酉阳土家族苗族自治县人民医院

6岁左右，儿童开始换牙，留意孩子的乳牙和恒牙的生长变化，定期看牙医，以便发现问题及早解决。 你是合格妈妈吗？10道题目测出来>> 儿童换牙开始时间 儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。 人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长 出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对 称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。 儿童换牙期常见的10个问题 BB牙痛防治指南 儿童到了开始换牙的年龄，爸妈可以通过儿童换牙顺序图，了解到孩子先长出哪颗牙齿，乳牙有没有脱落，密切留意儿童换牙情况，定期看牙医，确保长出整齐健康的牙齿。 一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为： （1）在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也 慢慢长出； （2）当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙； （3）10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边； （4）儿童在11-12岁的时候， 上下排的尖牙已经逐渐长出； （5）12-13岁的儿童开始长第二磨牙； （6）最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。 儿童换牙顺序图如下 儿童换牙过早好吗 一般儿童第一颗牙齿的脱落时间在6-7岁之间。儿童换牙过早好吗？ 换牙过早通常是由于孩子的牙齿受过外伤而脱落，比如牙齿受到磕碰；也可能是由于某些口腔疾病所致，比如牙齿有炎症、龋坏等。牙龈炎在儿童中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以妈妈需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。 所以，家长一定要对孩子的换牙时间有所警惕，平时要勤于观察他们的牙齿情况。如果发现孩子乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等过早脱落，就应该及早就医，以免因此导致咬合功能受损，影响到恒牙及颌面部的正常发育。 儿童换牙过晚好吗 儿童换牙过晚好吗？如果儿童已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带儿童去医院口腔科检查。换牙过晚，则可能是孩子的身体内部出了问题，比如恒牙先天缺失，导致乳牙脱落的时间太晚。但由于孩子个体差异很大，所以必须经过医生临床观察后才能确定。 一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给儿童带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。 如何缓解换牙期的疼痛 牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的牙齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使儿童抱怨牙痛。如果儿童疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。 换牙毕竟需要一个过程，期间，儿童可能会抱怨没法嚼东西，但即使儿童吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时妈妈可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励儿童坚持刷牙，清洁口腔。 儿童换牙注意事项 1、时刻关注牙齿发育情况 要经常关注儿童的乳牙和恒牙的生长情况，定期带儿童看牙医，以便随时发现问题，及早解决。 2、养成刷牙的良好习惯 要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。除了刷牙，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。 3、进食有硬度的食物 儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。 4、促进钙质的吸收 要加强儿童的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。 5、避免用口呼吸 要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。 6、纠正不良习惯 要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。 7、保护恒磨牙 要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。 8、避免意外导致的牙齿缺失 要经常对儿童进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。

小儿氨酚黄那敏颗粒为感冒用药类非处方药药品，曾用名：小儿速效感冒颗粒、小儿速效感冒灵或小儿速效伤风冲剂。本品是一种复方制剂，主要由对乙酰氨基酚（扑热息痛）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和人工牛黄组成。对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，它主要通过抑制前列腺素的合成，增加皮肤的血流、出汗及热散失而起解热作用。马来酸氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，能对抗过敏反应（组胺）所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，与对乙酰氨基酚配伍，可增强其镇痛和缓解感冒所引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的作用。人工牛黄具有解热、镇惊作用。临床上可用于治疗小儿感冒或流感所引起的头痛、发热、咽喉痛、鼻塞、流涕等症状。 小儿氨酚黄那敏颗粒是目前小儿常用的抗感冒药之一。由于有些家长不熟悉此药，存在着不合理用药的现象：有的家长只要孩子有点流鼻涕，就给孩子服用，也有的家长给咳嗽的孩子服用，甚至有的家长用它来预防感冒。在临床上还发现，有些感冒恢复期来就诊的小孩，家长主诉孩子感冒好了，反到没有开始发热时有精神，爱出虚汗、不肯玩、老是想睡觉。追问病史，孩子仍在服用小儿氨酚黄那敏颗粒，嘱停药后精神随之好转，嬉耍如常。原来，本品中的马来酸氯苯那敏具有明显的中枢神经抑制作用。虽然绝大多数小儿对马来酸氯苯那敏的耐受性较大，但由于个别孩子对该药特别敏感，服用后会产生嗜睡、口渴、困倦、乏力、心悸、咽喉痛等不适反应。此外，本品中的对乙酰氨基酚虽然治疗剂量时副作用很少，然而长期服用也会导致肝、肾功能损害和对药物的依赖性。少数孩子服用本品后还可引起粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、血小板减少症、厌食、恶心等不良反应。长期大量用药，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛和急性肾功能衰竭（少尿、尿毒症）或慢性肾功能衰竭（镇痛药性肾病）。 那么，应该如何正确使用小儿氨酚黄那敏颗粒呢？ 一般认为从感冒初起，即感冒的第一、二天服用疗效最好，尤其适用于伴有发热的孩子，它能够缓解感冒或流感所引起的头痛、发热、咽喉痛、鼻塞、流涕等症状。到感冒后期或热退后，就不宜再给孩子服用了。另外，在使用本品时还应注意： 1.对本品某一成分过敏者禁用。 2.新生儿或早产儿禁用。因为新生儿肝、肾功能发育尚未成熟，肝代谢功能及肾排泄功能均低下，服用后容易引起肝、肾功能受损。 3.不可多服。服用剂量过大，容易出现毒副反应。也不能长期或经常服用，以防引起造血系统和肝脏、肾脏的损害。建议轻症感冒或不发热时最好不用。 4.不应作为预防用药。因为本品中所含的几种成分无论是对病毒性感冒，还是细菌感染，均无预防作用。 5.用于解热时，连续使用不得超过3天，如症状不缓解，应去医院就诊。 6.某些疾病如葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症、癫痫（特别是在服药期间）、活动性消化性溃疡等的孩子不宜服用。 7.本品中的对乙酰氨基酚口服吸收后在体内分布均匀，90％～95％在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏、肾脏有毒。故肝、肾功能不全者慎用。 8.本品中已含有对乙酰氨基酚成分，故应避免同时服用含有同样成分的药物及其他解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬、安乃近等）的制剂，以免因出汗过多而引起虚脱和增加肾毒性之危险。 9.应避免与中枢镇静药、催眠药、安定药并用，以防增加对中枢神经的抑制作用。 10.应用巴比妥类（如苯巴比妥）或解痉药（如颠茄）的患者，长期使用本品时可致肝脏损害，必须加以警惕。 11.当本品性状发生改变时禁止给孩子使用。 12.药物过量（包括中毒量）时，可很快出现恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时。2～4天内出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸等。如服药过量时应立即洗胃或催吐，并及时送医院治疗。

迪视康-关爱您眼睛的健康 提起散光，相信很多人都不会觉得陌生。但是宝宝眼睛散光，这听起来就有些疑惑了吧？年纪那么小，也会散光？一起来听听专家是怎么说的。 专家指点：儿童散光很常见 一般所谓的散光，是指规则性散光。这一类散光大部分是先天性的，主要是角膜弧度异常所引起。在正常婴幼儿中，这种散光的比例非常高，也就是说发现宝宝眼睛散光是很常见的。南京市某儿童医院眼科主任陈志钧解释说，就如自然生长的苹果不可能个个都是标准尺寸一样，真正的完全没有散光的眼睛是很少见的。这种散光又称为生理性的散光，一般度数都很轻微(25-50度)，它随着宝宝年龄增加变化幅度不大，并且将会伴随宝宝的一生。通常情况下，严重散光的发生率是很低的，而且严重散光往往还合并在远视和近视中发生。 宝宝眼睛散光100度以上要矫正 当被告知宝宝眼睛散光后，爸爸妈妈要做的第一件事情就是去专业机构为宝宝做散瞳验光，确定散光度数。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。这主要是小朋友眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即假性近视成分除去，而影响结果的准确性。 一般情况下，3-5岁的宝宝，如果视力检查结果达到0.5以上，且散瞳验光的散光度数低于75度，则不必刻意采取措施。但是如果散瞳验光的散光度数大于100度，很容易引起宝宝用眼疲劳，造成弱视，则一定要戴小眼镜进行矫正。这种矫正能延缓近视的发展，对宝宝近视的防治很有帮助。 视力筛查就是预警 宝宝眼睛散光一般是天生眼部发育异常引起的。长时间的看书、看电视会加重眼疲劳，增加近视的度数，但是对散光度数变化影响甚微。但是近视远视或者弱视却往往与散光如影随形，如果发现宝宝喜欢眯眼、歪头看东西时，父母就要格外注意了。要立即通过专业机构进行检查。如果，宝宝散光合并弱视，则要全部进行矫正，而正常散光的，则部分矫正即可。 陈志钧主任强调，南京市妇幼系统定期为婴幼儿进行的视力筛查是很有必要的，把“可能”当成“是的”，至少是对宝宝父母的一个提醒，也能大大降低漏诊率。当父母被告知宝宝散光，并在正规的专业机构进行散瞳验光确定散光度数和视力情况后，如果宝宝视力有异常，则可以抓住最佳治疗时机。 6岁以下的孩子应该及早做检查，尤其是0-3岁的宝宝，建议每年做1-2次视力检查。如果过了6到9岁这段治疗儿童散光的黄金期，即使未来戴上眼镜矫正，也无法治疗后来所衍生的弱视问题了。 当宝宝眼睛散光时，当父母的不要慌神——宝宝散光并不可怕，它基本会伴随宝宝一生，而真正应该引起高度警觉的，其实是伴随着散光而有可能发生的弱视、近视或远视等其他眼部问题。