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- 脂肪肝的发病率及危害性
目前我国慢性肝病的病因谱发生了显著变化。病毒性肝炎发病率不断下降,普通人群乙肝病毒感染率已经由原先的9.8%降至7.2%以下,5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率已降至1%以下。 我国脂肪肝的患病率迅速增长,最近抽样调查表明,我国成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%。目前我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势,肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝的发生率高达60%-80%。 脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。预计我国脂肪肝的患病率还将进一步上升。 非酒精性脂肪性肝病患者肝病进展速度主要取决于初次肝活组织检查组织学类型。要重视非酒精性脂肪性肝炎患者,非酒精性脂肪性肝炎患者10-15年内肝硬化发生率高达15%-25%。 危险因素 年龄>50岁、肥胖(特别是内脏性肥胖)、高血压、2型糖尿病、ALT增高、AST与ALT比值>1以及血小板计数减少等指标是非酒精性脂肪性肝炎和进展性肝纤维化的危险因素。 非酒精性单纯性脂肪肝进展很慢,预后一般比较好,随访10-20年肝硬化发生率低(0.6%-3%)。最新研究显示,脂肪肝与肿瘤发生相关,所以,脂肪性肝病不是一个良性疾病,一定要高度重视。
裴彬 副主任医师 上海市第三康复医院 感染内科1426人已读 - 6大因素易形成脂肪肝
脂肪肝是因为体内脂肪堆积过多形成了病变,你知道引起脂肪肝的原因都有哪些吗?得了脂肪肝应该怎么办呢?脂肪肝患者吃什么比较好呢?下面裴医生为大家一一解答这些问题。一、脂肪肝的原因脂肪肝病因多达16种,本文列举中国人常见的6种原因。营养过剩的肥胖性脂肪肝 改革开放30年后,国民经济有了大幅度提升,由营养过剩带来的各种高代谢综合症发病也明显增加。饮食摄入的能量超过日常消耗所需,人体会将这些能量物质转化为脂肪,主要存积在肝脏,形成单纯性脂肪肝。2.长期饮酒,导致酒精性脂肪肝 长期酗酒,致使肝内脂肪氧化减少,并且酒精对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用,可加速肝硬化的进展。3.过度减肥诱发脂肪肝 现如今骨感美女被称为时尚潮流,因此有些年轻人过度节食、素食减肥,这样导致了食物中缺乏蛋白质和某些维生素,血液游离脂肪酸入肝合成更多的脂肪,但是又不能在肝脏内正常转化成脂蛋白从而运送出肝脏,这种情况很容易就会发生肝内脂肪堆积,最终就会导致脂肪肝。4.肝炎性脂肪肝 慢性肝炎病人因为不适当地增加营养和不断减少体力锻炼,这些可能会伴有脂肪肝;在肝炎治疗过程中病人休息比较多,高热量饮食或持续长时间静滴高渗糖等都可能引起脂肪肝。肝炎后脂肪肝是因为饮食不合理、缺缺乏锻炼,再加上肝功能还没有完全恢复,所以也容易造成脂肪肝。5.饮食结构不合理,缺乏锻炼 白领们也会与脂肪肝沾上亲,比如快餐饮食,长期摄入高脂、高糖饮食,使肝脏脂肪合成过多,加上饮食结构不合理,再加上办公室里面久坐时间长,又无锻炼,时间一长就可能会导致脂肪肝。6.药物引起的脂肪肝 长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝,尤其是在妊娠妇女,常引起与妊娠急性脂肪肝表现相似的脂肪肝,死亡率极高。如糖尿病、甲状腺机能亢进、皮质醇增多症、垂体后叶功能亢进等。例如糖尿病性脂肪肝,因胰岛功能受损,葡萄糖不能有效利用,造成代谢紊乱,最终使脂肪酸在肝内存积而引起脂肪肝。
裴彬 副主任医师 上海市第三康复医院 感染内科1448人已读
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