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疾病:
泌尿系疾病
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不限
林建喜
主治医师
新昌县人民医院 泌尿外科
擅长:前列腺增生症,泌尿系结石,前列腺癌,肾癌,肾囊肿等病例的诊治,腹腔镜下肾囊肿去顶、腹腔镜下输尿管切开取石、经尿道前列腺电切术
专业方向:
泌尿外科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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术后营养的重要性:泌尿外科手术后该吃什么?
许多术后患者会出现身体虚弱、精神不振、体重下降、食欲减退、易感冒等免疫力降低的症状,这些都是营养不良的表现。那么,什么是营养不良呢?根据欧洲肠外肠内营养学会的定义,它是由于缺乏能量、蛋白质和其他营养素而导致的身体成分变化和细胞质量下降,进而引发身心功能紊乱,并影响疾病的临床结局。对于外科患者而言,手术会引发身体的创伤应激和代谢变化,如果再加上营养不良,则更容易导致身体功能下降,影响疾病的恢复。因此,做好围手术期的营养支持是有助于促进术后快速康复的。出院了该怎么吃?建议术后患者根据胃肠的耐受情况尽早恢复口服进食。如果摄入量显著低于正常,应根据胃肠功能适时增加口服营养补充,时间可以从两周延续到数月,以确保术后体重保持稳定并促进伤口愈合。通常情况下,术后第一天可以开始流质饮食,然后逐步过渡到半流质饮食;术后3到7天内,可以逐渐转为普通饮食。但如果出现特殊情况,如腹腔感染,则需要术后禁食2到3天,待腹腔感染消退、肠道恢复蠕动后,再逐步恢复流质和半流质饮食,最终转为普通饮食。出院后的饮食安排往往让家属感到困惑,他们既希望为患者补充营养,又不确定具体该怎么吃。以下五点建议可以帮助家属更好地为患者制定饮食计划:多样化的平衡膳食:确保食物种类丰富多样。根据中国膳食指南,建议每天摄入12种以上的食物,每周达到25种以上,以确保足够的能量摄入。能量摄入标准:按体重计算,每公斤体重应摄入25至35千卡。例如,对于标准体重65公斤的患者,每日需要约1625至2275千卡的能量。足够的蛋白质:建议每天摄入1.2克蛋白质/公斤体重,并优先选择富含优质蛋白质的食物,确保优质蛋白质占总摄入的一半以上。对于65公斤的患者,需摄入大约80克蛋白质。合理的脂肪摄入:每日食用油不宜超过25克,建议主要使用植物油,如花生油和玉米油。烹饪时可选择蒸、煮、炒等方法,避免使用油炸。戒烟酒:避免烟酒,以促进健康恢复。通过这些准则,家属可以为患者制定一个营养均衡、促进康复的饮食计划。口服营养补充“周林医生,邻居给我推荐了一种口服营养品,说对术后恢复特别有帮助。您觉得我能吃这个吗?”口服营养补充(OralNutritionalSupplements,ONS)是一种有效的营养支持治疗方式,可以增加食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、微量元素(矿物质)和维生素等营养素含量,提供均衡的营养素以满足机体对营养物质的需求。ONS具有简便、易行、符合生理等优点,应用日趋广泛。大量实践和研究证实,营养不良人群普遍可以从ONS中获得包括营养、功能、临床和经济学方面的获益。实施ONS需要综合考虑患者经口进食的量,机体的代谢状态,疾病的严重程度等因素,同时选择合适的ONS制剂,遵循个体化原则,以使患者最大获益。微量元素和维生素统称为微量营养素(MNs),是人体新陈代谢所必需的。最近的研究揭示了MNs在多种疾病过程中的重要作用,严重缺乏会对临床结局产生不利影响。为规范微量营养素在临床实践中的应用,欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)于2022年6月1日正式发表了ESPEN微量营养素指南(ESPENmicronutrientguideline)。NS适应人群ONS是一种有效、无创的营养不良解决方案,适用人群十分广泛,包括存在营养不良或营养风险的各类住院患者,能量和蛋白质摄入量较低的患者,一些患有慢性疾病的患者,需要高能量饮食的患者,有咀嚼和吞咽障碍的患者,虚弱或食欲不振的老年人,部分接受手术或放、化疗的恶性肿瘤患者。
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