叶纹
主任医师 教授
眼科主任
眼科李秋华
主任医师 教授
3.6
眼科陆肇曾
主任医师 副教授
3.6
眼科王志良
主任医师 教授
3.6
眼科付清
副主任医师 副教授
3.5
眼科张瑜
副主任医师 副教授
3.5
眼科王惠英
主任医师 副教授
3.5
眼科肖以钦
副主任医师 副教授
3.5
眼科肖位保
副主任医师
3.4
眼科熊毅彤
主任医师 副教授
3.4
王庆平
主任医师 副教授
3.4
眼科汪远
主治医师 副研究员
3.4
眼科陈丹
副主任医师 副教授
3.3
眼科刘岩
副主任医师 副教授
3.3
眼科徐康
副主任医师
3.3
眼科茅琳瑜
副主任医师 副教授
3.3
眼科沈旭中
主治医师
3.3
眼科张晓燕
主治医师
3.3
眼科肖建江
副主任医师
3.3
眼科李翊
副主任医师
3.3
孙莉
副主任医师
3.3
眼科王罗梓怡
医师
3.3
眼科姜靖
主治医师 讲师
3.3
眼科符书昊
主治医师
3.3
眼科翁欢
副教授
3.2
眼科周娴
医师
3.2
一.儿童不用散瞳就能验出正确的度数,散瞳验光对眼睛有害,不宜进行。 理由:1、验光查屈光度,就等于测量山有多高,标准是从海平面计算,因此必须把调节麻痹(散瞳),才能验出正确的屈光度; 2、瞳孔仅是暂时散大,此时仅有短期看近物模糊,怕强光现象,瞳孔恢复后一切正常。而且对少数调节太强的近视眼来说,散瞳眼药水还是一种治疗剂。 二、青少年近视眼是因为调节太强引起,只要是放松调节的产品和措施,就能防治近视眼发生和发展。 理由:绝大多数青少年近视眼的发生和发展,都和调节不灵活、旁中心离焦有关,调节功能就是眼球既能看远又能看近的机能,大多数儿童在发育过程中,调节功能在不断上升及完善中,不是太强,而是迟缓,就等于一颗小树苗,不是长得太高,而是长歪或长僵了,放松调节等于裁剪,而不是扶正树苗,只有少数人调节太强,不查调节现象一味放松调节,造成大多数人受害。 三、用电脑验光仪就能正确验光,不需要再查调节和眼位就可以出具正确的验光处方。 理由:1、验光处方时必须要参考眼位情况和调节情况,这样的处方才能使人不但看得见,更要看得清,还要看的舒服; 2、电脑验光仪仅为初查,应该用好综合验光仪进行验光。 四、不管眼位和调节情况如何,渐进多焦点眼镜或双光眼镜都能阻止青少年近视的发展。 理由:1、这两种眼镜是为老年人设计的,目的是让他们看近物时放松调节,在国外很少用在青少年近视控制上; 2、青少年近视眼绝大多数为调节不灵活,只有少数人调节太强,不分青红皂白的都放松调节,使调节更不灵活了,反而容易造成近视的发展。 五、青少年近视眼的矫正眼镜度数是不能配足的。 理由:还是让调节放松,才能防治近视眼的陈旧观点在作祟,只有少数调节太强者才可以低矫。 六、眼镜架只要牢固就行,移位一点没有关系。 理由:眼镜架必须放在眼前规定的位置上,一经移位,光学矫正效果就受到影响,因此必须要经常检查矫正。 七、眼贴能治近视、远视、散光、青光眼、白内障和飞蚊症等多种疾病。 理由:1、一个产品能包治百病肯定不是好产品,甚至可能是伪劣产品; 2、近视和远视是2种完全相反的眼病,用一种药不可能兼治。 八、儿童不能配戴角膜塑形镜(OK镜),因为太危险。 理由:儿童配戴角膜塑形镜,被证明是目前减少旁中心离焦最有效的产品之一,对防治近视眼发展有相当效果,特别适合于低度近视散光的儿童,只要选择好适应症,科学配戴,相当安全可靠。 九、不管眼位和调节情况如何,青少年低度近视眼看近时不需要戴眼镜,因为看近物很清楚。 理由:绝大多数儿童近视都有调节不灵活现象,看近物时都不戴眼镜,反而使这些孩子的调节更不灵活了。 十、儿童近视眼不能戴透氧硬性隐形眼镜(RGP镜)。 理由:对少数高度近视和散光青少年近视眼,RGP镜有矫正和阻止近视的效果,只要选择好适应症,科学的配戴。RGP镜是安全的。
新冠疫情来势汹汹,许多老百姓遇到眼部疾病的时候可能都犯了难,哪些情况需要及时就诊?居家眼部护理要注意哪些问题?本篇文章将跟您一一道来。一、哪些情况需要及时眼科就诊?一般而言,轻症、控制稳定的慢性眼部疾病者可延缓就诊,常见以下几种情况:1.不伴其他症状的眼红,多见于过度用眼引起的结膜充血及结膜下出血。2.短期内出现的眼红伴分泌物多,多见于急性结膜炎。如不伴发热、视物模糊可居家观察,冷敷患眼,清洁分泌物。3.眼部干涩、异物感、迎风流泪,多见于干眼症,慢性结膜炎。4.老年人近年来缓慢加重的视物模糊、视力下降,多见于白内障。5.屈光不正:青少年常表现为视远模糊,老年人常表现为视近模糊、视疲劳;验光、配镜等应暂缓。6.眼前黑影飘动,不伴视力下降,多见于玻璃体浑浊,如病情无明显变化可暂缓,避免用力屏气、剧烈运动。7.局限性眼睑红肿、局部硬结,多见于麦粒肿,可热敷患眼,配合抗生素眼水、眼膏治疗。8.控制良好的眼科慢性疾病,如非急性发作的青光眼、老年性黄斑变性等,规律用药,近期病情无明显变化可暂缓复查。急、重症应及时至医院就诊,以免耽误病情,就诊时应做好充分的防护措施,常见以下几种情况:1.眼部外伤、眼内进异物,尤其开放性外伤、化学烧伤、热烧伤、爆炸伤等以及伴随急性视力下降、急性眼痛等情况。2.眼红、眼痛伴明显视力下降,多见于青光眼急性发作、角膜炎、葡萄膜炎等。3.眼科手术后出现眼红、眼痛、视力下降,需警惕眼内炎症。4.短期内出现的视力明显下降或固定黑影遮挡、视野缺损,多见于眼底病变、视神经病变。5.急性眼眶红肿、眼球突出,伴视力下降及发热等全身症状,多见于眶蜂窝组织炎。6.眼红伴分泌物多,有发热、咳嗽等呼吸道症状者需警惕首发表现为结膜炎的病毒感染,及时至指定发热门诊就诊。二、常见眼部疾病要注意些什么?1.一般防护:“勤洗手,勿揉眼!”冠状病毒主要传播途径包括飞沫传播和接触传播。带有病毒的手如接触眼睛,可造成病毒经眼部粘膜传播。因而对大众而言,除了戴口罩,勤洗手,避免用污染的手揉眼也是自我防护至关重要的一个环节。另外,一般生活及工作中,不需要佩戴护目镜。人流密集场所,或高暴露风险场所如医院,可酌情佩戴。2.白内障白内障系多种因素长期综合作用所造成的晶状体浑浊。在60岁以上老人, 有65%左右患有白内障。白内障的主要临床表现常见为视物模糊,另可表现为近视、散光、重影等。手术治疗是白内障唯一确切有效的治疗手段。白内障往往是慢性病程,手术属于择期手术。因而,对于确诊白内障的患者,疫情期间应延缓门诊复查及手术治疗,避免院内交叉感染。对于近期白内障术后的病人,如无出现眼红、眼痛、视力下降,可居家遵医嘱用术后眼药,延缓复查,出现眼红、眼痛伴视力下降者,应警惕术后眼内炎症的发生,需在必要的防护下及时就诊。此外,老年人近年来缓慢加重的视物模糊、视力下降,也多提示白内障,可延缓就诊。3.青光眼青光眼是房水引流障碍,眼内压力过高造成的一系列视神经损伤和视力损害。青光眼造成的视力损害往是不可逆的。50岁以上的人群中,青光眼患病率达4%~7%,我国老年人患病比例居世界首位。急性发作的青光眼主要表现为剧烈眼痛头痛、恶心呕吐、视力下降。此类患者应当做好必要的防护措施,及时至医院就诊,如拖延病情,过高眼压将造成视神经急性损伤而导致不可逆的视力损害甚至失明。慢性进展的青光眼主要表现为缓慢加重的视力模糊、眼胀头痛、视野逐渐缩小。已确诊且病情稳定的青光眼病人可居家规律用药,延缓复查,如果家中的眼药用完了,可选择就近的医疗卫生服务机构购买眼药。青光眼术后的病人,参考上述白内障术后,如无出现眼红、眼痛、视力下降,可居家遵医嘱用术后眼药,延缓复查。疫情当前,每一个人都是战士,希望各位患者做好自我防护的同时也守护好自己的眼睛,让我们一起争取早日抗疫成功!
在眼科临床工作中,前来就诊的患儿60%左右诊断为屈光不正。什么是“屈光不正”呢? 眼是以光作为适宜刺激的视觉生物器官,因此从光学角度可将眼看作一种光学器具,即一种复合光学系统。眼球光学系统的主要成分由外向里:角膜、房水、晶状体、玻璃体。从角膜到眼底视网膜前的每一界面都是该复合光学系统的组成部分,如同一件精密的光学仪器,包含着复杂的光学原理。 当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时,光线将在界面发生偏折现象,该现象在眼球光学中称为屈光。外界所要注视的物体,通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜 上,是人们获得清晰视觉的前提。若在眼调节放松的状态下,无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上,即称为“屈光不正”;而此时若正好聚焦在视网膜上,则称为“正视”。 屈光不正的状态比较复杂,主要包括近视、远视、散光等。此外,由于人类有双眼,双眼间的屈光状态也有可能存在差异,从而更增加了人眼“屈光不正”的复杂性。 近视在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视(myopia)。近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响,目前确切的发病机理仍在探索中。 近视的临床表现为:远距视物模糊,近距视力好,近视初期常有远距视力波动,注视远处物体时眯眼。由于看近时不用或少用调节,所以易引起外隐斜或外斜视。 远视当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,称为远视(hyperopia)。远视眼的远点在眼后,为虚焦点,因此典型的远视者视远不清、视近更不清。当远视度数较低时,患者可以利用其调节能力,增加眼的屈光力,将光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰视力。但由于频繁并过度使用调节,远视者视疲劳症状比较明显。与远视有关的问题:1.屈光性弱视:一般发生在高度远视且未在6岁前给予适当矫正的儿童,这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正,同时给予适当视觉训练可以达到良好的治疗效果。2.内斜:远视者未进行屈光矫正时,为了获得清晰视力,在远距工作时就开始使用调节,近距工作时使用更多的调节,产生内隐斜或内斜。如果内斜持续存在,就会出现斜视性弱视。 散光眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光(astigmatism)。 散光类型:分为规则散光和不规则散光。最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光,不相互垂直者为不规则散光。规则散光又分为顺规散光、逆规散光、斜向散光。 散光对视力下降的影响取决于散光的度数和轴位。散光度数高或斜轴散光对视力影响较大,逆规散光对视力的影响比顺规散光大。 家长们关心的问题 1.我小孩九岁了,目前双眼近视100度,以后度数每年还会涨吗?有什么方法可以控制?眼镜店的渐变多焦镜有用吗? Key:在眼球发育成熟之前,随着眼轴增长,近视度数会增加;一般18岁以后,除了高度近视之外,度数一般趋于稳定。控制近视发展的综合措施:1.增加户外运动时间:建议每天2小时以上户外运动,如乒乓球、跳绳等;2.减少电子产品的使用:手机、电脑、电视等每次时间不超过40分钟,低龄儿童不超过20分钟;3.眼科屈光门诊就诊:早期可以滴用托吡卡胺滴眼液,如无效可以考虑OK镜。美国COMET研究结果显示,渐变多焦镜对隐内斜近视儿童或许有效,对外隐斜近视儿童反而有害,但青少年内隐斜近视患者最多10%,不能滥用。 2.李医生,我家孩子6岁,天生远视导致弱视,现在矫正恢复中,最终预期可以恢复到什么程度?遮盖眼罩不连续,是不是起不到矫正的效果?医生让我们每天遮盖4小时,可是小孩总是中间拿下来。 Key:12岁以内的弱视儿童,只要坚持戴镜+遮盖好眼+弱视训练,一定可以恢复正常视力,每天严格遮盖大于6小时非常重要,推荐用眼贴 3.散光如何治疗? Key:逆规散光或中度以上顺规散光需要戴镜,高度散光要排除圆锥角膜,常规框架眼镜无法全矫可以考虑戴RGP,也就是硬性隐形眼镜。