中医科

乳腺癌术后，许多患者会接受放射治疗，放射线的辐射电离对肿瘤组织的破坏和正常组织无选择性，可引起一系列的毒副反应。中医理论认为乳腺癌患者接受放疗后，外来热毒过盛，容易造成气血不和，津液受损，肾气亏虚，肝肾不足，冲任失调，导致气阴两虚，脏腑功下降。这个时期可配合服药中药，因为中医药与放射治疗相结合，一方面可以防治放疗引起的不良反应及后遗症，如放射性肺炎、放射性皮炎、放射性口腔炎以及放疗引起的干咳等；二是发挥中医药对放疗的增敏作用，提高放疗的效果；三是放疗后，中医巩固治疗合一减少复发及转移，增强远期效果。在这一时期，中医往往采用益气养阴生津法辩证治疗，常在辩证治疗基础上选用北沙参、天冬、麦冬、玄参等药物，治疗放疗引起的并发症，减少放疗的副作用，提高患者放疗耐受性及其生活质量，特别能降低放射线皮炎、放射性肺炎的发生率。许多乳腺癌患者往往是手术完、放化疗结后才开始服用中医药，等于术后有大半年的时间中医药治疗上是一个空白。其实中医治疗是乳腺癌患者手术，放、化疗后的有益补充。中医辩证治疗常常可以有效地缓解各种症状，增强患者的体质，使患者能够继续坚持做完必要的放、化疗，最终可以延长生命，提高生活质量。

乳腺癌是化疗敏感性肿瘤，除了原位癌，患者都要接受化疗，乳腺癌术后，患者接受化疗能有效提高患者的生存率、降低复发率。但化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时，对正常人体组织器官、功能都会造成伤害，化疗的同时往往出现很多并发症和副反应，如恶心呕吐、白细胞降低、脱发、贫血等等。到底化疗期间能否服用中药？笔者认为，就一般而言，如果患者胃口尚好，未出现严重的恶心呕吐的症状，化疗期间服用中药，有明显的减毒、增效的作用，具体如下：1.对化疗的增效作用。临床与实验研究表明，一些中药与化疗药物合并使用，有增强后者疗效的作用，二者有协同作用。2.减轻化疗毒性，提高患者生活质量，改善患者不适症状。化疗期间的中医药治疗主要是针对以恶心呕吐、白细胞降低、脱发、贫血为主要表现的消化道反应、骨髓抑制以及免疫抑制进行防治。此时中医应用补肾填精、益气养血、健脾和胃等方法扶助人体正气，调节脏腑功能，有效预防或减轻化疗对机体的毒副作用，改善患者症状，提高化疗完成率。3.化疗间隙期服用以扶助正气为主要功效的中药，可为下一次的化疗作身体上的准备。当然，如果患者出现剧烈的呕恶反应时，暂停口服中药，可以通过姜片口含、针灸、穴位按摩等方式消除胃肠道反应，待上述症状消失后继续用药。

现在越来越多的乳腺癌患者选择了手术治疗，那么切掉了乳房是不是就意味着肿瘤离开我们的身体了？我们是不是就万事大吉了？当然不是，手术治疗对于乳腺癌患者只是万里长征走完了第一步，俗话说：“三分治，七分养”那么对于乳腺癌，术后我们该如何“养”呢？，生活中应该注意什么呢？1. 饮食——多样化健康是关键乳腺癌病人饮食不应过于禁忌，宜多样化平衡饮食。什么不能吃呢？鸡、甲鱼、黄鳝、花粉、蛋白粉、蜂黄浆、胎盘、西洋参、女性保健品、哈士膜油、大剂量的维生素E等；脂肪是绝经后女性雄激素转化为雌激素的重要物质基础，所以一定要控制体重，减少脂肪的摄入，不要过摄入高脂肪食物，如肥肉、乳酪、奶油、油炸食品等；增重增长控制在10%以内。要戒烟吗？研究表明，吸烟对乳腺癌发生发展和转移起促进作用。所以乳腺癌患者一定要戒烟。海鲜可以吃吗？在乳腺癌稳定期，海鲜可以吃。酒可以喝吗？可每天适当饮用红葡萄酒，红酒中含白蔾芦醇，有抗癌、降压，保护心脑血管的作用。量控制在100ml左右。术后如何增加营养？越补越好？很多人认为手术、放化疗对患者身体损伤很大，故在术后对患者鸡鸭鱼肉或进食各种大补之品，岂不知患者术后元气大伤，脾胃功能亏虚，各种补品堆积，反而对患者身体造成负担，对患者的身体的康复也是弊大于利。所以对于术后患者不宜大鱼大肉，应该清淡饮食为主。另外一些研究资料表明一些红色蔬菜（番茄、洋葱、石榴等）、大蒜等对乳腺癌能起到抑制作用。此外还应注意糖的摄入量，癌细胞分解糖的能力是正常细胞的70~80倍，血糖的酵解作用会损害免疫功能，使白细胞的吞噬能力下降，对康复者不利2.运动——适量运动活到老大量研究表明乳腺癌患者参加适量的体育运动，可以降低因该病引起的死亡风险，有效延长乳癌手术后的存活时间。每周运动3到5小时，或者每天半小时，其乳癌手术后10年存活率明显高于运动量每周少于1小时的患者。运动宜选择游泳、散步、郊游、慢跑、骑自行车、打网球等有氧运动。3.情绪——闷闷不乐是杀手 严重的抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍会引起免疫系统和内分泌失调，使乳腺癌术后复发、转移提高30%。因此，术后康复期，更重要的是心理上的调治。所以乳腺癌患者应该通过咨询乳腺科专科医师，正确认识乳腺癌相关知识，勿因为自己片面的认识，造成不良心理反应；与病友交流，树立与疾病抗争的信心；与家人好好交流，可以避免不必要的误解，获得家人的支持与鼓励，减少孤独无助感；运用心理治疗技术，如音乐、锻炼、放松训练，建构健康的生活理念4.工作——高高兴兴去上班适度的恢复工作，从中得到快乐，对进一步的康复有积极的作用。一般在术后1年之后，病情相对稳定，可以恢复工作，但不要勉强，要做力所能及的工作，避免过度疲劳，可从半日开始，逐渐适应。5.夫妻关系——适当享受性生活 乳癌术后半年内绝对禁止性生活，有利于机体的康复，伤口愈合后恢复适度的性生活，不仅对病人没有伤害，还能给病人以精神安慰，有利于身体的康复。但要注意避孕，以免干扰治疗，影响康复。如果确实需要养育后代，一般也要在选择手术3--5年后。6.应用电脑——爱惜自己防辐射长期从事与电脑工作有关的女性比一般非电脑工作从业人员患乳癌的危险性要高出43%。如果长期在电脑前工作，会增加乳癌的患病机会；停经前的女性又比停经后的女性患乳癌的几率高。所以对于乳腺癌患者应该尽量减少进行长期的面对电脑的工作，以减少电脑辐射对身体损害。7. 假体再造——挺起胸膛做女人 乳房被手术切除后，可佩戴义乳，或者进行乳房重建。除了恢复良好的体态，增强自信心，而且可减少因不相称体态导致的斜肩、肩背疼痛。一般患侧选用与健侧大致相等重量的填充物以保持体形美。注意术后患肢的保护，不在患肢抽血、静脉注射；不提重物；避免患肢皮肤破损及感染。8.复查——定期复查要坚持 术后的定期复查对于评价治疗效果，指导用药，早期发现复发转移，评价预后有很重要的作用。一般术后1年内每3个月到医院复查一次，以后每半年一次，3年后每年复查一次。医生开的抗癌药要坚持服用，不能自行停药。检查的内容包括：血尿常规，肝肾功能，肿瘤指标，激素水平，胸片，心电图，B超等。