俞永林:[医嘱]
我看了您的病史。您只要回答我一个问题,就基本可以明白患的是什么病?
请问:在洗脸时,做把毛巾拧干的时候,肘关节特别疼痛,无法像平时一样,把毛巾里的水拧得很干?
我可以肯定,你患的病俗称是网球肘。医学名字称为肱骨外上髁炎。
在近阶段,您不能像以往那样长时间伏案工作:长时间操作电脑或在手机上打字;不能提重物;不能抱小孩;不能提重物……。
同时,您应该用药。具体用什么药?我在下面详细发送给您。如果我推荐的膏药和您现在用的膏药不一致,请您停掉原来的膏药,改用我推荐的膏药。
请服用一种消炎止痛药。在依托考昔片、西乐葆、扶他林、乐松和莫比可5种药中选择一种。这类药是非处方药,药店里可以买到。若药店里买不到,可去附近的西医医院骨科门诊开药。按说明书服用。这些药可引起胃部不适,故在饭后服药。其中依托考昔片和西乐葆引起胃部不适的副作用小些。不管服何种药物,如有明显副作用,应立即停药。
西乐葆的服用方法是:每天2次,每次1片,早饭及晚饭后吃。
依托考昔片的服用方法是:每天1次,每次1片,晚饭以后吃。
在我推荐的消炎止痛药中,我首先推荐西乐葆(塞来昔布胶囊)。服用西乐葆一般不超过两周。一开始每天两次,每次一片,饭后吃。疼痛减轻了改为每天一次,晚饭后吃。若有胃不适就停止服用。
购买塞来昔布胶囊(西乐葆)的时候请注意:
有许多厂家都在生产这个药,请你要认准每一盒有6粒或18粒的塞来昔布胶囊(西乐葆)。这是美国辉瑞制药有限公司生产的药物,疗效比较好。还有一些国产的塞来昔布胶囊,另一个名称不叫西乐葆的不要买,疗效不好。
除了服用西乐葆以外,我建议你同时贴一种膏药,叫做氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思)。这两种药都是非处方药,可以在药店购买,或者在网上购买。在医保定点的药店可以用社会保障卡购买。
膏药氟比洛芬凝胶贴膏一般是贴在肘关节疼痛的地方。这个膏药有很多优点,比如说过敏反应特别少。没有气味。也不像中国的膏药太粘,取下不容易等。它的唯一的缺点就是粘度不够,容易自行掉。所以,主张白天贴,晚上就取下。贴12小时就够了。如果晚上贴,在翻身的时候容易自己掉下来。
我推荐的两个药,你也可以在饿了么网上购买。而且很快速。
由于这两种药都是进口药,疗效比较好,所以即使用医保卡去医院看病,也要自费40%左右。
您也可以在京东网上(京东大药房)购买。
我对药物的应用提出如下建议:
塞来昔布胶囊(西乐葆)一般可以应用两周。每天服用2次,早饭和晚饭后各服用一粒。同时贴膏药。
如果疼痛有所减轻,改为每天只服用一粒。同时贴膏药。
疼痛进一步减轻,可以停用服用西乐葆,只贴膏药。
如果疼痛基本消失,当然可以不用药。
您说:“平时手臂要用点力做些活,都疼。”
这就比较麻烦。因为这病的发病机制,就是因为前臂伸肌群用力。前臂伸肌群的止点就在肱骨外上髁。不断地手臂用力,就会不断地使肌肉收缩,拉动肌肉的延伸部分肌腱的附着点,从而引起附着点周围发生无菌性炎症,从而产生疼痛。
您最好要休息一段时间。否则就难以治愈。
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