康复科

病人资料: 1.病历资料: 手术记录， 影像学资料（术前术后）， 用药情况（脱水药，营养神经药物）， 化验情况（有无感染，贫血） 病理报告（冰冻，免疫组化） 2.病人情况 有无肝炎和TB 康复能配合情况，指令动作（视频和我握手） 睡觉和情绪情况 二便控制情况 如果略有不全，片子打印不方便，化验结果不方便，可以先手机拍（顺便拍病人视频） 可以先让床位医生写病情介绍 这样可以先过来门诊，早点登记（门诊医生把关，我是周二全天，谢青院长周一上午，瞿溪路1100号，瑞金康复医院，谢院长周三在瑞金总院有门诊）

前几天，因为本人需要开展某个项目，去参观了一家养老院。看到几乎一半以上的看似健康的老人多多少少有认知障碍。这些老人如果被重视，进行认知症筛查的话，估计很多人都会有问题。如果这些老人或者在家里的老人，早点被发现有认知障碍，早点进行干预的话，也许结果会好很多，老人和家人的幸福指数会高很多。所以我呼吁社会、政府以及家人对这方面多多关注，早点去医院筛查，早点干预，不要让认知障碍来得太快！

脑卒中，也就是我们俗称的“中风”，在患者发病后不久可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，严重影响了疾病的恢复。究其原因，是由于卒中后意识障碍、吞咽功能障碍造成的误吸及卒中引起的免疫抑制，导致了肺部感染，也被称为：卒中相关性肺炎（SAP），是脑卒中后致死的重要危险因素之一。以常见的误吸后导致的吸入性肺炎为例，除抗感染治疗外，我们还需要给患者做呼吸康复。 如何给患者进行呼吸康复？ 根据X光或CT的结果确定产生炎症和痰液聚集的具体肺叶，随后让患者在指导下改变体位，将发生肺炎的一侧朝上，嘱咐患者深呼吸后屏气2-3秒，然后用中等力量吹动带有排痰功能的呼吸训练器3-4秒，重复上述步骤20次后再咳嗽2-3次。每日训练3次。如果患者虚弱、体力较差，则可以适当减少每次训练的次数。当患者侧卧吹动呼吸训练器时可以同时在肺炎一侧的背侧和胸侧加以轻轻扣拍，频率大约为每秒2-3次，从而加速痰液的排出。 上述呼吸康复训练已被我院援鄂护士长陈俊彦运用于武汉金银潭医院“轻症新冠肺炎”患者的临床康复治疗，并已取得良好的治疗效果！由于该方法简单易学，家属也同样可以帮助患者在家自行训练！那如此好的治疗效果又是基于什么样的原理去实现的呢？那么下面，就让我们大家就一起来了解一下： 当患者往呼吸训练器里吹气时，气流通过呼吸训练器产生规律的振动，而这种振动则会带动患者口腔、气管和肺泡里的空气产生共振，并将肺泡和细支气管里粘稠的痰液振松，同时气流振动产生的压力也可以将被痰液堵塞的肺泡和气管逐渐撑开，有利于松动的痰液流出；患者侧卧时，被感染的肺叶在支气管开口的上方，松动的痰液可以顺着支气管往下流入大气管内，方便通过咳嗽排出体外；而快速有节律地扣拍则可以加速整个排痰过程。 市面上呼吸训练器虽然效果喜人，但其价格不菲！所以我们不妨根据其工作原理，试着自行DIY制作一个。 具体制作方法如下： 首先，拿一个500毫升的空矿泉水瓶，在瓶盖上钻一个小孔；然后将一根长吸管通过小孔塞入瓶内至瓶底；最后在瓶中倒入适量的水，高度为10-15cm。这样一个简易的排痰呼吸训练器就做完了。我们也可以通过增加或减少瓶中水的多少来调节相应的气流阻力，从而达到更好的排痰效果。 上述的呼吸康复训练能有效改善脑卒中患者的肺通气、增加其咳嗽能力，并有效地将肺部痰液排出预防并发症的发生。呼吸康复作为脑卒中综合康复方案的重要部分已经被广泛应用。 好了，说了这么多，那就让我们赶紧行动起来，帮助你身边的咳咳咳患者进行呼吸康复吧！