烧烫伤后应立即用冷水冲洗,开始的时间越早越好,持续冲洗30分钟左右。冷水冲洗的好处有: (1)可以迅速降低受伤皮肤表面的温度,阻止热力继续向皮肤深层损害,以减轻烧烫伤深度。 (2)减轻疼痛。冷水使皮肤温度迅速下降至致痛值43℃以下,使之减轻疼痛感觉。 (3)减少因热力持续刺激引起的炎症介质释放,降低血管反应,减少渗出和水肿。 (4)清洁创面,减少污染。
影响创面愈合的因素主要有以下几点: (1)年龄:年龄越小,细胞再生能力就越强,创面愈合就越快。反之年龄越大,创面愈合就越慢。 (2)营养:蛋白质、维生素、微量元素缺乏,不能为组织再生提供所需的营养,会使创面愈合延缓。与创面愈合有关的微量元素有铜和锌,维生素类有维生素A、维生素C和维生素E等。这些物质在正常人体内一般不会缺乏。但是,创面愈合时的需求量大大超过平日需求量,加之患者的食欲不佳,进食减少,也会造成供不应求,导致创面愈合延迟。 (3)感染:创面感染时,渗出物很多,会使正在愈合的创面或已缝合的伤口裂开,或者导致感染扩散加重损伤。 (4)局部血液循环:局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养,另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。局部受压、系统性疾病、部分药物引起的微循环障碍会使创面愈合延迟。 (5)血糖:糖尿病患者,血液中含糖较多,且同时伴有血管病变,会影响创面愈合。 (6)吸烟:吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合,降低了对氧的运输能力,尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。 (7)心理因素:心理压力影响神经内分泌免疫系统的功能,使伤口愈合减慢。 (8)药物:免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类、抗凝剂对伤口有直接的负面影响,会抑制细胞增生,影响组织的修复。 从以上影响因素来看,正确的包扎并不会影响创面的愈合,前提是创面经过专业的医疗机构处理,去除创面上的病原微生物,防止创面继发感染。如果包扎过紧,影响了局部或远端的血液循环,可导致创面愈合延迟或不愈合。另外,包扎可以保持创面微湿环境,有利于创面的愈合。
一般来说,受伤后72小时内冷敷,72小时后热敷治疗。 冷敷与热敷是缓解运动损伤后局部肿痛的常用手段,但不少人对比一知半解,甚至用错。其实这两种方法的作用原理是不同的,适用的时机和目的也有区别,对损伤的恢复起到的功效也大不相同。 冷敷的主要目的是通过冷传导除去损伤部位的热能,从而促进治疗效果。冷敷能使机体产生很多生理效应,包括减少损伤部位的血流、水肿、出血,降低细胞代谢率及其组织缺氧和酶的活性,减小组织的损伤。通过降低神经传导速度和缓解肌肉痉挛,提高痛阈和对疼痛的耐受性。 冷敷疗法随着方式、持续时间和频率的不同而不同。目前有许多冷敷方法治疗骨骼肌肉损伤,有冰袋,有电动持续冷疗仪。正确的冷敷方法是:使用冰水混合物隔着毛巾放在损伤的部位,持续时间一般为10~20分钟,每天2~4次,或每2小时冷敷45分钟。 热敷的作用正相反,它能使局部体温升高,扩张血管;促进局部血液循环,增加身体代谢率,促进炎症吸收;消除组织水肿,恢复韧带肌肉弹性;缓解疼痛,减少肌肉痉挛,松弛紧张的肌肉和关节,使软组织恢复正常的柔软性。 正确的热敷方法是:将热瓶子、热毛巾等放置在需要热敷的部位,持续15~20分钟,每天1~2次。热敷的温度在40度左右,太热容易烫伤。
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