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- 精选 临床心理科—是什么东东?
三台县精神卫生中心,位于三台县第三人民医院内。该中心的临床心理科,成立于2012年6月,是目前三台境内唯一一个集健康人群的心理测评、心理咨询,躯体疾病与心理障碍共治的机构。机构下设心理测验与咨询部、心身疾病病区,能够做人格个性分析、职业倾向与类别建议、个体与家庭咨询,可以治疗内科急重症、慢性疼痛与失眠、物质依赖、心理危机干预等。下面照片是中心外景和内景。
张廷 副主任医师 三台县精神卫生中心 精神科2619人已读 - 孩子成长的五个关键期
孩子从出生到十八岁以前,是成长的关键期。从年龄上可以大致分成五个阶段:第一个阶段:0~1岁,叫婴儿期;第二个阶段:1~3岁,是幼儿期;第三个阶段:3~6岁,是学龄前期;第四个阶段:6~12岁,是少年期,也就是青春期之前;第五个阶段:12~17岁,是青少年期,就是从青春期开始,一直到成年(18岁)有公民权之前。这也是孩子成长的五个关键期,不同阶段的教育重点不一样,教育方法也不一样。(一)0~1岁,婴儿期建立好婴儿和母亲之间的联系是婴儿期最重要的一件事情。母亲的爱抚不可少,自己的孩子自己带因为婴儿有一种皮肤饥饿的现象,母亲的爱抚是婴儿的重要心理营养。我们做家长的、带过孩子的人都有这样的经验:有的时候小孩哭了,我们跑过去一看,可能是渴了、饿了,可能是大小便了;但有的时候孩子哭了,给他奶他不喝,给他水他不喝,看看也没有大小便。而当我们过去接近他,并且用奶去试验他,打开他的尿布包看的时候,孩子就已经不哭了,而且饶有趣味地瞪着眼睛看我们这些动作。如果我们这时候把孩子抱起来的话,孩子会更高兴,嘴里会发出一些很愉快的哼哈声。这就说明尽管是新生儿或者是乳儿,他们除了吃和睡、大小便以外,还希望得到身体的爱抚,皮肤的触摸。从心理发展的角度来看,在新生儿阶段,在婴儿期,他们最需要的就是母亲的爱抚。母亲抱孩子的过程,会让孩子感受到母亲的关爱,孩子就容易形成健康的心理基础。如果有可能,妈妈即便辛苦一些,也要自己带孩子。这一点相当重要,就是要让新生儿来到这个世界以后,他第一眼看到的人,跟他最亲密的人,和跟他有稳固关系的人,都是同一个人。这样从心理学的理论上来讲,在他精神世界的内部就有一个和外部客体的稳定关系。这种和外部客体的稳定关系,可能成为他长大成人以后,跟其他人进行良好人际交往的心理学基础。(二)1~3岁,幼儿期别让孩子在恐惧的状态下入睡在这个阶段里,大多数孩子晚上不爱睡觉,就爱玩,他希望多玩一会儿,不希望睡。尤其不让关灯,你一关灯他说害怕,就让你快打开。有的孩子可能是害怕黑暗,特别强烈地恐惧黑暗是个心理问题。孩子不想睡觉的时候,有一些家长就耐不住性子了,说赶快睡吧,大灰狼要来了。用孩子害怕的东西吓唬孩子,有可能使孩子产生对黑暗的恐惧。这一点需要引起家长特别的注意。我们经常看到有一些小孩换了地方睡不着觉,有一些成人也出现睡眠方面的问题。这些问题可能来自于他小的时候,当睡眠有困难的时候,家长采取了一些不太恰当的方式催促他,使他在一种恐惧状态下被迫进入睡眠状态。要鼓励孩子游戏我们前面讲的都是做他不爱做的事情,比如让孩子控制大小便,让他睡觉,孩子就觉得受到压抑。那么这个阶段里,孩子爱做的是什么呢?就是玩。我们可以看到这样的现象,就是如果有一天大人都睡觉晚,孩子会特别高兴。比如说过春节了,大家都熬夜不睡觉,这时候孩子特别高兴。等到后来大人都困了,要睡的时候,孩子一会儿拽拽父亲、一会儿拽拽母亲、一会儿拽拽爷爷、一会儿拽拽奶奶,快起来呀,别睡啦,继续玩啊。小孩特别希望游戏。所以,父亲、母亲要注意鼓励孩子游戏,最好参与到孩子的游戏过程当中,扮演一个角色,然后在游戏当中引导孩子朝着我们期望的方向发展。有的时候,家长在跟孩子做游戏的过程中,不知不觉地就有一种要控制孩子和控制游戏的倾向,所以家长一定要提醒自己,用孩子的感觉和心态去参与游戏,只在引导孩子的时候,再用成人的智慧,这样孩子会觉得父母跟自己是亲密无间的,自己是受到尊重的。放低身段来对话孩子两三岁的时候,处于情感的二元阶段,就是跟母亲、跟父亲逐渐拉开距离。我们可以看到,这个阶段的小孩子有需求时经常会对其他人说,你要怎么样怎么样,处于“我”和“你”混乱的状态。比如说她渴了要喝水,就会跟家长说,你喝水、你喝水。为什么这么表达呢?因为大人经常倒一杯水给她说,你喝水。还比如,门口鞋架子上的鞋,她都认识是谁的了。这时指着妈妈的鞋问女儿,这是谁的鞋啊?她就说,这是你妈的。因为姥姥告诉她,这是你妈妈的鞋。女儿还不会转化成我妈妈。等到3岁以后,孩子自我意识明确起来,她就会转换过来,会说我喝水、我妈妈的鞋。完成这个转变以后,说明她的独立意识建立起来了。孩子于是要表达自己独立的愿望,在这个时候,家长和孩子构成了两个中心,家长希望孩子做的事情,跟孩子想做的事情之间,出现了差距。在这个时候家长一定要放下自己成人的身段,最好能够蹲下来跟孩子说话,要设身处地地考虑这个两三岁的孩子现在正在想什么,而不是我们自己正在想什么。家长要跟孩子说什么话、做什么事情,一定要想想这个话、这个事情到底是孩子的心理健康成长的需要,还是我们做父母的这么说、这么做让自己痛快。家长一定要注意,不要把自己的意志强加给孩子,不要按照自己对世界的理解要求孩子,而是努力去观察,去思考,或者去跟孩子交谈,了解孩子的想法。例如孩子要自己用勺子吃饭,由于用得不熟练,会洒落饭菜,让大人觉得心烦。妈妈可以给他一个单独的盘子和勺子,让他满足自己吃东西的愿望。同时,用另一个勺子来适时地喂他吃。这样既可以满足孩子建立自信的心理需求,又可以提供孩子必要的饮食营养。相反,如果父母长期阻止或替代孩子的自主行为,会使得孩子感觉很痛苦,会认为自己的痛苦来源于家长。这样孩子和家长的感情就受到影响了,以后家长再教育孩子的时候,就会有很大的阻力。(三)3~6岁,学龄前期父、母和孩子的关系,应该是一个等边三角形4岁到5岁,就是学龄前期,在心理学上,它是一个相当重要的阶段。在这个阶段里,家长值得注意的就是,孩子容易出现和异性家长趋于亲密的现象,女孩对父爱特别渴望,男孩对母爱特别渴望。不要让孩子跟一位家长的距离太近,跟另外一位距离太远,在父亲、母亲和孩子这三者关系当中,应该是一个等边三角形。中国的传统家庭观念里,常常是男主外、女主内,好像这孩子交给妈妈带就可以了,爸爸主要在外边干事业、打天下。所以很多人,尤其是很多做父亲的,往往忽略了跟孩子那种紧密的联系。在这个阶段,男孩和女孩的一个重要任务是学习怎样与父母打交道。一个成人跟其他人交往的方式,可能反映了他们幼儿时期跟父亲、母亲的关系状态。一个男孩,如果跟父亲的距离特别远,跟母亲的距离特别近,那他有可能以后跟女同志打交道比较自然,跟男同志打交道就不太自然。跟男同志之间的竞争关系可能比较紧张激烈,对女同志则可能会丧失原则和底线。而且在这个男孩身上,男子汉的特征也不是特别明显。一个男孩,他要发展起男子汉的行为,必须得从他父亲身上模仿和学习。如果他父亲跟他的距离特别远,他就失去了这个模仿和学习的机会,反之却从他母亲身上学习到了很多言谈举止、为人处世和与人交往的方式。对于女孩也是这样。一个女孩如果跟父亲的距离特别远,跟母亲的距离太近,那跟母亲的冲突就比较多。比如我参加中央电视台的《心理访谈》节目,发现有好多母女关系特别僵,而一看他们的家庭,父亲一般都离得比较远。这个孩子因为不认同母亲这个角色,跟母亲学习到的女人的行为就少,慢慢发展成一个个性比较强的女孩。她以后可能有两个发展方向,一个方向就是找一个特别强的男人,寻找一个理想的父亲形象,而且她是以女儿的心态去跟那个男人打交道。将来结婚了,她内心里不把自己看成对方的太太,而是对方的女儿。另一个方向是找一个比较弱的男人,容易服从自己的意志,但她内心里觉得这个丈夫不理想。而如果一个男孩跟母亲的关系特别近,那这个男孩以后要恋爱、结婚的时候,在他内心里关于好女人的标准,就是像母亲那样无微不至呵护自己。所以当他跟一个女同志谈恋爱的时候,他会对女同志提出很多好女人的要求,而这个要求往往吻合母亲的情况。如果那个女方正好按照他的要求去做,那这俩人有可能恋爱就成功了,然后就结婚了。结婚以后是不是这个家庭就特别稳定、生活就特别幸福呢?那倒不一定。时间不一定很长,新的麻烦就要出来。因为结婚以后,这个丈夫会进一步要求女方要更像他母亲那样,无微不至地照顾自己。如果照顾的一方不情愿就会有很多怨言,经常指责被照顾者;被照顾的人也会抱怨说,你就照顾我这两下就指责我,哪像个好妻子!实际上他这“妻子”两字应该换成“母亲”,因为他从小就得到母亲无微不至的照顾,母亲从来没说过他不好,妻子怎么还说他不好啊。这丈夫对妻子就会有许多不满。如果这个妻子真正做成了丈夫要求的那个样子,这丈夫就又会产生另一种失落感,好像家里多了一个母亲,却没有妻子了。没有妻子又想去谈恋爱,谈恋爱的结果就是婚外恋。所以,外遇除了其他社会学原因之外,也有心理学原因。我们看到许多的问题家庭,就是夫妻中一方对另一方照顾得无微不至,而另一方则单纯享受这种照顾。这样的家庭可能就是母子型的夫妻关系,也可能是父女型的夫妻关系。所以,孩子在这个阶段,父亲和母亲具有同等重要的作用,双方谁也不能忽视自己在孩子教育中的作用。对孩子进行良好心理培养的一个秘诀是什么?就是父母要把同等的爱给孩子。孩子要对父母怀有几乎相等的正面情感,将来与爱人交往才能比较恰当。或者再用形象的话说,父母和孩子之间是一个等边三角形的情感投注关系,这样对孩子的心理健康和未来婚姻幸福特别重要。接着上一条,我想说: 孩子,只是家庭里的普通一员。要让孩子摆正自己在家庭当中的位置,孩子地位过高是不恰当的,地位过低也不恰当。他就是家里一个普通的成员,跟父亲、母亲还有其他家庭成员具有同等地位。很多的家庭,孩子可能是NO.1或VIP式的人物,这孩子有什么愿望,家里其他成员即使压抑自己也要来满足他。这样一来,孩子就会形成以自我为中心,习惯于个人的意志高于一切的倾向。这样的心理品质对孩子的社会适应特别不利,容易出现心理障碍。我们要给孩子充分的关心和爱护,充分理解孩子的想法,帮助他去做他不能做的事情。但是有一点,就是要孩子提出求助的愿望之后,我们再去帮助孩子。这个过程一定要注意孩子的自主愿望。孩子先提出要求,说明需要我们帮助,我们才能考虑给予。在给予的时候也要特别讲究,要看孩子求助的愿望,是不是家长应该满足的。比如说,孩子要跟妈妈在一个床上睡觉,让爸爸到客厅沙发上睡。孩子提出这样的要求家长就不能够简单地满足他,要加以分析。所以摆正孩子在家庭中位置的一个重要环节,就是要能够理性地、坚决地拒绝孩子的不合理要求。如果孩子提出什么要求我们都满足,孩子的地位就太高了。其实,孩子提出的要求,大约有一半应该满足,一半应该拒绝。因为我们成人的想法就大概一半是对的,一半是错的。如果孩子提的任何要求都满足,别说一半了,就连一个都不拒绝,那我可以严肃地告诉你:可能以后你就得带着孩子找心理医生了,因为你给孩子的生存环境太不自然了。在成人世界里,并不是我们的所有要求都能得到满足,那我们应该按照这样的原理,按照这个比例,去拒绝孩子的那些不合理的要求,孩子才能发展理性的思维和行为。包容孩子的过失和错误列宁曾经说过,年轻人犯错误连上帝也会原谅。社会对年轻人尚且如此包容,对幼儿我们就更应该宽容。孩子出现某些过失,是孩子不知道这个事情的严重程度,所以我们应该理解。孩子做错事是很自然的,孩子做得都正确反而是比较罕见的,因为孩子不懂得那么多正确的人生道理。当孩子做了正确的事情的时候,家长要十分真诚和热情地给予表扬和鼓励。当孩子做了错事或者出现过失的时候,家长最好加以忽略。家长需要提出批评或者禁止的是,孩子做十分危险的,有损自己健康的,或者危害他人健康和生命安全的事情,除此以外的其他过失家长应该忽略。切记,教育的顺序不要反四.6岁到12岁这个阶段,我们称之为学龄期。学龄期的孩子,面临着很多新的任务,从原来主要在家庭生活,转化到主要在学校生活。生活环境变了,交往的对象变了,生活的内容也变了,由原来的娱乐、游戏为主转化成以学习为主。从学龄期开始,孩子们主要的任务是学习。学习状况的好坏,影响着孩子对生活的整体感觉,也影响着老师和家长对孩子的评价。尤其我们现在的孩子,面临的学习压力,学校压力,升学压力都很大,家长又望子成龙、望女成凤,所以在学龄期,特别是学龄初期,家长和老师对待孩子的方式,对孩子的心理健康有很重要的影响。几乎所有的家长,都希望自己的孩子是一个爱学习、努力学习、学习成绩还特别好的孩子。但是有很多家长却发现自己的孩子对于学习没有兴趣,甚至厌学。那么,孩子在学龄期会面临什么问题?我们应该注意些什么呢?感情上的联系保持亲近,生活上的照顾需要减少,学习上的帮助尽可能给。学龄期的孩子,离开家长,离开家庭去上学的初期,一方面,家长要跟孩子保持一定的距离,要能够放松心情,让孩子坦然地离开父母;另一方面,在情感上,要和孩子保持亲近的状态,就是让孩子感受到精神上离父母、家庭仍然很近。有很多家长认为,做好父母就应该无微不至地关心、呵护孩子。有好多父母,随着孩子一天天长大,他们对孩子的关注度越来越高。当孩子在婴幼儿状态的时候,父母经常觉得孩子小,什么都不懂,你不理他没关系,交给老人带就可以了,放在哪里也都行;等孩子开始上学,家长开始关注他了;等孩子开始出现学习困难,家长开始努力帮助他了;等孩子出现厌学情况,家长觉得需要好好教育了。家长这样的做法恰好是颠倒了关注孩子教育的时间顺序。最需要照顾,最需要全身心呵护,最需要发动智慧去呵护的孩子多大?0到1岁。需要动好多脑筋去关注的孩子多大?1到3岁。需要花点功夫,动点脑筋去关注的孩子多大?3到6岁。应该不太管的孩子多大?6到12岁。应该基本不管的孩子多大?12岁到18岁。18岁以后你想管,也是心有余而力不足了。也就是说,到了学龄期的儿童,家长应该想办法跟孩子拉开距离了,不要全方位、全时空地去监控和关注这孩子,而应该给孩子一点独立发展的空间。五.对18岁以后的孩子,要想管可能只有两种力量可以管:一个是心理学机构,一个是公安机关,或者是半强制性的教育机构。好的父母什么样?是在孩子小时候全身心、全方位、全时空地呵护,随着他一天天长大,不断地退后、不断地放手、不断地拉开距离的父母。伴随着孩子不断的成长,只要他会的就不要再主动帮他。所以,学龄期的孩子,家长只保持跟孩子感情上的联系就可以了,生活上的照顾尽量减少,学习上的帮助尽可能不给。身教重于言教学龄期孩子的教育,更强调身教重于言教。教育培养孩子,家长首先要呈现给孩子好的心理素质,树立好的榜样,让孩子模仿。如果我们对于克服困难缺乏信心,对于艰苦的环境缺乏毅力,那么我们怎么有资格教育孩子,要求他做到这些呢?有一个上高中的孩子辍学了,不愿意上学。为什么啊?学习太苦了,太费脑筋了,太累了。父亲很纳闷,他说,我给孩子讲了多少次学习的重要性啊,我经常一讲就是四五个小时;我还给孩子买了很多英雄人物、成功人物的传记、读物,让他阅读,学习他们是怎样克服困难,战胜艰难险阻取得了成功的。孩子却说,爸爸给我讲得头昏脑胀,我一听他讲话,就干什么事情的信心都没有了。这个父亲,自己九年前就下岗了,想再就业又说自己年龄大,又没有一技之长,现在靠吃低保生活。跟妻子的关系也不好,妻子嫌他对家庭不负责任,跟他分居。把他的生活状态跟孩子的问题联系起来看,你发现有什么共同点没有?当他滔滔不绝地跟孩子说你要克服遇到的所有困难,下定决心战胜一切困难的时候,孩子听到看到了他什么行为?其实,哪怕他出去给人和泥、搬砖、扛麻包,哪怕扛一个麻包就挣一块钱,扛一百个麻包才挣一百块钱,他拿出这一百块钱往儿子跟前一放:这是爸爸扛了一百个麻包挣的钱,为了让你上学。这时候孩子会是什么样的反应?与他给孩子讲四个小时应该努力学习,应该有信心战胜困难比较,哪个说服力大?所以,教育学龄期儿童的时候,家长自己是怎么做的相当重要。自己率先垂范,给孩子树立一个热爱生活、勇于拼搏,不向困难低头的好的家长形象,就能让孩子发展这些积极的品质。前面讲了孩子成长的五个关键期,今天我们继续。家长们,少壮不关心孩子,老大徒伤悲 | 孩子五个最关键的成长期412~17岁,青春期人生有两个大的转变时期、过渡时期,一个是青春期,一个是更年期。青春期是人生一个非常重要的发展阶段。青春期从十二三岁开始,到二十二三岁结束。我们主要讨论青春期的早期、中期,大约到十八岁以前。成人以后的问题,主要就不是家长教育的问题,而是通过他们自己在社会生活当中磨炼、摔打,然后去发展和完善自我,提升自己的人格魅力。理解孩子矛盾的心态青春期是人从幼稚走向成熟的一个重要转折阶段。青春期孩子的自我认同是他们的重要任务。他们要确认我是个什么样的人?我要向哪里发展?发展成什么样子?我自己的价值感在哪里?我的理想的状态是什么样子的?在这个自我认同、自我同一性的确认的过程里,孩子们的意识里可能会有很多的自相矛盾、相当混乱的情况。归结起来,主要有四大矛盾。独立和依赖的矛盾 青春期,孩子开始自己思考人生,建立自己独特的价值观和世界观;开始考虑自己的生活,设计自己的生活。他可能想走一条跟父母亲走过的道路、周围的大人走过的道路都不同的道路。这种想法是相当积极的。孩子要独立发展,有独立意识,还要形成独立的性格,这是每个家长应该特别高兴的事情。所以当青春期的孩子出现逆反的时候,家长不应该失落和失望,而应该兴奋和喜悦,说明这孩子长大了。但是青春期的孩子,既想独立,同时又不能摆脱依赖。因为完全靠青春期的孩子自己独立地做出决定、生活自理、自己发展还有很多问题。首先是经济上不能独立,其次是生活经验缺乏,很多的事情他们自己也拿不准。所以孩子就在独立和依赖之间来回游移。他一方面极力地想表现独立,但是另一方面内心知道不能完全摆脱依赖。所以这孩子内心的矛盾冲突就比较严重。最明显的例子就是,孩子尽管嘴上不赞成我们说的很多话,或者我们给他的建议,但是他做事情的思维、思路,完全是我们曾经影响过他的东西。所以家长不要急于让青春期的孩子从思想上、口头上、行动上全都跟我们保持一致。最重要的是行动上跟我们保持一致就行了,嘴上怎么说没有关系。他要表达点不同的意见,我们反而应该高兴。另外,我们的想法也不一定全对,强求他们跟我们一致也不合理。原创:杨凤池心理工作室
张廷 副主任医师 三台县精神卫生中心 精神科1.6万人已读 - 我县办理残疾证需要注意的一些问题
到我院作残疾鉴定检查的患者比较多,有部分因为没有先拿鉴定表、没有带身份证明,没有出具医学病情证明书等原因而往返各地多次,为鉴定办证增加了不必要的麻烦。再此对办理残疾证给广大患者及家属做一些有关办证的提示。1.目前在残联办理的残疾证,分为6类残疾。即:精神、智力、肢体、视力、听力、言语。作为监护人或者亲人,办证前应首先考虑患者属于哪一类残疾。领取鉴定表时办证窗口的工作人员会问到这个问题,因为不同的残疾种类是到不同的医院(科室)检查。2.我县申请办理残疾证,是在三台县残联内领取《残疾评定表》。在领表前,准备被鉴定人的2寸彩色免冠照片2张,身份证复印件。没有办理身份证的未成年人可以用户口薄复印件代替。3.领表后,监护人带患者到残疾鉴定定点医院做医学检查。专科医生检查后会填写鉴定表,盖章后交回县残联。4.目前精神、智力残疾鉴定在三台县第三人民医院门诊部。肢体、视力、听力、言语残疾鉴定在三台县中医院。5.鉴定组的专科医生会要求提供一些患者看病就诊的资料,比如住院病人的出院证、病情证明书、病历等。住院治疗期间一般不办理残疾证。一般是在疾病治疗终结后1年方可办理。6.残疾鉴定不向被鉴定人收取办证费用。也不要给办证窗口工作人员和鉴定医生拿钱物。当然,照相、往返车费等是自己给。遇到一些人,说有路子保证给你办好几级残疾证而向你索要钱财的多半是骗子。7.目前我县只受理本地户口的患者办证。而且各地办证流程不尽相同。如果有户口在外地的患者,请到户籍所在地残联咨询办理。8.县残联,地址在北坝镇横昌路靠近涪江那头。也叫县残疾康复中心。和三医院、老年大学一墙之隔。三医院(县第三人民医院),地址在北坝镇北泉路26号,即天池驾校斜对面。也叫县优抚医院、县精神病医院。鉴定盖章都在门诊大楼内。到医院后请到门诊一楼大厅或三楼心身疾病科询问。县中医院,地址在潼川镇学街靠近小十字街口。肢体残疾鉴定请找外科组医生,视力、听力残疾鉴定请找五官科组医生。以上是想到的一些注意事项,可能会对想了解办证流程的人有用。未尽事宜,请向县残联及俩医院咨询。三医院咨询电话:5345112(办公室)、5345120(院值班)、5345212(心身疾病科)
张廷 副主任医师 三台县精神卫生中心 精神科7882人已读
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