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什么是自慰?自慰，又称手淫，有狭义和广义之分。狭义的定义是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器，直到达到性高潮。广义的性自慰是指“任何一种能产生性欲唤起的自己对自己刺激的刺激行为”，即任何方式抚摸刺激生殖器及身体的其他敏感部位以求性快感和性高潮的行为。“手淫”名词的由来？《圣经》内有一个故事，说犹大的儿子奥南的兄长死了，留下他的妻子，没有儿子，奥南父亲命令他与嫂子发生性关系，以便为其兄生个传宗接代的儿子。由于奥南不愿意替其兄生育，便采取自慰、性交中断泄精于地，这在宗教上称为非法出精是不允许的，“把精液遗在地上”，“使主不悦，主就把奥南杀掉”。过去的手淫将精液泄于体外，曾用过奥南主义之名词，onanism即来源于此。英文的名词masturbation其原意ma是manus手sturbaton是由stupare转变而来，指猥亵或奸，内涵为手来发泄性欲的意思，有的地方用selfabuse，含有自慰的意思。所以日本、台湾皆用自慰一词。而“淫”的本意是好色、纵欲和无节制，所以手淫是贬意，含有鄙视的意思。由于“淫”是贬义词，给人的感觉不好，故而，我更愿意用“自慰”来称呼它。为什么会自慰？青少年到了一定年龄时，性器官包括阴茎、睾丸、前列腺等迅速发育，同时在雄性激素的作用下，会产生性欲。食欲和性欲是健康人的主要标志，性欲的表现是阴茎的勃起、遗精、自慰和性交。泄欲是性腺产生的液体蓄积在腺体内的膨胀感必须予以解除，以缓解腺体内的压力，如同大小便一样，蓄积在直肠和膀胱内使人非常痛苦产生非排出不足以缓解对机体的压力。性欲可以说是生理的需要，心理的满足，精神的慰藉和健康的保证。此外、阴茎头不清洁，有尿垢堆积，不断刺激局部神经，引起痒感，这时用手搓揉，搔痒也会导致自慰。在儿童时期，孩子自己抚弄阴茎，或大人好奇玩弄孩子阴茎，引起孩子一种特殊感觉，随着年龄增长，抚摸阴茎的习惯没有去掉，到了青春期不由发生自慰。早晨憋尿，膀胱充盈，刺激神经，使阴茎勃起，自己用手玩弄，也可引起自慰。男子进入青春期看观淫书，春宫画、或观看淫秽录像，感官受到刺激，使性神经冲动，诱发自慰。正确认识自慰！现代医学科学认为，自慰是青少年性成熟过程中常见的正常的现象，合理适度的自慰对身体健康无害，是一种性能量的合理渲泄。在国外，有学者调查发现美国有自慰史的男性占92%-97%，女性占55%-68%。波兰、前苏联等国的学者调查也表明，在性成熟期间，大约有93%-96%的健康男性有自慰行为。近年来国内学者对自慰现状、自慰者心理健康亦做了一定的研究。早在1989-1990年间有学者进行了2万例性文明调查发现，有自慰的中学生男生占12.5%，女生占4.7%；大学生中有自慰的男生占59.0%，女生占16.5%。2010年有7077人参与的网络调查显示，96.38％的调查者有过一次以上的自慰，其中75.96％的人每月有一次以上的自慰；而大多数人自慰是因为“没有固定性伴侣，需要释放性冲动”和“希望从中获得性高潮”，自慰发生比率会随年代增加而增加，而年龄的增加其自慰的发生率亦有增加的趋势；随著年代与年龄的增加，女性自慰的增加的比率较男性快速，然而，男性的自慰比率仍然比女性高出许多。适度自慰的益处？自慰本身是生长发育过程中一种正常的生理现明，适度的自慰是有益处的。1．它是一种安全的性行为方式，借此可以释放性压力，更好的投入学习、生活。往大里说，可以更好为国家建设出力；往小里说，可以更好去学习，去赚钱，去过幸（性）福生活；2．辅助治疗疾病：慢性前列腺炎，通过规律性自慰射精，释放性能量,减少会阴部充血,引流前列腺液，使瘀积的炎症细胞，通过精液排泄体外，促进疾病的康复。故而适用于非婚的，没有性伴侣的慢性前列腺炎患者；用于辅助生殖：取精；或者对于精液白细胞症的患者，自慰排精是治疗非常重要的方法之一。防止前列腺癌的发生，英国学者研究发现，对于50多岁的男性,经常自慰表示每周1次以上;相较于未曾自悄声的同龄男性，前者前列腺癌的风险降低了70%。自慰有害论？长期以来，人们认为自慰会“大伤元气”，以至吓得那些有自慰的青少年惶惶不可终日。此外，认为自慰在道德上是堕落的，甚至认为是“道德败坏”。在健康上则因伤先天之本的“精”而极端有害。这些现象至今在临床上也普遍存在。以致于以后生病，往往会归咎于自己有自慰习惯，或者以为是过度自慰造成的。传统观念认为精液带个“精”字，使人自然而然地联想到人的“精华”。还有精子在传种接代上的特殊功能，更使人觉得宝责。其实，一次射精，流失的精子、蛋白质和液体，对人体并无多少影响。实在没有必要为精液流失而担优。虽自慰次数不多，但鉴于过去那些陈腐观点的灌输，已构成精神与心理上的影响，不但懊恼万分，而且自怨自艾、悔恨，甚至恐惧、悲观，尤其害怕自慰会影响今后的性能力，可是又不能从频繁自慰中自拔与解脱，成为精神创伤。婚后对自己的性能力抱有一种怀疑与尝试的态度，万一遇一次或数次不理想的性生活，会加深这种错误的观点。其实自慰并未影响性功能，结果因精神因素就会发生性功能障碍。过度自慰的危害？我们说，适应的自慰对身体没有影响，但是请大家注意，这里说的是过度自慰，不要沉溺于自慰，如每天一次，甚至一日数次，这样长久下去，肯定会导致身体出问题。1．心理负担：这是最主要的危害。主要有以下几种心理状态。认为自慰是不道德、肮脏的事情；“一滴精，十滴血”，会影响身体发育，导致精神差，记忆力下降等；会影响以后的性生活；影响自己的交际。2．性功能障碍：自慰是强烈地并带点粗暴的刺激生殖器官，男子以求得射精，女子以获得情欲高潮的快感为目的。有人称为是“没有配偶的房事”，一般说，自慰时性器官局部刺激较性交时的性器官局部刺激为强烈，故而性器官就习惯于强烈刺激下才会出现兴奋，无形提高了各种感觉功能的刺激“阈值”，一旦进行正常性生活时，局部性刺激未必能达到自慰强烈的程度，故而男性会出现性交不射精，在女性来说，则不易产生性高潮。一般来说，自慰不会导致早泄的发生。但是临床上很多早泄的患者，都把早泄归咎于既往过度的自慰。其实这冤枉了自慰。自慰相当于我们治疗早泄的手法练习，故而自慰不仅不会导致早泄，而且是治疗早泄的一个外治法（详见空间早泄治疗的内容）。这种早泄需要寻找其它的原因，最常见的原因是由于过度自慰诱发了男性无菌性前列腺炎，炎症导致前列腺充血水肿，使性神经过于敏感，发生早泄。3．诱发男性慢性前列腺炎或女子盆腔瘀血综合征：自慰前后的一段时间里，性器官会急骤地大量充血。在男性，除阴茎外，充血最厉害的要数前列腺，频繁的自慰使前列腺频繁充血，从而产生无菌性前列腺炎，产生腰背酸痛、排尿不尽、排尿终末有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适，以至困倦、乏力等症状。若女子频繁自慰，盆腔里的器官，例如子宫、卵巢、输卵管、膀胱，甚至盆腔壁上的血管都会瘀血扩张，于是腰背酸痛、下身坠胀、会阴不适等症状也会接踵而至。4．精神萎靡、腰酸乏力，记忆力下降等：这些是因为自慰过频所致，是机体自我保护的一种反应。5．由于手碗频繁过度用力，有患者频繁自慰，患上了“桡管综合征”，即我们平时说的鼠标手。6．有自慰致死1例的报道。可能是过度兴奋，诱发身体原发疾病，猝死的。对自慰的形象比喻!可以将手淫可以比做饮酒。饮酒是正常的行为，喝多了肯定有害健康，少喝一点促进血液循环，高兴或失意的时候少喝一点还能活跃气氛，但不喝酒的人我们也不避免暴力自慰以及个别僻好！1避免粗暴的手法，以免伤及生殖器：龟头麻木：有些人自慰的方法过重，会造成龟头感觉迟钝甚至创伤。龟头红疹：龟头红疹多见于包皮过长的人，是由于包皮内尿垢的刺激而引起的，通过自慰诱发或加重。2．避免一些特殊的自慰方式。如习惯性用双腿夹持阴茎进行自慰，容易导致生殖器损伤。3．避免借助物品插入尿道，阴道自慰。使用铁丝、笔芯、发卡等插入尿道自慰者，偶尔可以碰到。或者将阴茎插入瓶子中，以致拔不出来也不少见。近年来，通过肛门自慰越来越多，可见很多东西留在直肠里了，如雪花膏瓶子，按摩棒，啤酒瓶等。这些需要避免。何谓适度自慰？相对于每天一次，每天数次的频繁自慰而言，适度没有统一的说法。参照男性遗精而言，1~2周一次自慰挺符合生理规律。因为这事因人而异，在此数字上，上下浮动点，问题也不大。关键是看你的身体有没有出现不适状况，如果没有不适，那就OK！如果出现了不舒服，那你说明你要小心了，可能多了。（仅指男性）对自慰的形象比喻!可以将手淫可以比做饮酒。饮酒是正常的行为，喝多了肯定有害健康，少喝一点促进血液循环，高兴或失意的时候少喝一点还能活跃气氛，但不喝酒的人我们也不能强迫他喝！对过度自慰的诊治过度自慰可导致精神差，记忆力下降，会影响以后的性生活。出现性功能障碍、早泄、诱发男性慢性前列腺炎，从而产生腰背酸痛、排尿不尽、排尿终末有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适，以至困倦、乏力等症状。若女子频繁自慰，可导致女子盆腔瘀血综合征，盆腔里的器官，例如子宫、卵巢、输卵管、膀胱，甚至盆腔壁上的血管都会瘀血扩张，于是腰背酸痛、下身坠胀、会阴不适等症状；出现精神萎靡、腰酸乏力，记忆力下降等。一旦出现上述病症，不要害怕，经过治疗，会好的！西药，有缓解症状的药物，如可多华等，但中药疗效尤为显著，经过给患者亲自诊断，望闻问切，辨证论治，一般表现肯定。

随着国家二胎政策的制定，很多夫妇都有赶末班车的感觉，都想在生育能力衰竭之前有自己的第二个孩子。但是，很多夫妇虽然经过努力，生二胎的愿望却迟迟没有实现。问题出于男性者，学术界有个新名称，叫“男性二胎生育障碍”。男方已生育一胎，欲生育二胎时，夫妇未采取任何避孕措施，性生活正常切尔持续一年以上，由于男方因素造成女方不育，称为男性二胎生育障碍，其实际上是男性继发性不育症。哪些原因可能导致男性二胎生育障碍呢？男性二胎生育障碍的原因很多，应该给予重视的有4点：一是年龄因素，欲生育二胎男性患者，年龄大多在35岁以上，随着年龄的升高，精子质量较年轻时有所下降。二是生活习惯，主要指长期吸烟、酗酒、饮用碳酸类饮料、穿紧身裤等影响精子质量，导致不育。三是职业因素，长期从事高温、放射辐射等工作，如电焊工、厨师、网络工作者、放射工作者。四是有原发性疾病，如有睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎（血精）、精索静脉曲张以及因免疫、染色体等因素导致流产引起的继发性不育患者。那么，如何去判断男性二胎生育障碍呢？一是了解病史。详细询问患者备孕时间，包括备孕期间妻子是否有流产，妻子怀孕第一胎时男方是否有不育诊断，已育小孩是否有遗传性疾病等。问有无性功能障碍，包括性欲强弱，有无阳痿、早泄、不射精或逆向射精等病史。问有无影响生育的疾病及手术、外伤史，如有无生殖系统炎症、结核、性传播疾病、血精等病史，是否做过输精管结扎术、精索静脉曲张高位结扎术、疝修补术及阴囊部位手术。二是了解症状。患者大多因不育就诊，大多数无明显临床症状，少数患者可伴有相应的症状。三是查体征。查睾丸，测量睾丸体积，触诊睾丸的软硬及弹性程度、询问患者是否有睾丸触痛。查附睾，了解附睾是否有硬结、肿大，触诊时是否有疼痛感。检查输精管及精索静脉，注意是否能扪及输精管，输精管是否有结节感、精细是否均匀；检查患者是否有精索静脉曲张及曲张程度。检查阴茎，观察患者有无尿道下裂、尿道上裂、包茎、包皮过长，龟头皮肤有无红疹、脱屑，尿道口有无分泌物等。检查阴囊，注意有无鞘膜积液、包块和皮疹等。做肛诊，主要进行前列腺检查，注意前列腺大小、质地、光滑度、中央沟是否浅平、有无结节、有无触痛。四是应该做一些辅助检查。精液常规检查，精液理化特性（精液量、颜色、酸碱度、液化时间、粘稠度）、精子密度、精子活率（力）、畸形率等。前列腺液常规检查，直肠指检了解前列腺质地、大小及压痛情况，前列腺液镜检有助于前列腺炎的诊断。支原体、衣原体检查，检查精液中有无解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体感染。抗精子抗体检查，精子自身免疫是男性不育的原因之一，二胎患者应检查精液、血液中抗精子抗体是否阳性。Torch检查，检查血液中是否有弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、细小病毒感染，这些感染与不育或者反复流产均有关。性激素六项检查，即睾酮（T）、催乳素（PRL）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（Pro）值的测定对不育的诊断具有指导意义。做彩超，患者如有睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病时，可行彩超检查。应注意的问题是，患者备孕时间不足一年或备孕一年内长期分居患者，不能诊断为该病。需要鉴别诊断的是原发男性不育：指一个子男从未使一个女子受孕。而男性二胎不能是指曾生育一孩，欲生育二胎时，夫妇未采取任何避孕措施，性生活一年以上，由于男方因素造成女方不育者。得了男性二胎生育障碍怎么办？现代医学治疗。一是药物治疗，主要是对症治疗。内分泌性不育，如催乳素增高，可口服溴隐亭；如睾酮低下，可采用睾酮口服、肌肉注射或皮下植入治疗；前列腺和精囊炎症者，可抗炎抗感染治疗；维生素缺乏者，可口服维生素A、E。二是手术治疗。精索静脉曲张可行高位结扎术或显微外科术治疗。输精管结扎术后行显微外科复通术。睾丸下降不全应尽量在青春期前行手术治疗。三是心理治疗。心理治疗在不育症治疗中，具有重要作用。夫妻紧张焦虑，会降低生育能力，并且不育症治疗3个月为一疗程，病程较长，一定要交待患者放松心情，耐心治疗，不可急于求成。中医药治疗。也可以应用中医药治疗，中医原则以辨证施治为纲，注重调整脏腑之阴阳，其中以肾之阴阳为主，补充肾之精气，疏通精道。虚证以补肾为主，兼顾肝脾，实证则以疏导为主，虚实夹杂者当攻补兼施，灵活变通。肾精（阳）亏损者，症见二胎多年不育，精子减少，精液量少或量稀薄，精子活率（力）低下。伴腰膝酸软，性欲低下，阴茎勃起不坚或射精过快。舌淡苔白，脉弱。可以补肾壮阳，益精种子。方用五子衍宗丸合二仙汤加减。肾阴亏虚者，症见性欲强烈，伴精液不液化或死精子较多，或精子过少，畸形精子过多；耳鸣盗汗，五心烦热，口咽干燥，腰膝酸软，失眠健忘。舌质红，少苔或无苔，脉细数。可以滋阴降火，生精种子。方用五子衍宗丸合知柏地黄汤加减。气血两虚者，症见精子计数少，或精液量少，精子活动率低，不育。伴面色萎黄，神倦乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，食少便溏。舌淡胖嫩，脉细而弱。可以补益气血，益肾育麟。方用河车种子丸。湿热下注者，症见精子数量少，活动率（力）低下，畸形率较高，精液粘稠而不液化，长久不育。口苦咽干，胸胁胀满，少腹或会阴部不适，甚则出现尿频、尿急、尿痛。舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。可以清热利湿，兼补阴精。方用龙胆泻肝汤合六味地黄汤加减。气滞血瘀者，症见精子数量少，活动率（力）低下，精液量少，不育。伴面色紫暗，皮肤粗糙，少腹不适，茎中刺痛。舌暗红或有瘀斑，脉弦涩。可以行气活血，化瘀生精。方用血府逐瘀汤加减。治疗中应注意哪些问题？一是配合医生治疗。普及性教育，使患者对性生理、生殖生理有所了解，消除不良情志因素的干扰，杜绝因缺乏必要的性知识而致不育者。按病程要求坚持服药，切忌时断时续。由于精子的生发过程是3个月左右，治疗少精症或死精症的药物，最少要用足一个生殖细胞生长周期。夫妻同治。不育夫妇中约1/4是由于男女双方的原因造成的，强调对夫妻双方进行同时治疗可提高妊娠的可能性。二是注意饮食起居。治疗时应注意饮食调理，戒掉不良嗜好。适当的饮食，可以对不育症起着辅助治疗作用。营养不良者，应增加蛋白质的吸入。应戒烟、酒、碳酸类饮料、咖啡。避免有害因素的影响。一些有害的物理性的、化学性和生物性的因素对男性生育能力的影响是暂时的，应避免这些有害因素的刺激，如高温、放射性刺激等，不洗桑拿，不穿紧身裤等。适当运动，避免久坐或剧烈运动。科学地进行性生活，不恣性纵欲，节制房事。治疗得当，患者的精子数量和精子活率（力）得到改善，疗程均在半年左右，其中伴有并发症如精索静脉曲张、输精管结扎复通术后等患者则需要更长的疗程。新时代，新的生育政策，可以生育二胎，辽宁省中医药研究院/辽宁中医药大学附属第二医院男科祝愿您再一次做父亲、享天伦之乐，祝您的家庭幸福美满！

1、为什么男人会阳痿？ 要回答这个问题，我们先得知道什么是阳痿，阳痿在古代又叫阴痿，阴器不用，大概意思是阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的一种病证。现代医学又称阳痿为阴茎勃起不坚，英文缩写为ED，且研究发现阴茎勃起的本质是血管充血反应，表现为一个器官在一定容量下呈现出的流入与流出的血液动力学变化。打个比方，轮胎没打气就是软的，勃起就是阴茎打血，血打的越足，勃起越硬。正常的勃起功能受到多方面的调控，包括几个主要环节，如正常的阴茎解剖结构，完整的血运系统，健全的神经反射，完善的内分泌系统。其中任何一个环节出了问题都会导致阳痿。2、男人阳痿了怎么办？ 那男人得了阳痿该怎么办呢？男人阳痿是一个很没面子的事情，碍于面子，有很大一部分男人都不愿面对，但是逃避不是解决问题的方法。所以，得了阳痿，第一就是要面对，第二就是要寻求专业的治疗。现在医学界都再提倡把阳痿当做一个慢性疾病来管理，因为这个病会随着年龄的增长，慢慢演变，只要是正常男性最终都会出现阳痿。同时，也把阳痿当做男性健康的一个指标，它跟很多疾病如糖尿病、高血压、脑梗都有联系，甚至有学者把阳痿当做阴茎中风，跟脑中风同等重视。由此可见，男人得了阳痿得及时治疗。3、建议和意见 虽然上面提到，正常男人最终都会走向阳痿，但是能通过一些方法，尽可能避免过早阳痿。比如戒烟、戒酒、控制高血糖、高血脂，适当运动，保持有规律性生活，保持夫妻关系和谐等等，都是预防阳痿的一些方法。最后可以推荐一个治疗阳痿的特效药，那就是他达拉非片，这是国际公认治疗阳痿的首选，但是最好要在医生指导下使用，严格掌握药物的用法及用量。撰稿：李香斌本文系李香斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。