太原市第九人民医院

母乳喂养是婴儿喂养的最佳方式，母乳营养合理易消化吸收，是婴儿的最佳食品。 但儿科专家指出，母乳是贫铁物质，母乳中的铁含量偏低。而有些年轻母亲担心发胖，为了在产后能够保持体形，不愿多吃；也有些母亲的饮食比较单调，对含铁食物摄入很少，这些都会使得母乳含铁量进一步降低。 一般情况下，婴儿在出生时可从母体获得足够消耗3～4个月的贮铁量，所以，在出生后的3～4个月内给予纯母乳喂养，尽管母乳含铁量偏低，但因婴儿自身有铁供应，不会引起婴儿早期缺铁问题，极少发生缺铁性贫血。若在此之后仍未注意给婴儿补铁，那么，就可能会引发婴儿缺铁及缺铁性贫血。 儿科专家告诫年轻母亲，一方面产后要做到营养丰富，饮食多样，增加含铁食物的摄入，以提高母乳含铁量满足婴儿体内需要； 另一方面要注意添加辅食后，逐渐开始给婴儿适当增加含铁食物的补充。肝脏、全血、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜和海产品中含铁量较高，可将这些食物制成肝泥、鱼泥、肉泥、菜泥或蛋羹给孩子哺喂以保证婴儿体内铁的需要量，防止引起铁缺乏或缺铁性贫血。

比较有效的现代避孕工具和药物的普遍应用只不过有一百多年的历史，在这之前，多数妇女不避孕，也没有有效的避孕方法，她们从月经初潮以后就开始就不停地生孩子，一直生到绝经。怀孕时不会来月经，哺乳时不会来月经，好不容易来月经了（甚至月经还没有来），马上又怀孕了，循环往复直到绝经。所以在那个年代，女人来月经是个稀罕事，从人类进化的历史角度来看，现在的女人每个月来月经其实是不正常的。 从前，一直怀孕生孩子是常态；现在，不怀孕是新常态。在不怀孕是新常态的状态下，怀孕生孩子就是大事情了，就会很重视，也会变得过度重视。 多数的怀孕是正常生理状态 对于多数女性来讲，怀孕和来月经一样是正常的生理现象，虽然怀孕以后可能会有各种不适，但这绝大多数是生理适应状态，不是病理性的，不必过于担心。大多数的孕妇可以自己正常分娩，孩子可以健康生长的。按照我们产科医生的说法：第一个孩子是当“宝”养，第二个孩子是当“猪”养。这个“养”有两层意思，一是怀孕和分娩，二是孩子出生以后的喂养和培养。 虽然同样是生理过程，但是第一次怀孕和生孩子时一切都是陌生的，做任何事情都很谨慎，遇到任何风吹草动都会很紧张。当怀孕第二个孩子时，一切都是轻车熟路了，也就不会那么紧张了。 怀孕了有各种各样的不舒服很正常 怀孕不是怀春，不可能像是热恋中的你那样如沐春风，基本上不可能是怀孕前浑身不舒服，怀孕以后浑身舒服。如果是真的这样，那你家祖坟上可能真的会冒青烟了。 怀孕以后的各种不舒服多数是“症”，不是“病”，是怀孕以后的正常表现，是正常的“不正常”，是暂时的状态，是激素的作用，是血流重新分配的缘故。这是10个月的“有期徒刑”，绝大多数在孩子生好以后就好了，生好以后就会恢复到你的“出厂设置”，当然，这是经过磨合的“出厂设置”。 这些不舒服不需要打针，也不需要吃药，应对原则是：接受现实、心理适应、运动与体位的调整。 当然，如果是严重的不适，持续存在的不适，还是要去看医生，决定是否需要进一步处理。 老祖宗自作聪明站起来走路的债要怀孕的时候还 怀孕以后最常见的不适是腰酸背痛，这背后有很多原因，有激素作用下的韧带松弛，会引起关节的松动或错位，还有妊娠期水肿，但是导致腰酸背痛最主要的原因还是人的身体构造。 我们的祖先以前是四肢着地行走的，因此脊柱是像弓一样呈弧形弯曲的，用来均匀地承担吊在下面的内脏的重量。随着人类的进化，我们的祖先逐渐学会了直立行走和奔跑，这让整个脊柱和内脏系统转了九十度，打乱了原来合理的力学构造和安排，脊柱被迫变成了直立的柱形。接着为了支持直立和双足行走，脊柱下端又不得不向前弯曲；为了让头部保持平衡，脊柱的上半部分又要向后弯曲，最终形成了颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。这些弯曲给椎骨造成了极大的压力，大多数成年人的腰酸背痛都是由此造成的。怀孕进入中晚期以后，等于在腹部放置了一个20-30斤左右的大球，向前向下牵拉脊柱长达5-6个月，因此腰酸背痛也就很正常了。 开刀不是开玩笑 生孩子不是生病，绝大多数是生理状态，只要你有信心，大多数是可以顺产的。所以我们鼓励在孕期保持健康的生活方式，积极正向的心态，坚持合理的饮食和运动，我们鼓励自由体位待产，自由体位分娩，推荐分娩镇痛，降低会阴侧切率，鼓励自然分娩和母乳喂养。 在怀孕过程和分娩过程中，你是主角，医生和助产士都是配角，医生是帮助你做决定，不是替你做决定；医生和助产士是帮助你生，不是替你生。 开刀不是开玩笑，所以在没有医学指证的前提下，最好不要随随便便地就决定做剖宫产手术。虽然现在医学发达，科技昌明，手术的安全性已经得到了很大的提高，但是手术毕竟是手术，还是有一定的风险概率的。 另外手术是会“伤元气”的，得一场重感冒和拉一次肚子都会需要1-2周的时间才能逐渐恢复到正常的生理状态，不要说做手术了。 老公的关心和陪伴是最好的良药 大肚子说不舒服的话她是真的“不舒服”，你和她争辩没有意义，说这种“不舒服”正常是医生的任务，如果是老公说的话，非但没有用，还会惹更多的不开心和不舒服（此条也适用于身为医生的老公）。 在这种情况下，不要试图和孕妇讲道理，女人是不讲道理的，怀孕以后就更不讲道理了。女人是讲感觉的，只要老公多关心，多安慰，多陪伴，这些症状就会好转或消失的（按照小岳岳的说法：我的天呐，真的好神奇啊！）。 如果实在无法陪伴，多打几个电话，嘘寒问暖也可以达到同样的效果。

1什么是胎动　胎儿在腹中活动，如：伸展、屈曲四肢、踢打、滚动等，即为胎动。超声下胎儿很早就有胎动了，但孕妇要感受到胎动则要等到孕4个月左右。多数孕妇在16-18周左右可感觉到胎动，少数更早（13-16周）或更晚才明显感受到。随着孕周的增加，胎动逐渐明显，并由弱变强，至足月时，因羊水量减少和空间的减小而减弱。 2胎动计数的常用方法　 （1）2小时内胎动计数≥6次（或每小时≥3次）为正常，如3胎动计数的注意事项 （1）胎动有睡眠/觉醒的周期：胎儿睡眠时胎动不明显，如果其醒来后或刺激胎儿后出现胎动，则为正常。（2）计数胎动时，宜在饭后，环境安静，思想要集中，可采用左侧卧位，为了避免误差，每感到胎动1次取硬币或扣子等物品做筹码代计数（3）每个胎儿的胎动情况各不相同，甚至差别很大，因此要注意与自己胎儿平时的胎动情况相比较，如果差别超过30-50%以上，则要引起关注了。　 4什么人需要进行胎动计数呢？　　 胎动计数主要针对高危孕妇。对于正常的低危孕妇而言，不强调严格按照上述计数方法进行胎动计数，以免导致紧张。研究表明，平时生活中只要注意胎动是否正常，与以往有无明显不同即可，这种方法与严格胎动计数比较，妊娠结局没有差别。