中医科/中西医结合科

肠道堪称身体最劳累的器官———每天不停地消化、吸收食物，以提供足够的养分，同时它还是人体内最大的微生态系统，共有400多种菌群，100兆的细菌生活其中，掌管着人体70%以上的免疫功能，成为维护人体健康的天然屏障。 肠道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。因此，肠道的状态决定了人的健康。 人的肠道有8-10米长，并且千褶百皱，平均每隔3.5厘米就有一个弯折，人们即使每天都排泄，也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内，它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵，日积月累，这些食物残渣最终形成厚达5-7毫米，重达5-6公斤的黑色、恶臭、有毒的物质，并像锈一样牢牢地粘连在肠壁上，它们慢慢侵蚀着我们的身体，人们习惯称之为宿便。宿便堆积在肠道内发酵、腐败，并不断产生各种毒素、毒气，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱，进而引发内分泌失调、新陈代谢紊乱，还有可能引发各种病症。可以毫不夸张地说，肠道问题是万病之源。 科学研究结果显示，人体的免疫系统逾50%是位于结肠。结肠一旦无法正常运作，就会造成体臭、口臭、皮肤暗晦、皮肤过敏、发疹及色素斑等问题。体内毒素过量累积也会加重肾脏和肝脏的负担，进而损及其它重要器官。长期体内不间断的恶性循环，久而久之就会导致致癌物在体内累积，引发各种癌症。 因此清除宿便，保持肠道清洁，是维持人体健康的基本保证。 清除宿便的方法主要有：1、首先是清肠。清肠的方法目前主要有三种：①机械疗法；②药物疗法；③食物疗法。机械疗法就是通过灌肠，清除肠道宿便，对于一些食物疗法无效者可考虑灌肠疗法。曾风行一时的咖啡灌肠疗法，对改善皮肤晦暗，色素斑有很好的疗效，但操作起来相对比较麻烦。药物疗法主要包括服用一些清肠通便的药，虽然能清除体内宿便，但凡药三分毒，不可长期使用。所以最科学的，安全的清肠方法就是食物疗法，而食物疗法主要是通过食用多纤维素食物，如糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等；多食各种新鲜瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等；适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等，促进胃肠蠕动，从而排除宿便，它是相对比较安全的方法。 2、其次是坚持适度的运动锻炼。选择喜爱的运动项目，并持之以恒，如经常做俯卧撑、散步,揉腹等，有利于促进肠道蠕动，加速排出粪便，使肠道内菌群保持平衡，防止肠道老化。 下面介绍一种简便、经济又有效的盐水清肠法，感兴趣的朋友可以一试。 准备：清肠前一天要吃清淡食物，不要食用大鱼大肉。晚餐食用250克蒸熟的地瓜。准备好一壶开水，大约3000毫升的量，放入两勺盐（约6克），搅拌均匀。十点左右睡觉，上好闹钟，保证第二天早上五点三十分起床。排毒过程：早上五点三十分起床，喝一杯温开水，活动一下，另外烧一壶开水用来兑盐水。在凌晨六点，身体排毒的最佳时间开始喝第一杯盐水，用昨晚准备好的盐水兑早上烧开的白水，550ML（相当于一瓶矿泉水的量）,温热，盐味和稍微咸一点的菜汤差不多。喝水应该讲究技巧，最好是大口大口地喝，吞咽动作快一些，这样，水能够尽快地到达结肠，同时刺激肠蠕动。如果小口小口地喝水，水流速度慢，水很容易在胃里被吸收，产生小便。为了加速水的流动，防止它在胃里堆积，这时候一定要加上运动。可以试着向上拉伸。双手手指交叉相握，掌心向上，踮起脚尖，全身尽力上拉升，腹式呼吸十次，即吸气时肚子外鼓，呼气时收腹。一边运动，一边喝兑好的水，一般喝至2000毫升左右会开始排便，直至排除清水便为止。 注意事项：清肠不需要太勤，最理想的时间是半个月一次，如果能够坚持，一定能还你个健康的身体。

随着肝癌治疗方法和手段的不断增多，对肝癌患者的体质要求也越来越高，要求患者有良好的条件耐受各种治疗手段和方法。因此一些患者为了增强体质服用了大量的保健品，而忽视了药物治疗。其实，药品与保健品有着本质的区别。那么如何正确区分治疗药品和保健品呢？区分药品和保健品的主要标准就是看是否有国药准字、临床疗效是否确切，有则是药品，反之则为保健品。客观地说有些保健品是具有一定的调节免疫功能和保健作用，但是在肿瘤治疗中由于缺乏可靠的临床证据，因此在应用过程中一定要慎重，以免贻误病情。肿瘤是当今医学的疑难病症，即使目前最好的肿瘤治疗药物也只能达到有效缓解症状和延长生命周期的作用，因此患者切不可轻信有些保健品的夸大宣传，一定要积极进行药物有效的治疗，在此同时可适当选用一些保健品进行补充。但保健品并不是可以随意服用，一定要在医生指导下进行，否则可能起到反作用。 例如：人参有红参、生晒参、西洋参之分，肝癌患者往往体质偏热，因此一般不适合服用红参，可服用生晒参、西洋参益气养阴，调节免疫功能。冬虫夏草具有增强人体免疫力，补虚损，益精气，补肺益肾，对肺癌患者可能更为合适。红枣具有健脾益胃，补气养血，养血安神作用。服用红枣能提升身体的元气，增强免疫力，比较适合有贫血的患者。但肝癌患者若表现为食欲差，舌苔厚腻就不适合食用，否则会影响脾胃功能，导致食欲更差，造成恶性循环。桂圆含有多种营养物质，有补血安神，健脑益智，补养心脾的功效。对病后需要调养及体质虚弱的人有辅助疗效。但桂圆性温，对肝癌有出血倾向者是禁忌食用，否则易促使出血的发生。多种维生素和微量元素对肝癌患者是比较适合的，肝癌患者常伴有营养不足，如缺乏维生素A，维生素B族、维生素C及微量元素镁、硒、锌等。因此适当补充多种维生素和微量元素对肝癌患者是有帮助的。“硒”是人体必需的微量元素，在人体中，肝脏是含“硒”量最多的器官之一，而检测发现，多数患者体内均存在“硒”缺乏现象，微量元素硒对肝癌细胞具有选择性杀伤和抑制作用，对正常肝细胞却没有明显影响。显然，补硒可成为人们预防肝癌、防治肝病的有效措施。人体内存储硒的能力很弱，因此需要经常食用含硒较高的食品（如：蘑菇）才能获得足够的硒。

目前，原发性肝癌是我国第四位常见恶性肿瘤，同时肿瘤致死病因中排第二位，5年生存率偏低，严重威胁我国人民的生命和健康。 肝癌防治的难点不仅在于不容易早期发现，大多数肝癌患者因为不重视定期查体而错过早期诊断和治疗的最佳时机，往往在出现症状后才就诊，此时多为肝癌中晚期；而且肝癌在外科根治手术切除后的复发率较高，依然是现阶段必须重视的问题，应采取合理有效措施来预防肿瘤的复发和转移，包括介入、药物等；此外，由于是大多数肝癌患者在就诊时处于中晚期，虽然近年靶向药物和免疫治疗是研究热点，但昂贵的治疗费用让很多人望而却步，中医中药恰好可以发挥重要作用！ 提高肝癌疗效，首先要加强肝癌高危人群的定期监测和筛查：对肝癌高危人群的筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。《规范》指出，在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）和（或）丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大。 筛查手段：主要借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）进行肝癌早期筛查；筛查频率：建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。 肝癌治疗存在两个难点，第一是预防肝癌手术切除后的复发，第二是晚期肝癌的治疗，《规范》中两次提到了同一种药物——槐耳颗粒，恰好在肝癌治疗的两个难点中都有“亮点”！不仅如此，槐耳颗粒还凭借其出色的表现连续两次被收录入另一个国家权威指南——由中国临床肿瘤学会（CSCO）编写的《原发性肝癌诊疗指南》（2018年版）和（2020年版）。 槐耳颗粒，中成药名。由槐耳清膏组成。具有扶正固本，活血消癥的功效。用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛，腹胀，乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗基础上，可用于肝癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色咣白、胸痛、痰中带血、胸胁不适等症，改善患者生活质量。对于具有高危复发风险的病人，在一项研究结果显示肝切除术后接受槐耳颗粒治疗可减少复发并延长病人生存时间（证据等级1）。所谓证据等级1是指通过设计良好的随机对照临床试验中获得的证据，是药物临床试验中最科学和准确的结果，这也是到目前为止中医药治疗肝癌所获得的最强有力支持！