创伤骨科

治疗前 女，45岁，右侧股骨远端开放性粉碎性骨折、右侧髌骨开放性骨折、右侧眼眶内壁下壁骨折、右侧上颌窦及双侧蝶窦积血、下颌部软组织损伤。 一期扩创＋跨关节外固定 二期切开复位内固定＋取髂骨植骨 治疗中 第一次手术，扩创＋外固定架固定。损伤控制，减少继发损伤。 为二期确切性手术打基础。 十四天后二次手术，复位内固定。 术中见骨缺损较多。 取髂骨植骨。 治疗后 治疗后7天 术后定期检查，逐渐进行功能煅炼，促进骨折愈合。

治疗前 男，36岁，2米高坠落伤伴外翻损伤。致距骨颈骨折、距骨外侧突撕脱性骨折（距腓前韧带距骨附着处）。 治疗中 踝关节外侧切口，显露距骨颈外侧及距腓前韧带距骨骨折块。复位，克氏针临时固定，无头加压钉＋1枚掌骨板塑形后固定。 治疗后 治疗后7天 术中C臂透视位置可。 术后支具辅助下训练4周，4周后康复师指导下训练。 期待一个好的结果。

治疗前男，33岁，胫腓骨骨折。胫骨下1／3骨折，折线多处波及踝关节。运用预固定、阻挡钉、胫骨髓内钉技术固定。治疗中术前设计，预判骨折移位，克氏针临时固定。置阻挡钉（克氏针）。钳夹复位。确定进钉点、开口、置入导丝、扩髓、置钉、锁定。治疗后治疗后0天预防用药。控制损伤。物理治疗。预防并发症。ERAS早期介入。早期重返社会活动。