口腔颅颌面科

鼻旁凹陷，尤其是轻度地包天的患者，不想做正颌手术，选择做掩饰性矫正。但鼻旁凹陷解决不了。这个时候可以考虑鼻旁植入peek等假体。如果患者正好有修整下颌角的要求，可以把切取下来的骨块植到鼻旁，能改善外形，手术创伤也不大。

半侧颜面萎缩表现为进行性一侧面部萎缩，引起面部不对称，给患者的外形带来较为严重的损害。由于萎缩侧软组织比较薄，往往可以选择先脂肪充填，一方面可以改善不对称，另一方面也可以扩充软组织，为后期植入peek等假体创造条件。有的也可以同期植入假体和打脂肪。患者要有信心和耐心。

刻成形手术对于下颌后缩，前突，偏斜却又不想做正颌手术的患者是一个很不错的“简化版”手术。治疗周期短，费用相对较低，哪天“后悔”了，正颌手术也还可以再做。但是对于刻成性手术，截骨的位置到底是靠前（如下颌前磨牙位置）还是靠后（如下颌第二磨牙位置），每个患者有不同的要求，每个医生又不同的审美，那么该如何选呢。一般来说，如果颏部迁移比较多（如>8mm),可以考虑截骨的位置靠后，这样术后的下颌外形会圆滑一些，避免两侧出现局部凹陷。截骨的位置靠后，有时候颏部会稍微变宽，脸型会饱满一些，适合那些喜欢知性、端庄风格的人。如果颏部迁移不多（如4-6mm)，可以考虑截骨的位置靠前，同时配合下颌轮廓修整如修整一些截骨部位的台阶等，适合喜欢瓜子脸的患者。当然，颏成型手术的截骨形式还很多，可以根据具体的情况调整，患者也可以和医生充分沟通后制定方案。