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上海第九人民医院

口腔外科

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疾病： 牙龈炎
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牙龈化脓要热敷吗？
一刷牙就出血，我还敢刷吗？（一）请放心大胆地刷，哪里出血刷哪里！ 刷牙出血可以分为三方面的原因，一是局部的牙龈炎症，二是全身的凝血异常，三是牙床内有肿物。?? 第一点局部牙龈炎症是最常见的，牙龈之所以是红色，很大的原因就是血运丰富，平时它就像一块拧干了的海绵，摸着是湿的、但一般拧不出水来?。 而如果有炎症存在，血液需要运送更多的白细胞来对抗，所以牙龈就会充血水肿，这个时候的牙龈就像一块浸透的海绵，就容易一碰就出血。 出血背后的原因，是因为局部有刺激物，一般也就是牙菌斑、牙结石，是它们引起了局部的炎症，所以出血的位置反而更需要加强清洁，这些刺激物被清干净了，牙龈自然也就恢复正常了。 反而如果越出血就越不敢刷，刺激因素始终存在，就会出现每次刷牙都出血的现象。? 说一句不太专业话，这时候出的血都是「淤血」，坚持刷牙等「淤血排尽」了，海绵又被拧干了，牙龈出血的症状就会消失了?。 所以容易牙龈出血并不是一件坏事，是牙龈对炎症状态的一个提醒 真的猛士，都是哪怕「血流成河」也继续淡定刷牙的。 上面说了刷牙出血的最大原因，那么另外的两个原因又是怎么回事呢？关注闫医生，给你带来健康和好运~
牙龈炎、牙周炎有的区别与治疗？牙龈炎和牙周炎的区别主要是病变范围、症状、预后情况的不同，而且因为它的病变范围、症状等的不同，所以二者的治疗方法也存在着一定的差别。 牙龈炎 由于牙龈炎病因明确，牙菌斑是发病的致病因素，且病变只局限在牙龈，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明显效果。 病情轻者，通常采用洁治术（俗称洗牙）彻底清除牙石，控制菌斑，牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物。如发生牙龈增生，则需切除部分牙龈，恢复牙龈生理外形。 通过治疗，牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后，为保持和巩固疗效，必须坚持每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。 牙龈炎如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。 牙周炎 牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，有时可自发出血。 牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血。而在初期和早期龈炎阶段，轻探龈沟即可出血。它比牙龈颜色的改变出现的早些，而且也较客观。故探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要手段。 此外，还有牙周袋形成，在正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。 牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。 早期牙周炎不会导致牙齿松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。 牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。由于长时间受大量牙石的压迫，刺激牙龈。所以，龈缘外形出现水平式的退缩。至于老年性的牙周组织退缩，一般属于正常的生理退缩。 一方面是因为牙周组织本身的退缩；另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激，均有敏感的表现。 牙龈炎与牙周炎的区别 1、发病部位 牙龈炎发病部位在牙龈组织，表现为牙龈组织出现红肿、牙龈出血、牙龈和牙面不再贴紧，同时还伴有口臭的症状。牙周炎发病部位是整个牙周组织。包括了牙龈。 2、是否有牙周袋 牙龈炎会让牙龈沟加深，但不会形成牙周袋。牙周炎会让牙龈纤维破坏，结合上皮向着牙根方向增殖，从而出现牙周袋。 3、是否损伤牙槽骨 拍X片可以判断牙龈炎和牙周炎。牙龈炎不会显示牙槽骨吸收的情况，而如果是牙周炎，在X片上会看见牙槽骨高度降低，证明牙槽骨被吸收了。 4、是否牙齿松动 牙龈炎一般不会造成牙齿松动，但牙周炎则会导致牙齿松动移位。牙周炎发展到一定程度后，牙周组织的支持力量减弱，牙齿就会松动。 牙龈炎与牙周炎的治疗 对于牙龈炎，患者需要进行洗牙，去除牙菌斑、牙结石等刺激因素，然后遵医嘱局部应用药物，如过氧化氢溶液、碘制剂等。如果牙龈炎患者出现牙龈纤维增生，则建议在炎症消除后行牙龈成形术。 对于牙周炎，患者也可以采取洗牙的方法治疗，如果存在咬合不正和不良修复体等原因，还应调整咬合、纠正不良修复体等。另外牙周炎患者还要在牙周袋内放入药物进行治疗，如碘制剂、甲硝唑等，牙周脓肿局限时，还可以切开引流，冲洗牙周袋，然后放入药物。牙周袋较深者需要进行手术治疗，如果牙齿松动明显可以考虑拔除。 无论是牙周炎，还是牙龈炎，患者都需要好日常的口腔清洁工作，改善口腔内的环境，注意清除牙间隙以及牙周残留的食物残渣，避免牙菌斑或者牙结石的形成，还应该定期进行口腔检查。 总之，牙龈炎和牙周炎都属于牙周疾病，只是它们处在牙周疾病的不同阶段，一般牙龈炎是最开始出现的，当患者不及时治疗牙龈炎，牙龈炎就会慢慢发展为牙周炎，最后导致牙周袋、牙周脓肿和牙齿松动脱落。建议大家不要忽略任何的牙齿疾病，小病大病都是病，都应该引起重视，积极就医，对症治疗，不要等到病情发展严重了，才想到就医，此时不仅花费巨大，治疗难度系数也会变高。