内分泌代谢科

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，常常与其他自身免疫性疾病同时存在。它是一种慢性非特异性炎症，不是细菌或者病毒感染引起的炎症，而是机体产生抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体并升高，有时导致甲状腺功能异常，并可以引起甲状腺肿大、B超显示甲状腺弥漫性病变、甲功化验可以出现甲状腺功能亢进或减退。桥本甲状腺炎的治疗通常包括以下方面：1.饮食调节：保持饮食中恰当的碘摄入。过量摄入碘可能会促进甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎发展为甲状腺功能异常。建议甲状腺功能正常的患者适当限碘，特别是沿海地区患者，膳食当中碘含量较高，建议适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物，尽量使用无碘盐。2.药物治疗：如果患者出现了甲状腺功能减退，通常需要使用甲状腺片或左甲状腺素钠片进行替代治疗，并且应该定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能结果及时调整药物的剂量。如果合并甲亢需要检查促甲状腺激素受体抗体，进一步判断是否合并Greves甲亢。3.手术治疗：通常桥本甲状腺炎不需要手术治疗，但对于经过药物治疗后甲状腺肿大仍较明显，产生了压迫症状，影响美观或怀疑合并甲状腺癌患者，需考虑手术治疗。总之，桥本甲状腺炎是一种慢性炎症性疾病，其治疗需要根据病情进行个体化的治疗方案。