阜新市人民医院

　　1、饮食应以高热量、高营养为原则，一般较正常人增加50％-70％。但要避免一次性摄入过多，可以采用多餐方法，一天在正常3餐外另加副餐2-3次。 　　2、应适当增加碳水化物供给量，不宜多给动物蛋白，因为动物蛋白有刺激作用。可以多摄入植物性蛋白，如蛋类、奶类等。 　　3、高维生素、高矿物质供给，多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物。适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。 　　4、限制膳食纤维，饮食应适当限制，膳食纤维多的食物，患者常伴有排便次数增多，或腹泻的症状，而膳食纤维有通便的作用，所以对膳食纤维多的食品，应加以限制。 　　5、不喝酒、浓茶和咖啡。由于甲亢患者代谢速度增快，会出现心率加快、甚至心慌的症状，而茶叶、咖啡、烟等富含咖啡因，也会使机体产生兴奋，不利于甲亢症状的缓解。 　　6、忌食用海鲜和刺激性食物。高碘食物容易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬 块僵硬难消，使患者的病情迟迟难愈，所以甲亢患者不适合多吃海带、海虾等富含碘的食物。另外，甲亢患者常常处于高度兴奋的状态，所以不适合吃辣椒等强烈刺激性食物。

在脑血管病的治疗和普查中，患者经常会接受颈动脉彩超的检查，那么，为什么要进行这项检查呢？到底怎么看这项检查结果呢？下面我会从颈动脉彩超的重要性、颈动脉彩超报告的常见内容、如何解读颈动脉彩超及相应的治疗办法等方面进行解答。一、颈动脉彩超的重要性在颈部直接进入脑部的共有四根血管：两侧的颈动脉和两侧的椎动脉。两侧的颈动脉供应两侧大脑前部半球的血液，在颈部有一个分叉，一个分支也叫颈外动脉供应头面部的血液，重要性低。一个分支叫颈内动脉供应脑部的血液，叫颈内动脉。颈内外动脉也像是大树的主干一样，向上仍会发出很多的分支。在人的颈部，我们用手可以触及到颈动脉的明显搏动。由此可知，颈动脉非常表浅。因此，超声检查颈动脉可以探及血流的变化、血管壁的厚度以及里面出现的异常物质的沉积及血管管径的变化。因此，颈动脉的解剖特点决定了查颈动脉超声的准确性和重要性，直接反应颈动脉的动脉粥样硬化程度，颈动脉的动脉粥样硬化程度直接决定了脑部的供血和发生脑血管疾病的危险性。二、颈动脉彩超的常见内容1、内中膜增厚。这是动脉粥样硬化最早期的表现。2、颈动脉粥样硬化斑块。打个比方，就像水管内壁生锈，管壁增厚一样。是因为血液中的脂质在血管壁沉积形成的。通常包括斑块的大小及斑块的性质（弱回声，强弱混合回声，强回声），而这种不同的回声也代表斑块的不同稳定程度。3、血管狭窄。打个比方，就像水管内壁生锈过多，水管内径变细狭窄一样。如果出现狭窄，常会将狭窄程度分为<50%（轻度）、50%-69%（中度）、70%-99%（重度）、100%（完全闭塞）。三、如何解读颈动脉彩超三者关系：内中膜增厚是动脉粥样硬化最早期的表现，增厚到一定程度就是动脉粥样硬化斑块了，弱回声的斑块因为脂质成分多，外膜薄，就像饺子馅大皮薄一样容易破裂和脱落，栓塞到脑部的小血管，出现脑梗死的症状。斑块严重到一定程度，或者斑块破裂继发血栓形成，就会导致血管腔狭窄或逐渐闭者脑缺血的症状。塞，这样的血管同样会出现栓子脱落、同侧血管的供血血流减少出现脑梗死或在检查后发现颈动脉斑块和狭窄的患者很多，不过也不必过于恐慌，要查找斑块形成的危险因素，加以控制并应用稳定斑块的药物，大部分病变可以控制，甚至少数可以逆转斑块，比如使斑块缩小或者更稳定。四、颈动脉斑块或狭窄的治疗策略（1）针对生活方式危险因素：饮食控制、适当运动、戒烟、限酒、超重或肥胖者减体重。（2）针对疾病危险因素：血压、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血症等。在高胆固醇血症方面主要是他汀类降脂药。（3）要进行心脑血管病风险评估，风险相对较高的患者要服用抗血小板药物，最常用的是肠溶阿司匹林。（4）针对弱回声斑块和<50%的颈动脉狭窄，医生会建议通过以上危险因素的控制加长期口服药物治疗。如果狭窄在50%-69%，有些会继续口服药物治疗，有些比较危险的会建议手术治疗，根据情况有可能选择内膜剥脱手术或支架植入术。对于狭窄70%以上的患者有手术指征，可以根据情况选择。

1.逐渐增大的肿块，肿物质地坚硬、边界不清、活动度差者应特别注意； 2.疣或黑痣发生变化，包括增大、变形、瘙痒、疼痛及破溃出血； 3.消化不良，腹部疼痛或包块，皮肤粘膜黄染； 4.进食梗噎感、异物感，进行性吞咽困难 5.持续声音嘶哑、咳嗽，痰中带血； 6.经期大出血，经期外或绝经后出血； 7.鼻，耳分泌物带血，颈部肿块，视觉障碍，不明原因头痛，呕吐； 8.经久不愈的伤口或溃疡； 9.不明原因的体重减轻或伴乏力； 10.大便带血，腹泻便秘交替，排便习惯改变，无痛血尿。