上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院

50多岁装修工人，工作时不慎被枪钉打入右侧膝关节内，剧烈疼痛活动不能来就诊 怎么办？肯定是需要想办法取出来的，是不是需要开一个大刀口进去把钉子找出来？可以是可以，就是创伤太大，病人恢复慢，容易感染。 什么方法最微创，病人恢复最快呢？我想关节镜下手术是最佳的选择

大家看我这张脸是不是比较干净，没有啥痣？那是因为有些痣它长的位置不对呀，完全可以给我胸口上来一颗嘛！是不是马上就胸有大志啦？曾经的我也是一名有“痣”青年。当初我纵观身边同学老师，发现你我皆有痣，我乃平平无奇痣中人。我走在马路牙上，电线杆子的小广告仿佛对我招手说：“点痣吗？包去除，不留疤。”我沉思一会，摸了摸口袋，想着课堂里学习到的医学知识，此种点痣危害甚笃啊!工作后，有时我遇到这样的患者，手指或者足底痣，我告诉他需要下一步检查或者处理，他会淡定地告诉我，医生，我这颗痣是祖传的，不可以动的。此痣重于生命，壮“痣”凌云。也会遇到这样的患者，他快步来到我的面前，指着一颗痣对我说：“医生我这颗痣是不是坏的？是不是黑色素瘤？”就谈痣色变。所以这里呀蒲医生就要给大家分享一下如何判断痣的好坏。我们有五大法则叫A、B、C、D、E法则。A：痣的两半不对称，明明是一对双胞胎，长得不一样；B：看痣的边缘，正常的痣形状像鸡蛋像汤团，规规矩矩的。而黑素瘤呢，边缘像那九九十八弯或者像德州电锯。C：看颜色，正常痣通常为单色的，而黑色素瘤可以有褐色、棕色、黑色、蓝色、粉色等等，甚至还有白色等，像我们一不留心打翻了染料盘；D：痣的大小，正常痣一般都在5mm以内，若＞5mm或者6mm或者是在短期内明显长大的痣就要注意。黑色素瘤通常比普通的痣大，任何直径＞10mm的痣都需要进行活检诊断，；那什么是活检呢？就是我们切一块皮疹下来，请病理医生协助我们判断这颗痣的好坏。E：一些早期的黑色素瘤整体会有轻微的隆起，宛如沉睡的巨龙苏醒了，任何一处色素沉着的斑片如果有迅速抬起或者表面不平、不整齐就需要注意了。还有特殊部位的痣如手掌足底，生殖器等摩擦部位的痣要定期随访，如果发生变化就需要及时去除了。文学有三部曲，痣发展到黑色素瘤也有三部曲，小痣萌出，痣变成交界痣，再变成黑色素瘤。需要多少的时间呢？一般来说十年育人，十年育痣，一颗小痣变成大痣，所以，发现身上有痣，并有不适感、溃烂、增大，要及时到医院就诊，专业的事让专业的人来解决，让我们专科医生判定是否需要手术。好发部位在足底，如农田里辛苦劳作，泥巴、农药药水反复刺激，会引起反复溃烂、长期不愈合，所以，很多病人来诊时已经是很晚期，因此，有黑痣的病人，如出现反复溃烂、反复溃疡的黑痣，需要引起重视，并及时来医院就诊，以免有痣误人！蒲医生期待您志向远大，而非色痣变化！