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小儿化脓性中耳炎
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朱立营
主任医师
副教授
天津市津南医院 耳鼻喉科
鼻疾病 1票
擅长:鼻炎鼻窦炎、咽喉炎、外耳道炎湿疹、鼾症、眩晕、中耳炎、耳聋耳鸣、声音嘶哑等
专业方向:
耳鼻喉
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
50元起
预约挂号:
已开通
疾病病友推荐度
3.0
暂无
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儿童中耳炎积液需要用激素吗?
由于急性中耳炎或者分泌性中耳炎导致的中耳炎积液在儿童阶段是非常常见的情况,这种情况我们许多医生在治疗过程种喜欢用激素治疗,但这种治疗到底对孩子好处多还是不用也可以。耳鼻喉郑立岗医生结合自己多年来治疗儿童中耳炎的经验和最新的研究成果来谈一谈我的看法。儿童中耳炎积液如果非常严重,我自己的经验是可以短期内用激素,但是如果是中等程度或者轻度的患者一般不用激素,治疗效果也是比较好的。最近的影响研究也表明,口服类固醇对中耳炎积液的治疗可能效果不大,听力正常的儿童数量几乎没有改善,对生活质量也没有影响。12个月后,患有持续性疾病的儿童比例可能会降低。然而,这种益处可能很小,必须权衡与口服类固醇使用相关的潜在不良反应。综上,耳鼻喉郑立岗医生建议大家在治疗儿童中耳炎积液时对激素的适应症应该严格的把关,绝大部分中耳炎积液的治疗是不用口服激素治疗的。
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腺样体肥大长期未干预,导致孩子分泌性中耳炎
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儿童粘连性中耳炎为什么要早点手术干预
对于儿童粘连性中耳炎来说目前没有统一的治疗标准,许多医生主张观察为主,孩子十几岁再手术治疗。之前耳鼻喉郑立岗医生也是这么认为的,但是随着这几年做了一些来自全国各地的粘连性中耳炎的手术后我逐渐认识到之前书上说的理念是有些落后的,会错过粘连性中耳炎的最佳治疗时机。粘连性中耳炎一般没有明显的听力下降和耳朵发炎、流脓等不舒服,所以许多这种患者是没有症状的,但是这种情况会造成听骨链的破坏和鼓室胆脂瘤的形成,最终的结果就是需要比较复杂的手术而且需要用人工听骨才能解决问题。但是如果我们一发现粘连性中耳炎后及时的手术治疗就可以通过加固鼓膜的方法得到很好的结果,手术也是简单一些的。最近来自山西省长治市屯留区的小尹,7岁,由于双侧粘性性中耳炎找耳鼻耳鼻喉郑立岗医生做了双侧的粘连性中耳炎耳内镜微创手术,这次做的是左侧的耳朵,左侧的耳朵相对轻一些,术中可以看到听骨链有稍微的内移,但是完整的,砧镫关节处由于上皮的压迫有稍微的破坏,所以左侧耳用耳屏软骨重新加固后就解决了问题,整个的手术过程约50分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术并发症。但上次半年前做的右侧耳朵由于患者鼓膜的内陷,导致了砧镫关节的软连接,上次加固了鼓膜后,需要二次做人工听骨手术,解决听力问题。如果早几年手术,就不会有这种问题,无需人工听骨。从以上的分析大家可以看出,对于粘连性中耳炎的患者来说,如果发现粘连性中耳炎,及时的做耳内镜微创手术是非常有必要的,这样可以完全恢复中耳炎的功能和结构。越晚手术效果越差,手术约复杂。
郑立岗医生的科普号