放射科

磁波刀治疗是一种无创治疗的新技术，具有无创、精准的优势，治疗的患者恢复快、无需住院、一般术后休息半小时就可以自行离开医院，隔天基本恢复正常工作。但作为一项国际引进的成熟的治疗技术，由于治疗耗时较长和磁共振扫描成本高，所以收费也是比较高的。 复旦大学附属华山医院是国内著名的三级甲等公立医院，在全国医院综合实力排名榜中一直名列前茅。华山医院放射科名家辈出，在全国学科声誉排行榜中多年蝉联前三甲。2014年5月始华山医院成为国内首家获批开展磁波刀临床治疗的公立医疗机构。国内陆续开展磁波刀治疗的各医疗机构基本是参照此收费标准。 根据上海市的批准，磁共振引导聚焦超声治疗(简称磁波刀，非商用名)一次治疗费用为:25000元。包括:磁共振扫描引导、手术耗材、术前计划、术中聚焦治疗、术中护理、术后即刻磁共振增强等各种费用。另外部分患者术中可能需要使用镇静和/或止痛药物，费用自负大概在200-300元，根据个人情况而定。 目前磁波刀的治疗费用并没有纳入医保范围;部分高端商业保险可能会覆盖，这个需具体要咨询商保公司。

GnRHa是促性腺激素释放激素(GnRHa)激动剂，药物商品名有：达菲林、抑那通、达必佳、戈那瑞林等等，能有效抑制垂体分泌促性腺激素。目前临床上应用的GnRH激动剂均为注射的缓释剂，一般每28天重复注射一次，最长不要超过33天。由于GnRH-a注射后开始1～2周内可以短暂地升高雌激素水平，以后才出现雌激素的受抑减低，所以在用药后两周左右可有疼痛加重以及阴道出血的现象，称为“点火效应（flare-up）”一般维持的时间不会太长，如果症状较重，可以对症处理。一般建议第一针GnRH-a在月经周期的第1～5天开始注射,以后每28天一次。如果能除外妊娠的可能，最好在黄体中期（月经周期21天）注射，这样“点火效应”的时间与月经期一致，可以减少一次阴道出血。妇科手术后可以立即用药，如果正处于月经的前半阶段，用第一针GnRH-a时，可以加上孕激素如安宫黄体酮，每天6mg，共用10天，停孕激素后相当于来一次正常的月经，避免了阴道不规则出血或者出血过多。一般情况下，用药第一个月无明显反应，第二个月开始出现绝经期症状，其严重程度有较大的个体差异。个别情况下注射GnRH-a可出现一过性血压降低或皮疹等过敏症状，因此第一次注射一定要在医院内进行，最好不要在家中自行用药。GnRH-a对肝肾功能的影响很小，其与低雌激素血症相关的副反应，可以用反加雌激素来对抗。因此GnRH-a是一种副作用可以控制的治疗子宫内膜异位症的药物，在发达国家做为治疗子宫内膜异位症的一线用药。