肿瘤科

最常见的不适反应有纳差、乏力，少部分患者会有不同程度的恶心或呕吐（一般化疗后5-7天内逐渐恢复正常），多数患者反应较轻，能够较好地耐受，只有少数患者因个体原因，反应较大，需要调整用药。有些化疗药物还有脱发、手麻、脚麻等反应，以及过敏反应。某些特殊的化疗反应或注意事项，在化疗前医生会和家属及患者进行沟通和交代。

在肿瘤生长的早期，肿瘤细胞就已经随着血液循环、淋巴等途径进行了全身播散（比如肝、肺、骨、脑等等），为复发转移埋下了隐患，而现在的医疗手段无法检测到这些散在的“种子（细胞）”。因此，肿瘤不是局部疾病，而是全身疾病，除了在早期用手术切除局部的肿块外，还需要用化疗药物把全身播散的“种子”杀死，尽量防止肿瘤的复发转移。

肿瘤有非常众多的治疗方法，可以说让人眼花缭乱。有时候患者虽然得的是同一种肿瘤，甚至连分期都一样，但可能医生推荐的治疗方案也会不一样。医生又是如何为患者选择治疗方案的呢？首先，恶性肿瘤有不同的器官组织分类，比如肺癌、肠癌、乳腺癌等等；即使都是肺癌，但病理类型可能不一样，比如腺癌、鳞癌、小细胞癌等等；即使是腺癌，那么分期可能不一样，有早期、中期和晚期；即使是都是晚期，转移的部位和多少也不一样；即使是转移的部位也一样，肿瘤分子分型可能也不一样，比如EGFR、ALK或BRAF基因突变等等。现在还有免疫分子分型比如PD-1等。另外，患者的年龄、体重、合并疾病、体能状态、器官功能状态、个人诉求、家属诉求、经济条件等等，都是医生需要考虑的信息。医生会利用各种检查手段和信息采集手段，获得患者尽可能多的疾病信息和个体信息。然后借助目前的医疗信息技术手段，根据国内外的研究数据，结合医生自己的实践经验，为患者制定最合理的、个体化的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。需要说明的是，任何事情都不是绝对的，有时候方案很明确，不同专家观点也会很一致。但有时候可能会有好几种可选择方案，有时候不同的医生看法也不一样，但选择正规大医院，规范科学的治疗方案的可能性更大一些。