心外科

摘要：主动脉瘤支架术后，如果支架放置成功，隔离完全，在主动脉瘤和人工血管之间多能形成继发性血栓，出现机化，能促使其逐渐变小。主动脉瘤属于较为常见的大血管疾病，是各类原因所引起的动脉血管壁瘤样突出。主动脉瘤一旦形成，如果破裂很可能会导致大出血和休克，患者存在生命危险。血管内支架介入可以隔离主动脉瘤和高速流动的血液，降低破裂风险，主动脉瘤支架术后会变小吗？下面就请我院专家为大家进行介绍。主动脉瘤支架术是一种近年来发展起来的微创治疗技术。主动脉瘤支架术后，如果支架放置成功，隔离完全，在主动脉瘤和人工血管之间多能形成继发性血栓，出现机化，能促使其逐渐变小，患者猝死风险降低，有助于患者获得长期生存。主动脉是血液进入心脏的重要通路，承受的压力很大，一旦由于动脉粥样硬化、外伤、感染等导致主动脉局部或弥漫性的变脆弱，很容易引发血管向外膨起，出现瘤样扩张。保守治疗很难改善主动脉瘤患者的长期预后，主动脉瘤的手术治疗方法是通过切除病变部位，替代以人工血管，达到治疗目的的，手术可能创伤较大，高龄、体弱患者不易耐受。血管内支架介入方法具有微创、成功率高、术后并发症少的特点，符合适应症的患者应积极进行。动脉瘤支架术后，应注意定期门诊复查，做血管超声或CTA扫描等检查，以了解术后主动脉的情况。术后注意控制血压、血糖和血脂达标，如有动脉粥样硬化等原发病，也应积极治疗。坚持清淡饮食，预防便秘，保证休息，避免劳累，戒烟戒酒，适当活动，减少感染发生，保持平稳、放松的情绪，有助于康复。综上所述，主动脉瘤支架术后是有可能会变小的，前提是血管内支架介入术要及时、成功，将主动脉瘤与高速血流隔离开，重建血流通道，有助于促使瘤体变小，降低破裂风险，促进患者的健康恢复。术后应定期复查，做好日常调理，控制原发疾病，有助于避免并发症的出现，获得较为理想的生活质量。

摘要：主动脉缩窄手术适应证和手术时间的选择有何要求？原则上，主动脉缩窄一经诊断，均应手术解除主动脉梗阻，从而使上下半身的血压恢复或接近正常。原则上，主动脉缩窄一经诊断，均应手术解除主动脉梗阻，从而使上下半身的血压恢复或接近正常。婴幼儿导管前型缩窄由于出生后不久即可发生心力衰竭故应及早手术，但因多合并其它心内畸形，手术死亡率高。婴幼儿出现难以控制的心功能衰竭，经药物淮备后，可立即行手术治疗。儿童对无症状的单纯性主动脉缩窄者，目前认为在4－6岁择期手术为宜，因为此时其主动脉腔的横切面积已增长到正常成人的50%以上，术后发生再缩窄的机会较少；而其动脉壁的弹性仍容易进行吻合。如果已出现充血性心力衰竭的体征或过高的上肢血压，则应更早一些进行手术。而年龄过大于术，术后易残留高血压而影响疗效。成人手术年龄以不超过20岁为宜，因为20岁以上患者中，手术后病人血压下降至正常者仅为50%，其预期存活率亦明显降低。

摘要：主动脉血管瘤在国内外都属于风险较高的疾病。随着近年来手术技术进步、麻醉监护水平提高和医疗器械设备不断改进，目前死亡率已降至10%以下。主动脉血管瘤在国内外都属于风险较高的疾病。随着近年来手术技术进步、麻醉监护水平提高和医疗器械设备不断改进，目前死亡率已降至10%以下。但手术后需要注意：1、戒烟戒酒，注意休息，适当活动，活动量应注意量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为宜。2、饮食：术后早期一般都有轻度肝功能异常，此时可能食欲不佳，饮食方面应该注意清淡为主，多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等富含营养的食物，有助于伤口愈合以及避免低蛋白血症引起的胸腔积液和下肢水肿等。3、服药：一定要继续口服降压药物。此外，主动脉血管瘤手术后一般心功能恢复需要较长时间，还应该继续口服强心利尿药物。如果还同时做了搭桥或者换瓣手术，还要口服阿斯匹林和华发林等抗凝药物。4、预防和控制感染：对不明原因的间歇或持续性发热，应及时就医。以免延误治疗。5、复查：非常重要的是，主动脉血管瘤病变可能累及全身的动脉，而手术只能替换其中一部分，所以要一定要定期复查！在复查过程中如果发现问题，可及时处理，部分患者可能需要再次手术。6、抗凝问题：主动脉血管瘤患者如果没有进行瓣膜置换，那么只需要口服阿司匹林6个月（包括介入治疗的患者）；如果同时进行冠脉搭桥，应该长期口服阿司匹林；如果同时进行了瓣膜置换，那么应该口服华法林，剂量应该根据抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)来调整，一般INR应维持在2。0左右。华法林剂量的调整一定要在医生的指导下，根据PT和INR结果来调整。抗凝过量和不足可分别导致出血和栓塞，均可能有生命危险，所以切勿自行加减华法林剂量，更不能停药。以上内容就是对主动脉血管瘤相关问题的介绍，相信大家看过之后，对主动脉血管瘤问题已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。