泌尿外科

科室介绍

现收录科室医生43名，其中13位正高级专家、13位副高级专家，现已有40位医生开通了在线问诊服务，11位医生开通了预约挂号服务，累计帮助了14478位患者，获得2448次患者好评。　　中山医院泌尿外科于1952年正式建制成立，并在当时就成为拥有70张床位的独立病房，科室创始人为新中国泌尿外科学奠基人之一熊汝成教授。历任主任：熊汝成、章仁安、张元芳、张永康、王国民教授。现任主任郭剑明主任医师。在几代泌尿外科专家教授的带领下，经过六十年的积累和发展，泌尿外科的专业技术水平，人才队伍和医疗装备都有十分明显的进步。目前，中山医院泌尿外科是国家教育部重点学科，“211”和“985”工程三期建设重点学科，卫生部专科医师和泌尿内镜诊疗技术培训基地，复旦大学泌尿外科研究所组成单位，复旦大学器官移植研究所牵头单位，上海市器官移植重点实验室挂靠单位。科室现有在编人员33名，其中正高8名，副高5名。我科是首批泌尿外科博士点、硕士点之一，研究生导师9名。　　泌尿外科目前拥有泌尿肿瘤、泌尿结石、前列腺和尿控、肾上腺外科、肾移植、微创泌尿外科以及男科七个亚专科组。开设专科、专病、专家门诊，下设泌尿外科研究室、震波碎石室、尿动力学室、泌尿内镜室、男性性功能检查治疗室和高强度聚焦超声肿瘤治疗室等。年门、急诊总量超12万人次，全年出院人数超过4600人次，手术量超4000余台，其中70%-80%为大手术。全年门诊膀胱镜检查超过2200人次，体外冲击波碎石超过800人次，前列腺穿刺活检约500例。　　拥有“达芬奇S”机器人外科手术系统、数字平板全视野泌尿检查X线机、震波碎石机、高强度聚焦超声肿瘤治疗机、放射性粒子植入前列腺癌治疗系统、第五代超声弹道碎石自动清石系统（EMS）、红外光谱结石成分分析仪、尿动力学仪、多功能男科疾病诊治工作站，以及高功率钬激光、泌尿超声诊断仪等先进设备。配有泌尿内镜包括进口肾盂镜、输尿管硬、软镜，电子膀胱硬镜、软镜，前列腺汽化、等离子、激光电切镜、电子腹腔镜以及相关的高清显像系统。泌尿外科研究室配置Luminex高通量液相分析系统、美天旎磁珠分选系统/流式细胞分选仪、全自动基因分析仪等研究设备。　　中山医院泌尿外科全体同仁将继承传统、发展优势，为将我科建设成为医疗水平高、专科有特色、科研实力强、人才梯队优、辐射范围广的国内领先、国际先进的泌尿外科中心而不懈努力。　　医疗工作　　中山医院泌尿外科在诊治泌尿系肿瘤、结石、肾血管性高血压、肾移植和肾上腺疾病，以及男科疾病等方面具有传统优势，多项新技术和新方法获得国家科技进步奖等诸多奖项。上世纪90年代以来，泌尿系肿瘤、结石和肾移植进一步凝炼为我科的学科特色和发展方向，特别是将微创技术融入其中，使特色更加凸显。　　泌尿外科腹腔镜手术的应用与提高：1993年开展泌尿外科腹腔镜手术。目前已累计完成各种泌尿系腹腔镜手术万余例，其中既包括输尿管切开取石、肾上腺切除、肾囊肿去顶等常规手术，也包括肾癌根治术、肾部分切除、肾移植供肾切取、根治性前列腺切除、全膀胱切除、UPJ成形等复杂手术。尤其是自2009年起开展“达芬奇S”机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术，目前已累计完成四百余例，主要在前列腺癌根治、肾部分切除、全膀胱切除、肾盂成形等复杂手术中具有明显优势。　　拥有以肾癌、前列腺癌为代表的泌尿系统肿瘤规范化、个体化综合诊疗体系：我科每年诊治肾癌600余例，前列腺癌400余例。目前已经建立肾癌和前列腺癌数据库和标本库，开设专病随访门诊。探索高难度肾癌根治性切除和保留肾单位手术的手术技巧改良，提高切除率。开展新辅助和辅助靶向治疗以及HIFU等治疗提高晚期肾癌的生存期。致力于早期前列腺癌的微创治疗，如腹腔镜和机器人辅助前列腺癌根治术、放射性粒子植入治疗等。研究和提出中晚期前列腺癌“内分泌治疗联合局部治疗”的新模式，开展高强度聚焦超声（HIFU）加盆腔淋巴结区域放射治疗，提高患者总体生存率和疾病特异性生存率，改善预后，相关成果获“上海医学科技奖”和“上海市优秀发明奖”。　　具有微创技术为核心的尿路结石高水平防治体系：我科拥有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜、体外震波碎石、最新型EMS腔内碎石机、钬激光、C臂机、超声仪、红外光谱结石成分分析仪等尿路结石临床诊疗和研究设备。致力于复杂性上尿路结石（孤立肾结石、完全性鹿角形结石、感染性结石、马蹄肾结石、移植肾结石以及高龄、小儿结石等）的治疗策略的优化和手术技巧的改良，并建立尿路结石数据库。2008年三鹿奶粉事件发生后，我科郭剑明主任医师受卫生部指派，作为专家组成员多次赴河北省某医院为当地几十位“结石宝宝”的结石、肾功能衰竭实施微创非开放手术治疗，发挥了微创技术优势，及时挽救了患儿生命，获得良好的社会效益。该项目获第二十三届上海市优秀发明选拔赛优秀发明银奖和第五届“恩德思”医学科学技术奖二等奖。　　以活体亲属肾移植为特色、免疫耐受诱导为核心的高质量肾脏移植诊疗体系：亲属肾移植是肾移植临床工作的重要方面，2004年起科室利用我科腹腔镜手术的技术之长，从手助腹腔镜下取肾、腹腔镜下取肾，直至探索“达芬奇S”机器人辅助腹腔镜取肾，推进供肾切取手术方式的多样化，减少亲属供体的创伤和保证移植肾的质量。在临床免疫耐受诱导方面，以供者造血干细胞移植联合肾脏移植为重点和突破点，减少患者术后免疫抑制剂用量及提高长期存活率。朱同玉教授带领肾移植专业团队组织参与的“捐肾救母”、“蓝天下的至爱慈善手术”等事迹多次被媒体报道，获得很好的社会效应。　　专病门诊　　肾癌随访门诊　　肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，目前我院泌尿外科每年肾癌诊治例数已经超过500例。　　肾癌可以通过原发病灶逐步向邻近组织和器官侵犯并播散，也可通过淋巴管或静脉向外转移。肾癌一旦发生转移，就成为晚期。而晚期转移性肾癌是临床重症，以往的治疗手段疗效较差，且存在较多的副作用。当前在国内外，抗血管生成和细胞增殖为基础的分子靶向药物治疗，已经逐步取代传统的免疫治疗，成为晚期肾癌的主要治疗方式。自2008年起，我院泌尿外科就开展分子靶向药物治疗转移性肾癌，经过多年的临床应用，获得了令人鼓舞的治疗效果。目前，已累计有超过300名患者从中受益，还成功救治了晚期肾癌伴大量胸腹水、孤立肾巨大肾癌等疑难危重病例。治疗时间最长的患者目前已经带瘤生存5年余。　　为了向使用分子靶向药物治疗的肾癌病人提供定期、规范的随访，加强必要的后续治疗，本科室于2010年5月24日起正式开设“肾癌随访门诊”，对使用靶向药物治疗的晚期肾癌患者实行专人定期随访。诊疗内容包括晚期转移性肾癌治疗方案的制定；肾癌分子靶向治疗的随访；晚期肾癌门诊大病医保办理。患者仅需携带出院小结、病理检查报告单、影像资料和化验单即可。　　肾癌随访门诊时间为每周一下午，主要由王国民教授、郭剑明主任医师、胡骁轶主治医师主诊。　　前列腺癌随访门诊　　前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤，近年发病率逐年升高，中山医院泌尿外科全年诊治新增前列腺癌患者300余例。　　前列腺癌的分期和病理学特性不同，治疗手段千差万别，预后也存在较大的差异。早期低危、中危前列腺癌可采用以手术为主的根治疗法，晚期前列腺癌则采用以内分泌治疗为主的综合疗法。中山医院泌尿外科多年来开展开放根治性前列腺切除术、腹腔镜根治性前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术、I125粒子植入术等根治性手术，积累了大量的经验。对于局部进展期和晚期前列腺癌，开展了高强度聚焦超声联合内分泌治疗及放疗等综合疗法。科室注重前列腺癌诊疗的多学科协作，2013年6月，成立了前列腺癌多学科诊疗团队（MDT），来自泌尿外科、放疗科，核医学科、放射诊断科、肿瘤科、病理科、检验科等科室的专家每月举行例会，对疑难病例进行讨论，并对新的知识和经验进行交流。对于内分泌治疗失效的激素难治性前列腺癌及术后生化复发的前列腺癌的诊治，发挥了多学科的优势。　　前列腺癌经适当的治疗后，可获得较长的存活期，但与其他肿瘤不同，在治疗前列腺癌过程中，肿瘤的生物学特性会发生变化，治疗方案也需随之改变，术后随访并及时调整用药非常重要，因此，前列腺癌随访门诊应运而生。　　泌尿外科前列腺癌随访门诊成立于2008年，对接受根治术或内分泌治疗的前列腺癌患者进行定期的随访，以保证规范治疗并根据病情变化及时调整治疗方案。对患者的病情变化、治疗方案的变化、治疗效果等指标，及时输入前列腺癌随访数据库。目前，已对前列腺癌的治疗积累了一定的经验。　　前列腺癌随访门诊时间为每周五下午，主要由王国民教授、郭剑明教授、陈伟主治医师负责。　　男科门诊　　男性健康日益受到重视，近年来各种原因导致男科疾病发病率逐年升高，中山医院泌尿外科全年诊治男科患者800余例。　　男科学是专门研究男性生殖系统的生理学、病理生理学和治疗学以及男子生育调节的科学。主要涉及范围有：性功能障碍、男性不育及前列腺疾病、以及附属性腺的诊断、治疗及预防等内容。男科作为一门新兴学科，在国际、国内发展迅速，目前，由于社会生存压力的加大，人们对生活质量要求提高，以及对待男科疾病的逐步正确认识，多方面原因使男科就诊人数大量增加。　　为了满足日益增长的病员的实际需要，向病患者提供先进优质的诊疗手段，并使得泌尿男科的学科发展更为前沿和完善，2009年我科已正式开设了男科门诊，诊疗内容包括男性性功能障碍、男性不育、前列腺疾病、中老年男性部分雄激素缺失及阴茎、睾丸、附睾、精索静脉曲张等疾病等。不仅如此，我院泌尿男科还已经购置了（伟力WLZZ-9999型）男性疾病诊断治疗工作站及WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统。工作站集各种男性疾病的诊断及治疗功能于一体，可以同时对患者进行多项男科检查或治疗，不仅能给患者提供了舒适的就医环境，而且极大地方便了临床医生对患者进行客观准确的诊治。可为病患者提供更为先进优质的诊疗手段，创造更好的健康保障。　　男科门诊时间为每周五下午，主要由王国民教授、杨念钦主治医师主诊。