超声医学科

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你还在吃燕窝“消”乳腺结节吗？长期的精神紧张、劳累过度、晚婚晚育、心情不畅、所欲不遂、生闷气等因素会使垂体前叶与卵巢的功能调节关系失常，黄体分泌素生 成减少，雌激素、孕激素、泌乳素分泌增多，导致乳腺组织增生等一些列问题，从而引起乳腺胀痛，结节形成。乳腺结节形成的主要影响因素1.饮食：长期的高脂肪、高热量饮食。高脂肪饮食使肾上腺分泌的雄激素通过脂肪转化为雌激素，可使体内雌激素的生成增加；高脂肪饮食可使催乳素分泌增加，进而使体内雌激素分泌增加，引起乳腺增生，患乳腺癌的风险增大。改变饮食结构，减少脂肪的摄入，可使乳腺增生及乳腺癌的发病率减低。2.哺乳：生育后不哺乳或哺乳方法不当；a.分娩 7小时后，孕激素消失，催乳素使泌乳素分泌增加，使乳腺小叶分泌乳汁，乳汁不能通过乳腺输乳管排除，瘀积于乳腺管内，形成囊肿；b.哺乳时间短、回乳方法不当，乳腺小叶分泌乳汁较多时断奶，分泌的乳汁滞留在乳腺内使乳管梗阻，导管扩张，腺泡彼此融合形成多个小囊肿，久之水分吸收，乳汁浓缩似乳酪，囊壁发生沙粒样钙化进而形成硬性肿块；c.若2～3 个月内乳汁不能吸收，导管瘀积，乳汁使乳管内产生大量泡沫细胞，刺激导管扩张及上皮细胞增生。3.穿戴不当：佩戴胸罩过紧；佩戴有半圆形硬托的胸罩，影响血液循环，使血液、淋巴液回流受阻。从而导致组织液、淋巴液瘀积形成囊肿。吃燕窝来治疗结节？燕窝因为是名贵中药材一直以来被用于作为具有增强机体免疫、抗氧化、抗衰老及强心等作用来宣传，从而广受女性朋友的喜爱。燕窝的主要化学组成包括水分、脂质、唾液酸(被认为燕窝中最关键的活性成分)、蛋白质、碳水化合物(糖类和蛋白质多以糖蛋白的形式存在)等。从成分来说，完全不能得出燕窝对女性乳腺结节具有益处这一结论。乳腺结节复查建议如果你已经做过乳腺B超检查，且乳腺结节B-RADS分类≤3类及乳腺增生的患者，以下是乳腺B超复查建议：1.年龄＜40岁的女性，最好1-2年进行一次乳腺B超检查；2.年龄≥40岁的女性，建议1年进行一次乳腺B超+乳腺X线联合检查；3.家族中有乳腺癌病史的女性，建议至少一年一次乳腺体检，体检项目可包含乳腺B超、X线及BRCA基因检查等。如果你的乳腺结节，B超医生给出的结节等级BI-RADS≥4类，那就只能看病情情况，是穿刺活检及手术还是继续随访，如果继续随访，则一定要听从门诊医生和B超医生的建议。对于乳腺结节的担心，最好的消除方式就是定期复查随访如果你从没做过乳腺B超体检，建议你来院进行一次乳腺体检上海市第一人民医院超声科欢迎您//END欢迎关注上海市第一人民医院超声科官方社交账号文字 | 陈文莉排版 | 曹鑫审核 | 陈惠莉

作者 ：蔡应娱上海市一超声医学科什么是超声造影？ ●超声造影（contrast-enhanced ultrasound）是近二十年来蓬勃发展的一项影像学新技术，其原理是利用造影剂加强组织内微血管的显示，从而使临床医师获得更丰富的超声图像信息。超声造影剂的主要成分为磷脂包裹的六氟化硫微气泡，对人体无毒无害，磷脂在体内可完全由肝脏代谢，六氟化硫气体则经肺通过呼吸排出。由于不被肾脏过滤，超声造影剂具有无肾毒性的优势，相较于增强CT或增强磁共振（MRI），超声造影剂更安全、致敏性更低，故常用于慢性肾衰竭患者的检查。另外，超声造影剂微气泡的平均直径为1~5微米，与红细胞大小相当，可清晰显示人体组织内的微血管，而不会穿越血管壁至组织间隙。这一特性使超声造影图像有了更高的分辨率。目前，超声造影主要用于肿瘤的定性诊断、移植器官血供状态的评估和血管内血栓及斑块的评价，在肝脏、肾脏、胆囊、膀胱、输尿管、甲状腺、乳腺等器官中均有成熟的应用。什么情况下较增强CT/MRI更推荐超声造影？①肾功能不全患者；② 安装有起搏器的患者；③对碘或钆过敏的患者；④ 幽闭恐惧症的患者；⑤ 无法移动的患者；⑥无法保持静止的患者：如不能配合检查者，以及无法屏气者；⑦ CT/MRI成像不佳者；⑧儿科患者，可避免电离辐射。超声造影的禁忌症：①已知对六氟化硫或磷脂成分过敏者；②近期急性冠脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病的患者；③伴有左向右分流的先天性心脏病患者；④ 重度肺高压或成人呼吸窘迫综合征等；⑤怀孕或哺乳期的女性，如无特别必要，不建议接受超声造影检查。超声造影的检查流程：①做好检查前准备：胆囊、肝脏需空腹8小时以上，膀胱、输尿管需憋尿，胰腺需饮水；② 医生告知检查注意事项，签署超声造影知情同意书；③置入静脉留置针备用，一般位于左手肘部或手背；④ 摆好体位，配合医生指示屏气或吐气，同时经静脉留置针推注超声造影剂；⑤一次造影剂注射后检查时长约为5分钟，视检查部位与图像质量，可行多次造影剂推注；⑥检查完成后拔除留置针，在等候区休息15~30分钟，如无不适方可离开。●常规超声发现肝内低回声结节，境界清楚，内部回声均匀，不能鉴别该结节的良恶性 。●注射造影剂后发现该结节快速呈整体高增强，之后快速消退为低增强，且显影范围较常规超声增大，诊断为肝细胞癌，术后病理证实了这一诊断。