含山县人民医院

感冒的学名叫急性上呼吸道感染，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位不同又可诊断急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，儿童感冒的百分之九十以上是病毒感染，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感副流感病毒等等，病毒感染后可继发细菌感染，近年来发现肺炎支原体引发的感冒也在上升。 儿童年龄的大小、体质强弱、病原体及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同，年长儿相对较轻；婴幼儿则较重。症状包括鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛、发热、头痛、乏力等，部分孩子会有呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性痛，无压痛，可能为肠痉挛所致，如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。 患儿体征往往较为简单，常仅有咽部充血、扁桃体肿大等，所以很多家长会说“怎么突然发热”、“莫名其妙发热”、“是不是吓到了”之类等等不解之语，有时可见颈淋巴结肿大，肺部听诊一般正常，肠道病毒感染者可见不同形态皮疹。 那么孩子感冒该怎样处置呢？感冒是自限疾病，所谓自限，就是绝大部分患儿经3-5天的病程后疾病会自然痊愈，家长注意保护，防止交叉传染及并发症，注意休息，多饮水和补充维生素C，及时到医院就医，适当使用抗病毒药物，谨慎使用抗生素，发高烧的孩子可能会有反复波动发热，时发时退，热度时高时低，家长倍受煎熬，常激动诉说“怎么老是发热”、“怎么还不退热”等等，咱们可以先物理降温，温水擦浴，如果持续高热可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但不可大量重复使用，如果发生热性惊厥，不要惊慌，侧转体位，保持呼吸道通畅，及时送往医院，大部分抽搐往往在数分钟内停止，且预后良好。

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。它是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要症状有反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和/或凌晨发作或加剧。儿童处于生长发育过程，各年龄段儿童呼吸系统特点不同，哮喘的临床表型不同，医生的诊断思路和具体检测方法也不同。除经典症状之外，许多患儿还合并有湿疹和变应性鼻炎，或是有较为清晰的家族过敏史，症状单一的孩子经正规治疗预后可能相对较好。但是并不是说孩子只要喘息肯定是哮喘，比如早期一过性喘息，多见于早产和父母吸烟者，主要是环境因素导致的肺发育延迟所致，还有早期起病的持续性喘息，患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，又称病毒相关性喘息，这两者多发于三岁以前儿童。目前儿童哮喘主要的检查有肺通气功能检查、一氧化氮检测，变应原筛查等等，同时可以监测血嗜酸性粒细胞和IgE，以判断通气功能的状态以及气道炎症的程度。如果家里的孩子有经典哮喘的症状，特别是有明确过敏背景或家族史的，一定要尽快进行诊断，如果确诊哮喘，需要尽快正规抗哮喘治疗，家长们应和医生建立良好的互动联合机制，共同管理孩子们，及时对当前的状态进行评估，尽可能减少发作次数，提高生活质量，减轻气道重塑，保障良好的肺功能，使孩子们有个健康快乐的童年。