骨科

骨骼发育尚未完全成熟的孩子只要还存在生长发育的潜能，做了脊柱侧弯手术还可以长高，术后无论是固定节段还是没有固定节段均可以继续生长。如果是儿童，有一定的生长潜能，一般会选择生长棒技术，生长棒技术具有一定的优势，可以保留孩子的生长潜能，而且每过一段时间，还要通过微创的手术撑开生长棒，将人体的生长和内固定的装置互相匹配，保留孩子脊柱生长的潜能。因为孩子在长高的过程当中，不仅是由脊柱决定，而且下肢也起到比较重要的作用。因此，给孩子做脊柱侧弯手术时，不用太过于纠结孩子的生长速度状况。 

寰枢关节半脱位也叫寰枢关节旋转性移位，是儿童期急性斜颈最常见原因之一。家长多考虑为落枕，容易漏诊误诊。突发斜颈，颈部疼痛，活动受限是其主要症状。发病前常有颈部或上呼吸道感染病史，外伤只占少部分诱因，而且外伤多不严重，是由于寰枢关节囊内滑膜充血水肿渗出导致关节松弛，进而导致关节发生移位。张口位颈椎摄片可以明确诊断，不肯合作或者拍摄显示不清可以再行CT检查。诊断成立以后给予颈托固定，低枕仰卧休息，如果合并内科疾病同时行对症处理，多可在一周内治愈，切忌当成落枕而进行按摩推拿，那样会有截瘫甚至生命危险的可能性。如果病程超过一周或者颈托固定一周并没有好转，需要住院行枕颌牵引，效果良好，几乎不需要手术。最需要鉴别的疾病就是落枕，后者是睡醒以后突然出现的颈痛和活动受限，但是摄片无异常发现。总之，如果孩子出现急性斜颈的情况，家长不要枉下落枕的结论，因为两种疾病治疗完全不同，还是要到专科医院就诊，让医生做出判断。