肿瘤内科

胰腺癌常见的基因突变包括：BRCA2，BRCA1，CDKN2A，PALB2，ATM，TP53，STK11，微卫星不稳定相关的基因，PRSS1等。上图摘自今年ASCO的会议内容，左图显示的是未选择的胰腺癌的病理性突变的频率，右图显示的是有家族史的胰腺癌的病理性突变的频率。将近1/4有家族史的患者携带胚系突变，而在未选择人群中，同样有5-10%的患者携带同样的胚系突变。所谓胚系突变，就是生殖细胞携带的突变，该突变存在患者全身的大部分细胞当中，并且可能会遗传给后代。根据上述结果，指南推荐所有胰腺癌患者，或者已过世患者的一级亲属进行胚系突变的检测，即遗传性肿瘤的筛查。该检测同样对治疗有一定的指导意义：例如BRCA1/2突变的患者可应用PARP抑制剂；MSI-H/dMMR的患者可应用免疫检查点抑制剂等。

胃癌相关临床研究1. PD-1单抗BGB-A317联合化疗治疗局部晚期或转移性食管癌、胃癌或胃食管结合部癌的II期临床研究主要入选标准：局部晚期或转移的初治的食管癌或胃癌免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查、检验项目负责医师：贾茹、金永帅2.氟唑帕利联合阿帕替尼和紫杉醇治疗复发或转移性胃癌的Ⅰ期临床研究主要入选标准：病理确诊的经一线治疗失败（一线化疗方案需包括以铂类和/或氟尿嘧啶为基础的方案）的晚期胃腺癌（包括胃食管结合部腺癌），肝肾功能及血常规基本正常。免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查项目负责医师：刘容锐3. PD-1单抗SHR-1210联合阿帕替尼治疗局部晚期或转移性胃癌或胃食管结合部癌或肝细胞肝癌患者的临床研究主要入选标准：局部晚期或转移性胃癌或胃食管结合部癌或肝细胞肝癌免费项目：试验药物治疗负责医师：贾茹、张允4. PD-1单抗Pembrolizumab对比紫杉醇二线治疗晚期胃癌的III期临床试验主要入选标准：经病理确诊的晚期胃或胃食管结合部腺癌，经一线接受含铂类/氟尿嘧啶双药疗法疾病进展，血常规、生化基本正常免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查、检验项目负责医师：刘建芝、张改容5. 甲苯磺酸多纳非尼片治疗晚期胃癌的随机、开放、平行对照、单中心IB 期临床研究主要入选标准：铂类、紫杉类及氟尿嘧啶类化疗失败的晚期胃癌患者，肝肾功能及血常规基本正常免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查、检验项目负责医师：刘建芝6. 紫杉醇联合Ramucirumab治疗一线化疗失败的晚期胃/胃食管结合部腺癌患者的III期临床研究主要入选标准：组织学证实的晚期胃/胃食管结合部腺癌；一线失败或不可耐受的患者，化疗方案中必须包括铂类（顺铂、奥沙利铂）及氟尿嘧啶类（5-Fu、卡培他滨或替吉奥），肝肾功能及血常规基本正常。免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查、检验项目负责医师：张允7. AL3810口服治疗局部晚期或转移性胃癌、肝细胞癌或鼻咽癌患者的ⅠB期研究主要入选标准：组织学或细胞学确诊的局部晚期或转移性胃癌（包括食管胃交界部腺癌）；肝细胞癌（Child-PughA类）；鼻咽癌免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查项目负责医师：刘容锐联系方式研究负责人：徐建明主任咨询电话：010-66947178、010-66947179

胃癌相关临床研究1.PD-1单抗BGB-A317联合化疗治疗局部晚期或转移性食管癌、胃癌或胃食管结合部癌的II期临床研究主要入选标准：局部晚期或转移的初治的食管癌或胃癌免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查、检验项目负责医师：贾茹、金永帅2.氟唑帕利联合阿帕替尼和紫杉醇治疗复发或转移性胃癌的Ⅰ期临床研究主要入选标准：病理确诊的经一线治疗失败（一线化疗方案需包括以铂类和/或氟尿嘧啶为基础的方案）的晚期胃腺癌（包括胃食管结合部腺癌），肝肾功能及血常规基本正常。免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查项目负责医师：刘容锐3.PD-1单抗SHR-1210联合阿帕替尼治疗局部晚期或转移性胃癌或胃食管结合部癌或肝细胞肝癌患者的临床研究主要入选标准：局部晚期或转移性胃癌或胃食管结合部癌或肝细胞肝癌免费项目：试验药物治疗负责医师：贾茹、张允4.PD-1单抗Pembrolizumab对比紫杉醇二线治疗晚期胃癌的III期临床试验主要入选标准：经病理确诊的晚期胃或胃食管结合部腺癌，经一线接受含铂类/氟尿嘧啶双药疗法疾病进展，血常规、生化基本正常免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查、检验项目负责医师：刘建芝、张改容5.甲苯磺酸多纳非尼片治疗晚期胃癌的随机、开放、平行对照、单中心IB期临床研究主要入选标准：铂类、紫杉类及氟尿嘧啶类化疗失败的晚期胃癌患者，肝肾功能及血常规基本正常免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查、检验项目负责医师：刘建芝6.紫杉醇联合Ramucirumab治疗一线化疗失败的晚期胃/胃食管结合部腺癌患者的III期临床研究主要入选标准：组织学证实的晚期胃/胃食管结合部腺癌；一线失败或不可耐受的患者，化疗方案中必须包括铂类（顺铂、奥沙利铂）及氟尿嘧啶类（5-Fu、卡培他滨或替吉奥），肝肾功能及血常规基本正常。免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查、检验项目负责医师：张允7.AL3810口服治疗局部晚期或转移性胃癌、肝细胞癌或鼻咽癌患者的ⅠB期研究主要入选标准：组织学或细胞学确诊的局部晚期或转移性胃癌（包括食管胃交界部腺癌）；肝细胞癌（Child-PughA类）；鼻咽癌免费项目：试验药物治疗，试验相关的检查项目负责医师：刘容锐联系方式研究负责人：徐建明主任咨询电话：010-66947178、010-66947179