法，一旦肿物脱出时间已久，常需用手回纳，这时就要住院手术治疗。一般内痔症状出现后应及早治疗，有利于缓解症状、减轻痛苦。有的患者由于多种原因拖到形成了环状混合痔时才来就诊，这时手术效果也不是最理想，患者的痛苦也很大。外痔分为炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔及血栓性外痔。一般单纯的结缔组织性外痔是不需要治疗的，炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔疮膏和中药坐浴后一般也会消退。炎性外痔可适当口服一些抗生素，若外痔较大，长期不退，可以手术切除。静脉曲张性外痔，一般是大便时会突出，所以保持大便通畅十分重要，便后应当适当的坐浴熏洗，这样可以控制症状，但不能彻底解决问题，手术剥离曲张的静脉团具有良好的远期疗效。

目前为止，人们尚未找到痔疮会遗传的有力证据，因此无法肯定或否定遗传在痔疮发生过程中的作用。在一个家庭中有多人患痔疮的现象，这既可能是由于这类家庭的直肠肛门静脉壁先天薄弱，抗压力弱，不能耐受血管压力，易扩大形成静脉血管团而形成痔疮，因此可认为有家族遗传倾向；也可能是由于这一家庭中人们的生活环境、饮食爱好、起居习惯相同或相似而发病，这就与遗传无关。要明确的回答这个问题，必须找到导致痔疮的基因，并且证实这种基因可以遗传。

肛肠病是指发生于肛门直肠部位的疾病及部分结肠疾病。一般包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头肥大、肛窦炎、各种肛周皮肤病（如肛周皮炎、湿疹、尖锐湿疣、梅毒等）、大肠息肉病、家族性息肉病、慢性结肠炎、便秘、大肠癌、大肠憩室和憩室炎、结肠过敏症等。肛肠疾病虽然较少危及生命，但病情轻者也会不时受到疾病的困扰，病情重者常影响工作学习。