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上海市第十人民医院

消化内科

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疾病： 胃镜
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胃肠镜术后怎么吃？一文带你了解！接受胃肠镜检查和治疗后，什么时候可以开始进食？应该进食哪些食物？什么时候可以恢复正常饮食？相信不少患者在胃肠镜术后会有这些困惑。本文就将告诉您关于“吃”的那些事儿。一、术后饮食胃镜上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查，亦称胃镜检查，用以诊断或排除上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、畸形或异物等，也可进行镜下止血、钳取异物、电凝电切息肉等其他治疗。???目前胃镜检查主要分为普通胃镜和无痛胃镜。普通胃镜进行咽喉部的局部麻醉，在患者清醒的状态下进行检查；而无痛胃镜一般采取静脉注射麻醉药物的方式，为患者进行全身麻醉，在患者睡眠状态下完成检查。两种麻醉方式的胃镜检查术后饮食类似。（1）一般检查2小时内禁食、禁饮。2小时后，可先喝一小口温凉的清水，如无呛咳，则进食温凉的流质或半流质。第二天可恢复正常进食。24小时内禁烟、酒、辛辣、刺激、油腻、过烫的食物。（2）取活检或息肉切除2小时内禁食、禁饮。2小时后，可先喝一小口温凉的清水，如无呛咳，则24小时内进食温凉的流质饮食。一周内进食温凉适宜的软食，检查后4~7天可逐渐增加蔬菜、水果的进食。一周后恢复正常饮食。一周内禁烟、酒、辛辣、刺激、油腻、过烫的食物，禁止服用促进胃肠蠕动的药物。肠镜????我们所俗称的肠镜检查，一般是指结肠镜检查，是最常用的内镜检查术。结肠镜不仅能对各种大肠疾病做出正确诊断，还可进行内镜下结肠息肉摘除、结肠出血的治疗、乙状结肠扭转复位等治疗。???肠镜同样分为普通肠镜和无痛肠镜，二者的主要区别在于麻醉。普通肠镜在患者清醒状态下进行检查，一般仅在内镜表面使用局麻药或润滑剂。而无痛肠镜在静脉麻醉下进行操作，患者通常无不适感。这两种肠镜术后饮食不尽相同。普通肠镜（1）一般检查???检查完毕即可正常饮水进食，当日进食易消化食物（如半流质），如无明显不适，次日可恢复平日饮食。（2）取活检或息肉切除???饮食需遵医嘱。建议3天内避免剧烈活动，进食半流质。观察大便颜色，如有异常需及时就医。????检查治疗后如有腹部胀痛，可上盥洗室排除肠内气体，即可逐渐好转。如发现剧烈腹痛或便血，应立即前往医院急诊。无痛肠镜（1）一般检查???检查后2小时方可饮水进食，24小时内以温凉的稀饭、面条等易消化食品为宜。（2）取活检后???检查后2小时可饮水，4小时后可进食，1~2天内进食温凉半流质饮食。忌食生、冷、硬和刺激性食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡，以免诱发创面出血。（3）息肉切除???遵医嘱住院留观，需无渣饮食7天，避免剧烈活动，保持大便通畅。二、各类饮食释义流质饮食???流质食物是指含渣很少，食物呈液体状态，在口腔内可化成液体的食物。如米汤、豆浆、果汁、菜汁、稀藕粉、蛋羹、蛋花汤、各类清肉汤等。半流质饮食???半流质食物是处于固体食物和流食之间的一种食物状态，稀且软烂、易消化、易咀嚼。如鱼米粥、肉末粥、细面条、米粉、馄饨、肉泥丸子、酸奶、鸡蛋羹、蔬果泥等。软食软食是介于半流质和普通饮食之间的一种食物，应易于消化、便于咀嚼和吞咽。以面食为主，还包括软烂的米饭面条、细嫩的瘦肉、禽肉和鱼虾、纤维少的蔬菜（如南瓜、冬瓜）等。粗糙饮食粗糙饮食多指粗纤维食物，此类食物含有丰富发非水溶性纤维。如韭菜、玉米、麦麸、燕麦等。辛辣刺激性食物包括冷饮、冰淇淋、火锅、辣椒、花椒、浓茶、咖啡、烟酒等。总结胃肠镜是一种常见的医疗检查和治疗方法，可用于诊断和治疗胃肠道疾病。术后的饮食是术后恢复的重要环节，正确的饮食指导可以帮助患者更好地康复并减轻不适感。本文介绍了术后一般的饮食注意事项，具体的饮食指导应根据个人情况及医生的建议而定。内镜医生将根据麻醉、手术方式和病情的需要，对患者情况进行全面评估，请患者务必严格遵循特殊医嘱，在恰当的时机进行饮食恢复。如果有任何疑问或需要更详细的指导，别忘了咨询专业医生或营养师的意见哦。【END】[1]朱文青.临床诊断基本技术操作[M].上海:上海科学技术出版社,2017:37-69.[2]张兰.现代临床护理学理论与操作方法[M].长春:吉林科学技术出版社,2017:203-207.[3]陈春丽,任俊翠.临床护理常规[M].南昌:江西科学技术出版社,2019:87-88.
《要不要做胃肠镜？看这篇就够了》最常见的误区1：能吃能喝，肠胃就肯定没毛病。正解：早期胃肠道肿瘤都没有症状，等出现症状了基本都晚了。最常见的误区2：抽血、CT替代胃肠镜检查。正解：胃肠镜检查是消化道肿瘤筛查、诊治的“金标准”。其他检查均无法替代。最常见的误区3：胃肠镜检查很痛苦。正解：胃镜有点恶心，肠镜有点涨肚子，但大多数人都可以耐受。麻醉的胃肠镜体验更好，基本就是睡一觉。哪些人需要去做一次胃肠镜体检？幽门螺杆菌感染者；??长期居住于胃癌高发地区人群；??既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等；??直系亲属有胃癌病史者；?存在胃癌其他风险因素（如经常摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。排便习惯改变：?无明显诱因出现便秘或腹泻症状；??有消化道症状：如便血，大便隐血阳性，黏液便及腹痛等；??不明原因贫血或体重下降；??曾有结直肠癌病史或者结直肠癌前疾病（如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等）；??直系亲属有结直肠癌家族史。
自己给自己做胃肠镜，体验一下病人的感受之前在网上看到不少的同道尝试了自己给自己做胃肠镜，一方面可以体验一下病人做普通胃肠镜的感受，另一方面也可以借此提高自己内镜操作的技艺，以便更好的为广大病友服务，于是我几经考虑后尝试了一下。普通的胃镜+肠镜总费用1000左右，医保可以报销大部分，自己虽然是医生，但也是个病人，所以一切按照流程来，让同事帮我开了单子。比起国外动辄几千多则上万美元的内镜检查费，国内真是超高性价比的服务啊。最后总结一下个人感受：胃镜检查前口服的利多卡因胶浆含服时间久一些再咽下去恶心感会减轻一些，张开眼睛、分散注意力想点别的恶心感也会减轻很多，医生手法轻柔只起一小部分作用，其实过咽喉越快恶心感越短，进入食管后就明显可忍受了；进入胃内后缓慢深呼吸、类似长跑的三步一吸三步一呼的呼吸，减轻呕吐感的效果是最好的。肠镜有一定的成袢率，因此部分人会有一定程度的疼痛感，一般疼痛难忍时可以减少气体的量或尝试解袢，这样缓解疼痛的效果会比较好，另外变换体位、助手按压腹部都可以增加肠镜成功率；肠道准备确实不太容易做到，我自己是医生，虽然很懂细节，虽然这已经是第三次做普通肠镜，但吃泻药还是觉得很痛苦，最后拉的也不够干净。