临床免疫与过敏科

在门诊经常遇到家长焦急地带孩子来看病，反映孩子经常生病，感冒，发烧，担心自己孩子抵抗力差，想查查免疫功能。那么免疫功能应该怎么查，一般有哪些指标呢？ 通常医生会详细了解孩子生病的具体情况，包括从多大开始容易生病，发生的频率，经常感染的部位和严重程度，以及治疗的情况，并给孩子进行全面的体格检查，判断孩子是否有必要进行免疫功能检查。 目前常规的免疫功能检查，除了血常规，还要抽静脉血化验，主要包括免疫球蛋白，补体，淋巴细胞亚群分析，以及中性粒细胞呼吸爆发功能。医生会根据孩子的具体情况选择相应的检查。 这几项指标的检查不需要空腹抽血，孩子可以正常进食。目前我们医院淋巴细胞亚群和中性粒细胞检查只有每周一，三，四，五上午12点之前可以抽血化验。免疫功能的报告需要2~3天时间。 如果孩子常规免疫功能指标有异常，医生怀疑免疫低下，甚至有先天性免疫缺陷病可能，医生会进一步安排深入的检查，必要时需要基因检查。 以上就诊小贴士，希望对前来就诊的家长有帮助。 本文系侯佳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

直播时间：2021年06月02日19:00主讲人：侯佳副主任医师复旦大学附属儿科医院临床免疫科

先天性心脏病患儿手术后常见食欲欠佳、心肺积水、心力衰竭的问题。因此，在先天性心脏病手术后饮食营养方面，建议如下：（1）多样化均衡营养。手术后初期，部分小孩因为伤口痛或疲倦导致食欲欠佳，这些想象通常是短暂性的，家长请放心。可尝试给予较易消化的食物，例如营养味粥、碎肉粥或米粉。家长可依据小孩的喜好，提供多样化食谱，以增进小孩食欲，但必须给予均衡营养，避免偏食，不可进食过多盐分食物。（2）限制进水。大部分心脏手术后，医生仍会限制小孩的每日饮水量，减少心肺积水机会，复诊时会依据病情而宽松限水量，若5个月大的婴儿因限水而不能进食足够奶量，可给予婴儿米糊充饥。一般心脏手术后的小孩不需特别忌口，除了特殊病情例外。（3) 少量多餐。有些小孩接受了心脏手术后，仍有心力衰竭，出现气促、血氧量不足或反复肺炎等症状，这是因为小孩只接受了缓解症状的手术，心脏缺损仍未完全矫正，因此进食情况可能仍未改善。若婴儿因气促无力吸奶时，可用匙喂，或分数次哺饲，即少量多餐。由于耗氧量大，热量储存较少，部分小孩的体型发育较一般小孩瘦小，父母对此不要灰心，应继续以恒心及耐性帮助子女，必要时医护人员和营养师给予指导，以改善小孩的营养。