郑宪友
主任医师 教授
副院长
创伤骨科李晓林
主任医师 教授
创伤外一科主任
创伤骨科罗从风
主任医师 教授
创伤外三科行政主任
创伤骨科丁坚
主任医师
5.0
创伤骨科王驭恺
主治医师
4.3
创伤骨科唐剑飞
副主任医师 讲师
4.1
骨科傅德皓
主任医师 教授
4.0
创伤骨科陈云丰
主任医师 教授
3.7
创伤骨科安智全
主任医师 教授
3.7
创伤骨科梅炯
主任医师 教授
3.7
张伟
主任医师 副教授
3.7
运动医学谢雪涛
主任医师 讲师
3.7
创伤骨科周祖彬
副主任医师
3.6
创伤骨科孙玉强
主任医师
3.5
创伤骨科高洪
主任医师
3.5
创伤骨科王磊
副主任医师
3.5
创伤骨科赵世昌
副主任医师
3.5
创伤骨科陈宇杰
主治医师
3.5
创伤骨科章暐
副主任医师
3.5
创伤骨科宋飒
副主任医师
3.5
王建伟
副主任医师
3.5
创伤骨科江潮胤
副主任医师
3.5
创伤骨科徐佳明
主治医师
3.5
创伤骨科程鹏飞
副主任医师
3.5
创伤骨科杨发民
主治医师
3.5
创伤骨科陈东
主治医师
3.5
创伤骨科邵雷
主治医师
3.5
创伤骨科林森
主治医师
3.5
创伤骨科关俊杰
主治医师
3.5
创伤骨科徐卿
主治医师
3.5
张增
3.4
创伤骨科秦蕴豪
3.4
创伤骨科郭金霄
3.4
创伤骨科徐正良
3.4
普外科陈帅
主治医师
3.3
肘关节是全身最为复杂的大关节,由肱尺关节、肱桡关节及上尺桡关节等构成。上肢主要功能之一即控制手的位置,肘关节功能障碍会严重影响整个上肢功能。一个完好的肘关节依赖骨与软组织结构的健康,肘关节骨与软组织损伤,甚至相邻关节(下尺桡关节、肩关节)的损伤均会不同程度影响到肘关节功能。这也是为什么肘关节极易产生功能障碍。而且,一旦肘关节功能受限,它的邻居肩关节也容易产生疼痛、活动困难。为满足日常生活需要,肘关节角度一般应力争达到:主动屈曲>130°,主动伸直受限<30°(即屈伸幅度>100°),主动旋后>50°,主动旋前>50°。目前日常生活使用电子产品如手机等对肘关节的功能会提出更高的要求,本上述活动范围未必能满足年轻患者的要求。本文综合有关资料,简要介绍肘关节功能锻炼主要方法。首先,肘关节特别不建议忍着巨痛在肿胀严重的状态过度锻炼。肘关节损伤的早期,关节可适当制动,以便利于消除肿胀,但同时在能耐受的状态下积极进行屈伸旋转康复训练。一、肘关节的屈曲(弯胳膊):建议在可活动肘关节支具保护下(有的患者可能安装了铰链式外固定支架图2),或者去除石膏夹板后训练,最好在医生指导下练习。患者可自行用健康侧手握住患病侧手腕,用力拉向自己进行锻炼。国外常有康复师辅助下开始被动伸屈活动度练习(图3),国内目前辅助康复也有很大进步。注意:当出现明显疼痛难以忍受时应暂停,待组织适应疼痛消失后再逐渐加大角度。所以,适当的消炎镇痛药物可以提供帮助,而有些患者存在误区,以为是抗菌素而一律拒绝使用。同时咨询主治医师是否需要检查影响康复训练的相关因素。二、肘关节的伸展(伸直胳膊):肘关节伸直训练完全可由患者自行练习,采取仰卧或坐位,伸展肘关节,手心向上,置一软垫于肘下面,小臂及手悬于床或桌外。前臂的自重可以将关节被动拉直,等肌肉完全放松时较容易改善伸直。如图4所示,但我更建议患者手腕套入一个重物环(图5),这样手指手腕的屈曲力量不发生左右,患者伸直没有对抗更容易练习。一定不要暴力拉伸,掌握低负荷(重量从轻到重,慢慢增加),较长持续时间的原则。患者可以边看电视等分散注意力边练习,放松状态效果更好。三、前臂旋前:前臂旋前、旋后涉及到近侧和远侧尺桡关节的联动,在早期康复阶段容易被忽视,可能影响后期肩肘手各功能。有内固定物的患者练习前要医生确认。锻炼一般采用坐位,肩关节放松,屈肘前臂平置桌上,手握一长柄重物,借助其重力轻柔持续的牵引力量向内倾倒,逐渐加大关节活动(图6-7)。四、前臂旋后:动作和旋前练习类似,方向正好相反,其余要求完全一致。肘关节是人体容易发生僵直和骨化性肌炎的部位,应在医生的指导下进行早期锻炼,遵从先主动肌肉舒缩、再被动牵拉、最后抗阻练习的原则。按照康复的进程,先增加锻炼的频率(一般早期每次10-15分钟,每日2-3次),后加大锻炼强度;注意需要个体化制定方案,每位患者损伤程度、肿胀程度、关节稳定度等都有差异。注意持续的静力训练(关节不活动)和短时程的动力抗阻力训练相结合。
前文说到,我们可以有两种方式跟这个世界说拜拜:同时说到,我们有四种年龄:日历年龄生理年龄心理年龄社会年龄只是四种年龄各有各的节奏不同年龄间的节奏既然存在差异,就说明我们有掌控自己老化进程的机会。我们把时间的速度比作风,生理老化速度比作马,心理老化速度就可以是牛。虽说风马牛不相及,但是我们的生理老化速度可以慢过时间;我们的心理老化速度又可以慢过生理。能做到心理老化速度跟牛一样又慢又稳,那你就是真的牛。说到这里,突然想到最会养生的道家鼻祖老子先生,为啥总是骑着头牛走来走去咧?除了前面三种年龄,说到第四种年龄-社会年龄。则离不开我们的人生重要转折点:退休退休,作为人生中重要的转折点,意味着从工作型生活方式向休闲型生活方式的转变从角色扮演上看,由社会角度向自我角色过渡从生活节奏上看,由紧张快节奏生活向松弛慢节奏生活过渡从知识技能上看,由工作技能主导型向兴趣爱好主导型过渡根据国家统计局数据显示,2019年,中国60岁以上口近2.54亿。延迟退休成为热门话题。撇开国计民生的大话题不谈,我们的身体怎么看退休这回事呢?答案可能会让你失望:生物学上没有退休这个概念。甚至没有年龄增长这回事。生物学上有的只是生长和衰老。衰老其实来得很早,女性21岁开始,男性24岁开始。所以以后看到很多“年轻人”25岁开始保温杯泡枸杞,你要能够理解他们。不同个体、同一个体不同器官老化速度不尽相同。强度,耐力,骨骼密度和柔韧性均以每十年约10%的速度下降。肌肉力量丧失的速度更快,每十年损失约30%。这会导致人的功能水平下降。这还是在健康和积极活动的人群当中。如果你屁股天天粘着沙发,那这个节奏还要快很多。有没有想过?身体是个机器或者设备。它由肉、筋、骨头和脂肪组成,还有很多其他零件。随着时间的流逝,它还是动态的,所有的零件都在不断死亡、更新。老化是机体发育成熟后一种内在固有的变化过程。随年龄增长,机体结构和功能出现衰退,逐渐导致机体稳态的破坏和环境适应能力的下降。一般来说,人体各器官功能在30岁之前都已发展到达顶峰,此后,大部分器官会以每年约0.8-1%的速度出现衰退。你的最高心率会逐年下降,肌肤会有皱纹,头发也会花白。好消息是,所有你能感觉到的老化现象,其实有大部分都是可以改变的。更好的消息是,这个过程并不是很难。其中重要的一部分就是运动。听起来是不是很可怕?你心想,我年轻的时候都没有能坚持运动,连一个月都没坚持过,怎么可能坚持到80岁?请相信人类是这个星球上最擅长运动的物种之一这要从我们古老的身体说起。“奔跑吧,跑赢危险就能活下去!”在当时恶劣的自然条件中,强身健体是人类远离危险得以存活的关键。今天的我们都是运动健将们的后代,因为不爱运动的祖先们都已经在古代巨兽们的肚子里了。早期古人类没有健壮的身体也没有先进的工具,爆发力也不强,他们在进行狩猎时,不能肉搏和远程攻击。因此他们采用了一种称为持久性狩猎(耐力狩猎)的技术,猎人通过奔跑、步行和跟踪,长时间追逐猎物,直到猎物筋疲力尽,瘫倒在地。这个技术的关键之处在于猎人比猎物具备更强大的耐力。人类耐力强大的经典解释来源于解剖构造和生理适应,包括骨骼和肌肉的结构(例如臀大肌增大)毛发减少和汗腺发达等。运动同时还是我们与自己身体深度对话的一种语言。一旦停止运动,人的大脑就会以为是在“冬天”的判断;降低身体的代谢,积蓄脂肪。一旦运动量大起来,比如狩猎或者采集,大脑就会知道是“春天”到了,并使代谢活跃起来,使细胞的修复或生长加速。这些深入基因的运动天赋本来不该让我们为运动而头疼。但是现代生活方式让运动成为一种挑战。如今人们不怎么活动,部分原因是科技确实让我们的生活更轻松。我们开汽车或乘坐公共交通工具。洗衣机帮我们洗衣服。我们在电视或计算机屏幕前娱乐自己。从事体力劳动的人较少,而且我们大多数人从事的工作很少涉及体力劳动。与前几代人相比,工作,家务,购物和其他必要的活动所需的时间要少得多。研究表明,许多成年人每天在工作,交通或休闲时间里坐着超过7个小时。65岁以上的人每天花费10个小时或更长时间坐下来或躺下,使他们成为最久坐的年龄组。到这里,我们不禁要经受一次灵魂的拷问:对现代人来说,比金钱更有价值的是什么?好了,可以了,请坦诚面对你的内心:健康才是我们老人运动通识的落脚点。我们引用世界卫生组织对于健康的定义,你会发现健康本来就不仅仅是身体的事,健康事关生理、心理、社会年龄的方方面面,而且相互作用,时间并不是决定健康的唯一因素。“老人运动”作为一个话题,最近越来越多地被提及。这既是社会需要,也是我们还没有完全准备好的表现,是我们对体能健康知识短缺的表现。《老人运动通识》课程主张:只要强度适宜,方法得当,老年人运动是没有问题的。运动是良药,老年人比年轻人更需要这个良药。即使没有慢性疾病,衰老也与多种生物变化有关,这些变化会导致骨骼肌质量、力量和功能的下降。老人运动是对抗衰老和功能下降最好的方式之一,益处包括:对抗肌肉力量和肌肉质量损失、延缓生理脆弱性及其对身体机能衰弱影响,还有增加活动能力、独立性、慢性病管理、心理健康、生活质量和健康预期寿命。当然我们不可忽视,可能一些中老年人在亲身经历身体的变化。身体功能的下降,增加了运动意外事件的发生率。对于老年人健康进行运动干预是必要且重要的。让我们一起慢慢变老下期见
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