禹州市人民医院

无痛结肠镜检查及镜下治疗肠道清洁准备科普： 泻药：复方聚乙二醇电解质散（舒泰清） 1、如果病人只需单纯检查肠镜，不是很急的患者，建议病人术前检查1-2天开始流食，最好无渣饮食，面汤、面叶、馒头、土豆、小米稀饭、面条等，不要吃带籽水果，不要大鱼大肉，少吃青菜类，病人没有便秘者，检查前一天中午可正常流质饮食，晚上根据患者年龄及体质酌情而定，体质好者可不再进食，病人备好4盒舒泰清泻药，晚上20：00-22：00（2小时）喝两盒舒泰清，一小时喝一盒（一盒里是6大包6小包一起加入温开水配成750毫升液体口服导泻），检查当天凌晨02：00-04：00（2小时）再喝两盒舒泰清，一小时喝一盒（一盒里是6大包6小包一起加入温开水配成750毫升液体口服导泻），04：00之后禁止再进食、进水，检查当天08:00前去消化内镜中心签字同意候诊进行检查。 2、如果病人行无痛结肠镜镜下治疗，如：息肉切除（EMR）、结直肠粘膜病变行ESD治疗、APC治疗等，经消化内镜医生及麻醉师评估沟通后方可准备，肠道清洁准备如下:检查前一天中午可正常流质饮食，最好无渣饮食，面汤、面叶、馒头、土豆、小米稀饭、面条等，不要吃带籽水果，不要大鱼大肉，少吃青菜类，晚上根据患者年龄及体质酌情而定，体质好者可不再进食，病人备好4盒舒泰清泻药，晚上20：00-22：00（2小时）喝两盒舒泰清，一小时喝一盒（一盒里是6大包6小包一起加入温开水配成750毫升液体口服导泻），检查当天凌晨02：00-04：00（2小时）再喝两盒舒泰清，一小时喝一盒（一盒里是6大包6小包一起加入温开水配成750毫升液体口服导泻），04：00之后禁止再进食、进水，检查当天08:00前去消化内镜中心签字同意候诊进行检查。 注意：病人喝舒泰清泻药时，一次配一盒，不要多配，一小时喝一盒，结肠镜镜下治疗患者，禁止用甘露醇药物导泻，以免造成镜下治疗过程中导致肠腔发生爆炸，请谨记，如实告知医生。

　 食管良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1％。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90％，此外尚有起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。食管平滑肌瘤多见于中年男性。 　　平滑肌瘤多位于食管下段和中段，绝大多数为单发性。平滑肌瘤起源于食管壁肌层，向食管腔内外缓慢生长，粘膜仍保持完整，因而不引致呕血。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形，有完整的包膜，质坚韧，切面呈灰白色，有旋涡状结构瘤块，大小长度可不等，有时间瘤体可达5-10cm上。 　　食管腔内生长食管平滑肌瘤可长期不呈现临床症状，而在内镜检查可直接发现， 内镜下用活检钳抵触可观察到平滑肌瘤随食管上下移动。 　　发现肿瘤后引致病人心情忧虑不安者，均宜施行食管平滑肌瘤摘除术。 现在内镜下治疗技术飞速发展，安全，微创，病人不必过于担心，可行内镜下行食管隆起摘除术，可先行内镜下小探头超声内镜检查，排除是否有瘤体、是否为外压、是否为血管后， 确定瘤体后，再行内镜下瘤体摘除术治疗， 瘤体完全摘除后，判断是否有继续出血及穿孔，如无出血及穿孔，内镜医生可选择是否行钛夹夹闭创面， 整个过程很快，安全，微创，术后病房观察24小时，如无特殊不适及迟发性出血、穿孔，可出院回家疗养！ 谢谢大家阅读！

中华医学会消化内镜学分会致广大患者倡议书 尊敬的各位患者及家属: 你们好!目前新型冠状病毒感染肺炎疫情形势严峻，全国范围内的确诊病例及死亡人数仍在不断攀升，同时存在大量的潜在病毒感染携带者。医院作为人员密集场所,本身存在交叉感染的风险。本次新型病毒传播的特点是潜伏期长、感染性强、隐匿性强,可经空气飞沫等多途径传播,目前不除外消化道也是传播的潜在途径。由于内镜诊疗过程中患者无法佩戴口罩，暴露风险更高，因此在消化内镜诊疗过程中发生传染的风险极大。而且如果在和您接受本次内镜诊疗同一时段的患者中术后发现确诊或疑似病例，则您将需要后续居家或来医院进行规范化隔离观察。 因此，为保障您和家人及其他在院患者的生命安全,减少交叉感染，我们从医学专业角度建议:如非紧急状况,建议您近期不要做内镜检查,可根据疫情情择期行内镜下相关诊疗。 假如因病情需要,您确需行内镜下诊疗,请您及家属务必了解以下事项: 1.如果您符合下列情况之一,请主动、如实告知医护人员,并遵循医护人员建议,真实、完整地登记有关信息后,按照医院安排到指定地点就诊: (1)发热37.3度以上; (2)2周内有武汉市或湖北地区、或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史: (3)2周内曾接触过来自武汉市或湖北地区、或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者; (4)身边人有聚集性发病,或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联; (5)患有其他可疑不适症状，如咳嗽、流鼻涕、咽痛、呼吸困难、喘憋、胸闷、胸痛、盗汗、乏力、腹泻等。 2.如您和陪同人员前来就诊,与他人交谈时,请保持一定的距离。请务必佩戴口罩,使用过的口罩请不要随意丢弃,应投入指定专用医疗废弃物垃圾桶内。 3.请实名就诊,出示身份证或医保卡等相关证件,并告知正确有效的乎机号码等信息。 4.预约或检查时请详细阅读并如实填写《应对“新型冠状病毒肺炎”患者内镜检查准入初筛调查表》,以备后续可能的追踪隔离所需。 感谢您的理解和配合! 来源：中华医学会消化内镜学分会 2020年2月1日