乳山市人民医院

乳癌术后复发大约在两年之内发生，其中约有10%在术后六个月以内发生。复查时间：术后六个月内每月一次;6—12个月每2月一次;1—2年每3个月一次;2年以上每半年一次。如在瘢痕处或在腋窝、锁骨上出现硬结应即时去医院诊治。

一、乳腺癌术后总的饮食原则： 1.西医的观点 ①不要暴饮暴食、偏食 ,要有计划地摄入营养和热量。 ②低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质饮食,如可吃瘦肉、鸡蛋、酸奶，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。 ③米面不宜过精 ,适当多吃粗粮 ,如玉米、豆类等杂粮。高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。 ④多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果 ,如鲜猕猴桃、胡萝卜等。 ⑤常吃有抑制癌细胞的食物如卷心菜、芥菜、蘑菇等；干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。 ⑥膳食为主，补品为辅。合理进补提高免疫力的食品。 ⑦不宜食辛辣及刺激性食品，戒烟酒，禁食霉变、变质的食物。 2.中医的观点 乳腺癌术后患者更需调节饮食，以补养其正气，故应给予补气养血之品，如甲鱼汤、鸡肉汤、鳝鱼汤，以健脾补肾。气虚重的患者可进大枣黄芪汤、桂圆汤，让患者多食香菇、木耳、银耳等，以提高机体免疫功能。高脂类食品可增加乳腺癌的复发率，故应少食。辛辣食品影响切口愈合宜少食。 二、化、放疗期的饮食指导： 1. 胃肠道反应是化疗患者最常见的不良反应之一。恶心呕吐使患者食欲减退，此时不必强求多进食，可少食多餐，给予清淡的流质或半流质饮食，如稀饭、清汤、蒸蛋等，努力做到食物多样化，可口、色香味俱全，起到促进食欲的作用。便秘患者多食蔬菜、水果及其他粗纤维食物能增加粪便体积，促进肠蠕动，防止便秘。每日早、晚空腹服用蜂蜜，可润肠通便。另外,多饮水，水可促进物质代谢，润滑肠道，软化粪便，增加粪便体积和质量，从而刺激肠蠕动。一日饮水量在2000毫升以上，也可黄芪泡水喝。 2.中医上，例如脾胃虚寒症候，应选择温热助阳食品，如大枣、桂圆、干姜、羊肉，或经烹调浓缩之品，切忌寒凉食物。又如阴虚内热症候，饮食就应选择滋阴、生津、清热、凉血之品，如大米粥、绿豆、苦瓜、白萝卜、生藕节、猕猴桃、银耳等，忌吃热性食物。又如放疗所致的热邪灼伤肺阴症候，宜食甘凉滋润之品，如枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉等。 三、恢复期饮食指导 食谱中需经常搭配一些防癌、抗癌食品，如魔芋、芹菜、花菜、甘薯、觅菜、蘑菇、木耳、海带、大白菜。饮食中补充防癌、抗癌之水果，如猕猴桃、香蕉、苹果、甘蔗、草莓。饮食中尽量多添加富含维生素及高纤维素食品，如黄豆、玉米、绿豆、糙米、麸皮。少食其有食品添加剂的食物及含农药食物，如豆芽、人工饲养鸡鸭鱼，进食含农药食物要削皮、或者冷藏三天以上。适当进补提高免疫力的食品，如甲鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶。烹调食物宜低温、少油，尽量避免高温油炸，同时应少用刺激性调味品，如肉桂、花椒、茴香等，可适当加些醋，起到软坚散结的功效。时常做银耳大枣羹或苡米莲子粥，起到益气健脾、滋补身体的作用。

1、胰腺炎患者应该禁用肉汤、鱼汤、鸡 汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制 脂肪和肉类及蛋白质食品。 2、避免暴饮暴食，暴饮暴食使肠道的正 常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，不可暴饮暴食。 3、绝对的禁酒，饮酒会加重疾病的病情 导致更为严重的威胁，因此胰腺炎患者应该绝对避免饮酒。 5、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食，以 避免食物和酸性胃液进入十二指肠内，引起对胰腺的刺激，使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给，待病人症状逐渐缓解后，可进食无脂低蛋白流质食物，如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转，可改低脂流质食物，如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等，以后可逐渐改为低脂半流质食物，每日5-6餐。 6、若病变中出现高血糖，则进?量和脂 肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛，说明对脂肪消化吸收不耐受，更应选择低脂、低蛋白食物。 7、禁食期间，要注意保持电解质平衡。 若钾、镁、钠、钙量下降，应及时补充，同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。 8、忌食油腻性食物。油腻食物不易消 化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。 9、禁烟、酒和刺激性食品。 10、病情好转，应逐步增加进食量和食 物种类，但不宜饱食，以免病情反复。 11、忌吃油草类食物：慢性胰腺炎易脂 泻，稍吃油荤即腹泻，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良。所以要注意，应吃富含营养的食物，如鱼，瘦肉，蛋白，豆腐等，米，面善碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七，八分饱即可 12、忌食熘、炸、煎的食物：高温油脂 中，含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作，诱发胆绞痛。禁忌油腻食物尤其是晚上更不能吃油腻食物。 13、忌吃盐多类食物：多盐则增加胰腺 充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠 菜，青花菜和花椰菜，萝卜，但须少放盐，将纤维煮软，防止增加腹泻。 14、调味品不宜太酸，太辣：如醋、辣 椒等都应少放，因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。 15、忌吃易产气使腹胀的食物：如炒黄 豆，蚕豆，豌豆，红薯等。 16、严禁酒和高脂肪食物：饮酒和高脂 肪食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，所以要严厉禁止。 遵循低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性，易消化等原则，可给予无脂肪低蛋白的流质，如果汁，米汤，藕粉，面汤，蜜水，番 茄汁，西瓜汁，绿豆汤等，经临床试用，疗 效甚佳。 胰腺炎不能吃什么胰腺炎不能吃什么 1、不能喝酒，不能吃脂肪含量过高的食 物在日常饮食中，胰腺炎患者，是不能喝 酒，不能吃脂肪含量高的食物的。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。 得过胰腺炎的患者最好终生戒烟和酒， 防止再度发作。 2、少量多餐 少量多餐，不要暴饮暴食，要注意饮食 搭配合理，不要吃撑。 3、营养搭配 应该多注意营养的补充，经常吃一些有 营养的东西，例如豆腐、鱼等等，这样有利于病情的治疗。 4、烹调技巧 应该多吃一些清淡的食物，最好以蒸炖 为主，这样就不会增加胰腺的负担了。 5、忌辛辣 辣椒、姜、蒜，刺激性的食物，会加重 胰腺的负担饮食上，一定要忌辛辣。忌辛辣 刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。 6、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄 等含脂肪的食物。 二、胰腺炎患者的饮食 1、宜吃清淡有营养，流质的食物，如米 汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等 2、除流食外还包括米粥、素面生、素挂 面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软 菜、水果等。 3、待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉 酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合 物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁 茶、果汁、果冻等?类食物。对胰腺外分泌 无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热 能补充。推荐阅读：急性胰腺炎与胃病的相 似症状急性胰腺炎如何判断怎样预防急性胰 腺炎 4、宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南 豆腐汤食品。 5、选用植物性油脂，多采用水煮、清 蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。 胰腺炎的饮食疗法1、急性期饮食：此期宜禁食，禁食可使 胰腺免受食物和胃酸刺激，使胰腺分泌减少到最低限度，以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2～3d，病情重者5～7d. 2、康复初期饮食：此期饮食内不含脂肪 和蛋白质，主要食物有米汤、藕粉、水果 汁、每天6餐，每次约1 00ml，每天热量约为1423.51 2kJ，用于病情好转初期试餐阶段，此期仍需给病人补充足够液体及电解质，一般在病后5～7d用此种饮食。 3、康复中期饮食：此期饮食内含少量蛋 白质，但不含脂肪，主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清，每d6餐，每次约200ml，每天热量约为21 77.136kJ此期可给病人补充少量液体及电解质，一般在病后8～10d用此种饮食。 4、康复后期饮食：此期饮食内含有蛋白 质及极少量脂类，主要食物有藕粉、龙须 面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5～1 0g/d)等，每天5餐，每次约400ml,总热量约为41 86.8kJ,一般在病后15d左右。 5、基本痊愈期饮食：此期饮食含有蛋白 质及少量脂肪(约30g)，主要食物有：龙须 面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等，每天4餐。