(一)宫颈分泌物和新生儿眼睑涂片检查涂片经吉姆萨(Giemsa)染色后,显微镜检可见细胞浆内的红色包涵体,呈散在型、帽型和桑椹型。阳性率不高,未见到包涵体并不能排除衣原体感染。(二)其他诊断方法1,酶免疫测定法(EIA)2,细胞培养法3,直接免疫荧光测定(DFA)4,多聚酶链反应(PCR)预防及治疗:(一)1,严防不正当的性生活,加强旅馆的生活用具、洗涤用器、毛巾、拖鞋等的消毒。厕所、游泳池等公共场所严密消毒,控制传染原。2,医护人员接触病人后,应严格洗手消毒。3,防止新生儿交叉感染。4,夫妇一方发现疾病,须双方同时治疗。5,妊娠期发现感染,须积极治疗。(二)治疗:1,四环素250~500mg,QID,口服,7~14天。孕妇可用红霉素。剂量与方法同前。2,阿莫西林(羟氨苄青霉素)500mg每日3次,口服,7天。3,多西环素(强力霉素)100mg每日两次,口服,14天;或250mg每日4次,口服,7天。
10%~25%LSIL组织学证实有中度/重度异型增生或CON2以上病变,这种差异可能因为人群分布不同、群体筛查不同、治疗不同及细胞制片方法不同等形成。40%~60%LSIL可检测到CIN1,另外一定比例LSIL组织学结果为阴性,组织学结果和前期细胞血结果不完全一致,原因可能为:取样未取到低级别病变部位、病变已复原或将LSIL相似细胞判读未LSIL。推荐的处理方法为保守随访。
若干研究均显示不同观察者之间ASCUS诊断的重复性很差,其中一项研究表明,1473例液基涂片质量控制回顾性复习和最初ASCUS诊断的符合率为43%,显著低于SIL的符合率。2001版TBS重复性研究发现,所有非典型鳞状上皮细胞(ASC)亚类的重复性均很差。按照实际工作情况,请数百年来自不同实验室的技术员和病理医生诊断一定数量未知结果的细胞涂片,要求使用最恰当的TBS分类,结果许多ASCUS病例被高判读为SIL或被低判读为阴性,其中4例ASCUS,只有35%~47%的观察者诊断一致。
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