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肾动脉狭窄
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秦金保
副主任医师
上海第九人民医院 血管外科
动脉硬化闭塞症 1票
下肢静脉血栓 1票
擅长:擅长下肢动脉粥样硬化闭塞性疾病、糖尿病足、主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉功能不全和血管畸形的诊断、微创腔内介入和手术治疗。
专业方向:
血管外科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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45元起
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已开通
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肾动脉狭窄科普知识
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肾动脉狭窄的介入治疗好方法
有一天,来了一对年轻人,两小口子很着急,直接说打听到我这里可以为他治疗高血压!两口子是夫妻,在宁波打拼颇成功的,夫人自豪地说,自家先生是一家高科技企业的主管,工作压力大,强度高,经常出差,还有重大研发科技攻关任务,本身健康的身体也渐渐的被压弯了腰。先生说自己近些年来出现高血压,降压药不管用,并且出现剧烈头痛,影响生活,当地医生告诉他,根据CT检查是他的肾动脉狭窄引起高血压,自此,他们两口子跑过了不少地方,在省城医院得到了令他们十分满意的解答:可以介入治疗,就是肾动脉植入支架治疗!可是,医生又告诉他俩,由于存在变异,患者左肾动脉有两根,难度大,建议他们来宁波找我,所以就有了开头的一幕!经过我们的精心准备,完善了术前准备,成功地将肾动脉狭窄解除,血流恢复通畅,患者的血压慢慢地降下来了,药物控制下再没有剧烈头痛,工作更加出色!而后俩口子特地送来了锦旗,感谢我们的工作!
吴安乐医生的科普号
肾动脉狭窄的诊疗
肾动脉狭窄大都由动脉硬化引起,肾功能显像是判定肾功能的金标准,可以分开测定两个肾的肾功能,每个正常肾脏的肾功能是45-55ml/min,两个肾的总肾功能为90ml/min以上。诊断糖尿病肾病、高血压性肾病,以及慢性肾小球肾炎等疾病导致的肾功能下降,双肾功能应该是对称性下降。如果一个肾功能正常,一个肾功能不正常,不考虑糖尿病肾病和高血压性肾脏病,最大的可能是肾动脉出现了问题,可以完善CTA检查。危害第一个危害就是肾脏逐渐缺血萎缩,肾功能下降。但这个过程是悄然发生的,没有任何症状,所以很难被发现。肾动脉狭窄的第二个危害就是引起肾血管性高血压。肾动脉狭窄后,肾脏缺血。在缺血的刺激下,肾脏分泌肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统而导致高血压。这种由肾动脉狭窄导致的高血压称肾血管性高血压。肾血管性高血压比普通高血压更高、更容易波动、更难控制,而且反过来又进一步加重其他器官损害,形成一个恶性循环。大多数肾动脉狭窄发生在一侧而不是两侧,同样的条件为什么单侧发生,目前还没有很好的解释。但是,如果不及时治疗,居高不下的高血压会逐渐损害对侧的肾脏,导致肾功能整体下降。治疗轻度肾动脉狭窄,可选择药物治疗,如动脉狭窄严重(狭窄程度达到70%以上),可以考虑支架治疗。支架后虽然肾功能不可逆,但能延缓肾功能进一步下降。关键是,支架后对肾血管性高血压的控制效果非常好。如果肾脏萎缩小于8cm(正常为10cm),或者单侧肾小球滤过率小于10ml/min,支架就没有意义了。文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整
章文文医生的科普号
肾动脉狭窄,什么情况需要手术?
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