儿童口腔科

在窝沟封闭的过程中，很多家长问：我的孩子涂过氟，是不是就不用窝沟封闭了？窝沟封闭和涂氟是一回事儿吗？ 我们先说一下什么是涂氟。氟化物是能够预防龋病的。牙齿萌出后，口腔内保持恒定的低氟水平时，防龋最为有效。氟化物防龋的机理比较复杂，简言之就是：可以使脱矿的的牙釉质再矿化，在一定程度上使龋坏逆转；可以抑制细菌；甚至可以改变牙齿形态，使窝沟变浅，减少龋坏发生的几率。医生将氟化凝胶涂布在牙齿表面，可以取得比较良好的防龋效果。 每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿。窝沟封闭就是将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的目的。 很明显，窝沟封闭和涂氟不是一回事儿。 从预防的可控方面来讲，窝沟封闭剂的存在与否肉眼可见，涂氟的监控就不明显了，涂氟一般需要坚持三年以上才能看到效果。涂过氟的儿童还是建议窝沟封闭 窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候,一般来说就是乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。 而且，就像注射流感疫苗以后也会得感冒一样，无论是窝沟封闭还是涂氟都不可能达到百分百的防龋效果，给孩子一副好牙齿，还是要定期检查牙齿，发现有窝沟封闭脱落要及时重新封闭，治未病是老祖宗留下的治疗原则啊！

今天我们就来一起重温一下宝宝换牙的那些知识。 　　当儿童到了差不多要换牙齿的年龄，爸爸妈妈会尤其关注儿童换牙顺序，根据宝宝换牙顺序图能够很清楚地知道自己的儿童在哪个年龄阶段要开始换那颗牙齿，随意留意看是否能拔掉，保证牙齿长得整齐。 　　一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出；12-13岁的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。 　　小儿换牙虽然不是什么大事儿，但如果是提前换牙家长须得注意是不是乳牙损坏、脱落甚至是牙周炎，这些都不容小觑，一旦发现问题及早就医，以免发生咬合功能受损，影响恒牙及颌面部的正常发育