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复旦大学附属儿科医院

普外、新生儿外科

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疾病： 小儿肠炎
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诺如病毒进入感染高发期，尚无特效药！诺如病毒进入感染高发期，尚无特效药！一、什么是诺如病毒？诺如病毒是一种传染性很强的病原体，主要通过粪口途径传播，主要通过污染的食物、水等传播。二、诺如病毒胃肠炎有哪些主要症状？诺如病毒感染潜伏期大概为48小时左右。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，粪便为稀水便或水样便。三、诺如病毒胃肠炎如何治疗？诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。治疗主要是补充足够的水分，防止出现脱水的症状，可以通过服用蒙脱石散治疗腹泻，若有发烧的情况，需及时进行退热处理。在日常的生活中需要注意，饮食以清淡为宜，不可以吃辛辣刺激性食物，要多摄入有营养、容易被消化的食物。四、个人和家庭如何预防诺如病毒感染？（一）饭前、便后前要勤洗手，至少用肥皂和流动水至少洗20秒。（二）注意饮食饮水卫生。（三）保持室内温度适宜，定期开窗通风。（四）保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
最近肠炎有点多！如何处理？最近从咨询的情况来看，肠炎的孩子比较多！这些孩子的特点如下：1以前做过巨结肠手术，之前拉的还不错。2许多孩子近期有甲流的病史或者是发热，感冒的病史！有的孩子可能就是有点咳嗽。也有孩子是饮食吃杂了！3最近我们医院的门诊发现了大量的甲流病人。而且有些孩子症状相对比较重。（社会上可能有大量的病毒，因为前面三年严格的口罩政策，许多孩子没有接触过病毒，也就没有免疫力）4孩子普遍表现为：拉的不好，有腹胀，有的孩子有腹痛不适，然后x光腹部平片提示阶梯状液平，超声可以提示腹腔积液，肠管扩张。（本质上，我们大人感冒了，也会觉得浑身乏力，没有胃口，肚子不舒服，孩子也会这样，这些孩子往往肠功能较正常孩子会差一点，所以）我们如何处理，可以按照巨结肠相关性小肠结肠炎指南来处理：1继续在内科治疗感冒，也就是治疗原发病。（内科该吃药就吃药）2可以口服抗生素，严重的时候（发热，大便腥臭，血常规白细胞高）使用静脉抗生素（头孢类加甲硝唑），又是需要使用高级别抗生素（替考拉宁等）3暂时控制饮食，以流质饮食为主，急性期可以禁食一天，就是喝口服补液盐和奶。4可以经肛门放置肛管（18号到20号，如果没有，可以粗的胃管，或者是胸腔引流管，反正就是粗一点的管子），插入约5cm，把气和肠液引出来，可以连续一直放（放一晚上），也可以间断放，（2小时放10分钟）5可以清洁灌肠之后，保留灌肠（30ml生理盐水加甲硝唑一粒，加胃肠康一粒），连续5至7天。6可以口服胃肠康。每天3次，每次一粒。一般来说，常规这样处理就可以了，极少数需要住院，此时提醒医生：需要按照“巨结肠相关性小肠结肠炎指南”来处理，有其是内科医生，放射科一报肠梗阻征象，医生就慌了。此时把肛管放进去（类似于我们手术后放肛管），基本上就解决一般问题了。
过敏性结肠炎没有治疗，会变成炎症性肠病么？简直是无稽之谈，没有任何根据，这就是两种病。过敏性结肠直肠炎预后良好，即使大便中有少许血丝，粘液，也用不着慌，更不能见到这点血丝和粘液就随意的回避饮食，该吃的还要吃，只要没有明显的腹泻（婴儿每天6-8次以上），没有生长发育落后就不用担心。过敏性结肠直肠炎不会变成IBD,除非本身就不是过敏，而是被误诊的IBD。