高青县人民医院

随着医学科技的发展，患者的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。而脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止。人体的呼吸中枢位于脑干，如果脑干发生结构性破坏，会直接导致呼吸功能停止，无论采取何种医疗手段都无法挽救患者生命。因此，与心脏死亡相比，脑死亡显得更为科学，标准更加可靠、规范。 脑死亡的诊断标准是： 1、自主呼吸消失 2、不可逆性深昏迷 3、脑干反射消失 4、脑电图呈直线 必须同时、全部具备上述条件，而且需明确昏迷原因，排除各种原因的可逆性昏迷。 常用的脑干反射： 瞳孔对光反射 角膜反射 眼心反射 头眼垂直反射

在我国，胃癌的发病因素没有完全明确，通过临床研究可能有:慢性炎症的刺激，长期食用亚硝酸盐，幽门螺杆菌感染，基因异常等有关。 胃癌的病理类型可以分为腺癌，鳞癌等。那么胃癌低分化是什么意思呢？ 癌症的分化程度决定其恶性程度。分化程度可以分为高分化，中分化，低分化。分化程度越高，代表其恶性程度越低。也就是说胃癌低分化，说明此类型的癌症恶性程度高，易复发。 ①对于术后病理诊断为胃癌低分化的患者来说，首先需要明确是否合并有印戒细胞癌。然后需要明确其他的高危复发因素，比如脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等。结合患者的身体情况，需要进行术后辅助放化疗，来进一步降低复发的几率。 ②胃癌低分化并不代表一定会复发。只能说明此种类型的胃癌恶性程度相对较高，复发的可能性较大。积极做好术后辅助治疗，定期复查，可以有效的防止其复发。 总之，对于胃癌低分化的患者，不能仅单单看这一项指标来决定患者的预后，需要看术后病理结果中的复发高危因素，积极进行术后辅助治疗。是低分化但是不一定复发。有的胃癌高分化患者生存期还不如胃癌低分化，所以说凡事不是绝对，要全面评估患者的病情，制定合适的治疗计划，尽可能的降低复发几率。

攒肚：宝宝攒肚是正常现象，小宝宝在出生~2个月这个阶段时，由于吃母乳，大便可以很稀、次数很多。可是到1-2个月以后，大便就慢慢变成每天1~2次，继而会2~3天拉一次大便，甚至可能7、8天都不排便。同时宝宝可能会有腹胀、放臭屁等表现，但大多没有不适的感觉，且大便不干燥。便秘：便秘不仅仅是指大便次数减少，更重要的是指大便硬结、干燥、排出困难。有时粪便坚硬擦伤了肠粘膜还会在粪便外粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，使孩子食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块，这一点和攒肚是不同的。一、宝宝为什么会“攒肚”？约60%左右的宝宝会发生“攒肚”，多为母乳喂养儿。因为宝宝满月后消化能力逐渐提高，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致攒肚。正常的母乳喂养儿大便中水分占80％，有形成分里2/3是食物残渣，1/3是肠道正常细菌，还有微量的矿物盐类、胆色素及衍化物、脱落的肠上皮细胞等。这些细菌是对人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等，能充分分解食物残渣、产生维生素供人吸收利用。“攒肚”说明妈妈的母乳质量相当好，营养均衡，宝宝的消化能力又很好，才导致肠蠕动不充分。二、攒肚期需要特别处理吗？一般情况下，对宝宝“攒肚”不用做任何处理。宝宝出现“攒肚儿”只要是母乳喂养的正常大便（糊状），妈妈不用过于着急。在以往的做法可以不做任何处理，也不用喝水。但是新的研究提示：此时的母乳量对宝宝来说刚够或略有不足，因此也应调整到理想的大便次数，就是每天1~2次。以更好的保证婴儿期的快速新陈代谢需求和抓住时机培养小宝宝良好排便习惯，做到有效预防日后的便秘发生。三、有一些小技巧宝妈、宝爸们可以试用一下O(∩_∩)O1、定时把大便：因“攒肚”现象一般在2个月左右开始出现，所以在此时训练孩子定时大便（如每天早、晚把大便）让孩子很早就形成良好的排便习惯；但宝宝不配合不可勉强。2、每天坚持做腹部按摩：用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动，有利于大便排出。3、适当喝水：对于胖宝宝的“攒肚子”出现，可以每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水，待到满4个月以后添加辅食就可以彻底解决这种大便状况了。4、增加奶量：如果孩子大便减少，体重增加不理想，是因为母乳不足引起的，那么可以及时给孩子增加一些配方奶；如果宝宝已经3个多月了，还可以添加一点米汤，就能较好的改善大便的状况。5、刺激肛门排便：每天两次在宝宝吃奶后20~30分钟左右，用石蜡油等涂在婴儿肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。用消毒棉签蘸上植物油，轻轻伸到宝宝肛门口处，也可引起排便反射。