老年病科

有些患者经过治疗血压还是很高，联用好几种药物都不管用，这是什么原因？第一种可能：你可能得了“假”的高血压1、血压测量方法错误，上臂比较粗，选用的袖带却比较小，袖带放在有弹性的衣服外面，放气的速度太快，听诊器听脉搏时候太用力往下按。2、有的患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，从而使心跳加快、血管收缩，从而导致血压升高。3、有动脉粥样硬化的老年人可能会测得的血压比实际血压高。4、患者根本没有按照医生的要求服药，间断服药，或者直接不吃。第二：不控制体重和饮食，未戒烟和限酒。第三：医生开的降压药不合理，或者有的药物引起了不良反应。第四：其他疾病导致的高血压，比如肾脏疾病、胰岛素抵抗、嗜络细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病。高血压顽固性地持续，该怎么办？首先要排除一些测量方法错误等原因，如果情况还是存在，就需要去医院检查。看看是不是药物组合有问题，或者是药物的不良反应。有些疾病，比如嗜络细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，可以引起血压继发性升高，当这些根本原因得到解决后，血压往往可以回复到正常水平。需要注意的是，不控制体重和饮食，未戒烟和限酒往往是引起血压降不下来的重要原因，需要引起足够的重视。

随着科普知识的普及，很多人也对于疾病有了更深入的认识，有很多人想在家里自测血压了解自己的血压情况，下面我们来介绍一下如何轻松在家自测血压01首先你得有个血压计市面上的血压计主要是水银血压计和电子血压计两种。那么你需要哪一种？你首先需要知道二者的不同点，电子血压计操作简单，容易学会，老百姓多数使用这种，但是它有一个缺点就是没有水银柱血压计测得结果准确。水银柱血压计操作麻烦，不容易学会，需要医护人员正确使用，但是测得结果准确。如果你不是专业人员，不知道水银柱血压计如何使用，建议使用电子血压计。如果你是专业人员，或者已经经过了专业的训练，建议使用水银血压计。02血压计使用方法电子血压计1、测量前半小时内禁止吸烟、喝咖啡和运动，并在测量前休息5分钟。2、衣袖卷至肩部，手臂放松，放在桌面上，桌面和心脏一样高度。3、将听诊器探头置于肱动脉搏动处，按下开关测得血压。水银血压计1、测量前半小时内禁止吸烟、喝咖啡和运动，并在测量前休息5分钟。2、衣袖卷至肩部，手臂放松，放在桌面上，桌面和心脏一样高度，将袖带缠在上臂，注意其下缘应该距离肘窝2.5厘米。3、将听诊器放在肱动脉搏动处，准备听诊。4、向袖带里面充气，边冲气边听诊，一开始是可以在听诊器厘米听到脉搏声音的，等到脉搏声音消失，再充气让血压计上升30mmHg（30单位）。5、缓慢放气，边看血压计边听脉搏声音。这里简单说一下如何听，最先听到的第一次脉搏声音就是收缩压，注意这时候血压计上面的数值。然后继续放气，这时候会继续听到脉搏声音，这时候注意会在某个时间点后面就会听不到了，注意最后一个脉搏声出现的数值就是舒张压。6、同样的方式个1-2分钟再测一次。03常见问题常见问题：肱动脉搏动处怎么判断？肱动脉在肘窝位置偏内侧，内侧指的是小拇指那一侧，用手指放在下图位置，一般能清楚地感觉到搏动，然后把听诊器放在这个位置。测量血压测左手还是右手？左手右手均可，两边测量的差别一般在5-10mmHg。为什么我在家里测的血压和去诊所测得的不一样？因为自己在家测的方法可能不正确，如果使用了电子血压计，可能会不准确。有的患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，从而使心跳加快、血管收缩，从而导致血压升高。