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上海长海医院

烧伤外科

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疾病： 褥疮
开通的服务： 不限
医生职称： 不限
出诊时间： 不限

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褥疮后期会好吗？好治吗？要多久？?会好吗?在临床上，出现最多的就是四期压疮，主要就是表面黑痂具有迷惑性，很多病人以为快要好了，但不久后会发现，原来伤口内部已经烂掉并深不可测了，很多人会感到很绝望，但此时一定要有信心，李医生已经有非常多的治愈案例了。?好治吗?四期压疮治疗方式会比前期麻烦、漫长一些，会分三步进行1，清疮2，暴露伤口敷药3，慢慢长肉收口整个操作方式在医师指导下，患者家属在家都可以进行。?要多久?每个患者情况不同，根据伤口大小、患者年龄、配合程度及身体状态，只要有耐心、遵医嘱，短的话1～3个月，长的话需1年及以上。———————————————下一期，李医生会告诉大家，空腔伤口如何敷药。
慢性难愈性创面患者临床救治中存在的问题及策略 慢性难愈性创面患者临床救治中存在的问题及策略????云冈区人民医院外科刘玉军我国人口的老龄化程度正在加速加深，2020年，老年人口达到了2.48亿，老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口达到3067万人;2025年，八十岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。预计到2040我国人口老龄化进程达到顶峰。进入老龄化社会疾病谱发生改变，慢性难愈合创面呈高发态势，严重危害国民健康。慢性难愈性创面疾病大体有:糖尿病性溃疡、压力性溃疡、血管性溃疡、创伤性溃疡、医源性溃疡等。其主要病因:疾病、创伤、医源。全国每年有3500万人需要创面修复治疗全国每年有1亿人次需要创面再生修复治疗，老百姓有巨大需求，更是政府及医疗机构的责任。付小兵院士在《创面治疗新技术的研发与转化应用系列丛书》指出慢性难愈合创面的新特点是：1、创面种类明显增多2、发病机制更加复杂3、治疗难度更加困难4、占用大量社会资源与医疗资源5、人们对创面治疗结果的要求越来越高。全国各地对慢性难愈性创面在实际救治中存在很多的问题，如缺乏专门的科室、缺乏专业的人才、各种条件的制约（住院时间、DRG付费、经济效益、消耗人力物力等等），由此得出结论:目前的创面治疗模式已经不能满足创面治疗学科的发展和病人治疗，必须建立新的模式与应对复杂难治性创面的治疗难题和新的挑战。国家卫生健康委员会办公厅国卫办医函（2019）865号国家健康委办公厅关于加强体表慢性难愈合创面（溃疡）诊疗管理工作的通知一、高度重视体表慢性难愈合创面诊疗管理工作。二、加强创面修复科等相关科室能力建设。三、提升创面修复诊疗能力和规范化水平。四、丰富创面修复医疗服务的内涵。具体到大同市，我们没有一家三级甲等医院成立创面修复专科，其他级别的医院就更是没有这样的专科，致使这一类患者苦于就医无门，给社会及家庭带来了巨大的危机和压力。云冈区人民医院从2018年率先成立了晋北地区第一家创面修复专科，利用多学科融合、采用创疡再生医疗技术、创面负压治疗技术NPWT、VSD、光子治疗技术（红光、蓝光）、自体骨髓血干细胞移植、富血小板血浆（PRP）技术、高压氧治疗（HBO）等多技术联合，至今收治慢性创面1127人次，其中糖尿病足及各期压疮占81%，其他各种原因如癌性手术、病毒感染、老烂腿等所致慢性创面占29%，疗效好，帮助很多慢创患者避免了无谓的截肢，为广大家庭和社会减轻了实实在在的负担。我们的专科受到了晋冀蒙周边省市患者的青睐，一时间慢创患者蜂拥而至。我们医院创面修复科也被国家中西医结合创面修复委员会授予“慢性创面临床基地”，科室也代表中国参加了2019年在新加坡举办的第19届亚洲烧伤创疡大会，科室主任刘玉军也于2022年7月份成功入选中国中西医结合烧伤及创疡分会委员。。。。。。然而，随着医保政策的改进及DRG付费的出现，创面修复的发展似乎进入了瓶颈期，显得与目前医保及付费政策格格不入，慢创患者病情之复杂，需要多科室甚至跨科室跨医院的协助治疗，我们曾经红极一时的局面嘎然而止，面临的处境尴尬至极，一方面是蜂拥而至的慢创患者，一方面是举步维艰的政策束缚，慢创的发展进入真正意义上的寒冬。我们在不断寻求慢创出路，参加了无数的研讨会，学术会议改变不了现状，只有国家行政部门真正的了解这个学科的重要性、复杂性，给与政策上的扶持，才能迎来慢性难愈性患者希望的春天。
压疮的危险因素有哪些？1，年龄大于65岁高龄的患者；2，皮肤薄、皮肤容易干裂的患者；3，意识障碍的患者（昏迷）、感觉迟钝的患者；4，活动度下降的患者（偏瘫、截瘫、四肢瘫）；5，营养缺乏、皮下脂肪太少的患者；6，大小便失禁的患者；7，皮肤水肿、肥胖的患者；8，石膏夹板固定、需要牵引的患者；9，合并症多的患者；10，长时间手术的患者；11，病情重、住院时间长的患者；12，吸烟的患者等。