骨质疏松症是以骨强度下降,骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。分为原发性和发性两大类。骨质疏松性骨折指在日常生活中,未受到明显外力或受到轻微外力而发生的骨折,亦成为脆性骨折。轻微外力指人体从站立高度或低于站立高度跌倒所产生的力。约50%的女性和20%的男性在50岁之后会发生初次骨质疏松性骨折。50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折。女性骨质疏松性椎体压缩性骨折再骨折风险是未发生椎体骨折者的4倍。骨质疏松性骨折可造成疼痛和重度伤残,髋部和椎体发生骨质疏松性骨折降低患者预期寿命。长期卧床者的致死率可达20%以上,永久性致残率可高达50%以上。骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,长期卧床会加速骨量丢失,使骨质疏松进一步加重。骨重建异常 、骨折愈合时间延长。多见于老年患者,基础疾患多,全身状况差,合并症多,治疗困难。椎体压缩性骨折常见部位为胸腰段及腰椎。多表现为腰部疼痛,翻身困难,站立及行走时疼痛加重。患者的X光片表现为椎体高度降低,楔形变,MRI可以明确骨折为新鲜的或为陈旧性的,以及有无硬膜囊即神经根压迫。骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗可分为保守治疗及手术治疗。保守治疗的适应症为轻度椎体压缩性骨折或不能耐受手术的患者。治疗方法包括卧床、支具,以及药物治疗。需要定期拍片检查,以了解骨折愈合情况及有无椎体压缩进一步加重。手术治疗包括微创手术及开放性手术。目前最常见的微创手术为椎体成形术(PVP)及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)两种。微创手术的优点为创伤小,恢复快,止痛效果明显,可早期下床活动,最大限度的避免了长期卧床的并发症,明显提高了患者的生活质量,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担。对有明显神经压迫症状和体征,严重后凸畸形,不适合行微创手术的不稳定性骨折的患者,需要行开放性手术治疗,包括减压,固定,融合。术中可用骨水泥螺钉,加长加粗螺钉或螺钉周围加骨水泥来加强固定的牢固性。骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗的根本在于抗骨质疏松治疗。其基础药物为钙剂和维生素D。还包括抑制骨吸收类药物,如双磷酸盐类:阿仑膦酸钠,唑来膦酸;选择性雌激素受体调节剂:克罗米芬;降钙素类:鲑鱼降钙素:雌激素。促进骨形成药物:重组人甲状旁腺激素片段。活性维生素D类:骨化三醇及其类似物。维生素K类:四烯甲萘醌。中成药物:仙灵骨葆,人工虎骨粉等。
一,什么是颈肩腰腿痛?随着手机的大量使用,颈肩痛腰腿痛的病人越来越多。那么,颈肩腰腿痛是什么症状呢?简单的说就是落枕的症状。不动不疼,动则痛甚。保持一姿势呆着不疼,歪歪脖子就疼。或者坐着站起的时候或躺着站起的时候腰部疼痛。 本次的治疗,主要是以上症状。别的都不对症。 二,如何治疗?简单来说:一运动,二不要保持一姿势超过十分钟。 因为你跑了1500米后,肯定也会肌肉酸痛。 同理,你看手机看了一两个小时。相当于颈背部肌肉一直在收缩一两个小时。肌肉撑不住劲,肯定也是要疼痛的。 而运动疼的治疗:就是忍着疼,继续运动。 而预防的方法:一个是运动后牵拉;一个是循序渐进的锻炼肌肉。 三,如何忍着痛,继续运动。就是比如你向左转动时疼痛。就把躯体转动到想疼还不疼的程度,然后自己固定住。 1 再用力收缩疼痛的肌肉,这时候收缩肌肉肯定疼,但可以耐受。一般坚持10秒左右,放松10秒。再重复上述动作,直到疼痛缓解。 2继续向疼痛的方向移动,但用墙壁或椅背等挡住不让动(还是上面的等长收缩)。同样坚持10秒。重复相同动作,直到疼痛缓解。 本文系刘义辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
当前,“低头族”越来越多,颈肩痛随之而来。对于颈椎退变、项背肌筋膜炎等导致的颈肩痛,保守治疗是病变早期治疗的首选,但紧张的生活方式使得大多数患者花费几个星期的时间进行牵引、理疗、按摩等并不现实。接下来,我就要教您七招颈椎保健操教您保护颈椎,这七招既简单又实用!让您一看就懂、一学就会,只要坚持,一定管用!第一式.双掌擦颈用左手摩擦颈部,上下8次后,再开始捏后颈,然后换右手。第二式.左顾右盼左转90度保持3秒,再右转停留3秒。做两个8拍。第三式.前后点头脖子前伸3秒,后仰停留3秒。前俯时颈项尽量前伸拉长,做两个8拍。第四式.旋肩舒颈双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转 20-30次,再由前向后旋转20-30次第五式.头手相抗双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈部向后用力,互相抵抗5次。在工作间歇做一下,同事也不觉得你的动作奇怪,还以为你在思考问题呢!第六式.仰头望掌(双手托天)双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。第七式.提肩缩颈双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。8次。注意事项:1、练习时应集中精神,仔细体会颈部的感觉,确保练习安全有效。2、练习动作的幅度应量力而行,从低难度开始,逐渐增加,以相应组织有牵拉感但不引起疼痛为宜,避免拉伤或发生其他意外。3、练习强度应根据自身体力情况或身体的感觉循序渐进增加,避免过度疲劳造成损伤或加重症状。实际练习时应从短时间、少次数开始尝试,疲劳的程度以每次练习结束后有肌肉酸胀、疲劳感,休息后第二天可完全恢复为宜。
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