哈尔滨市胸科医院

临床上我们常遇到一些患者，肺部CT提示结节，在医生指导下抗炎后观察三个月或半年，再复查结节反而变大了，就以为排除了炎症，应该是肺癌，于是就选择手术了，结果病理是结核性的。这让病人白白挨了一刀！主要原因是因为我们忽视了结核感染后出现的肺结节，结核结节如果没有有效抗结治疗，单纯抗炎肯定没效果，所以结节就发展变大了呀！   我们医院因为经常接触肺结核病人，接触结核性结节多一些，也接触了好多术后病理为结核的肺结节病人，建议对于肺结病人一定要问病人有无结核病人接触史，有无肺核史，更要注意排查一下是否有结核感染！以免漏诊误诊！让患者白挨一刀！

若是在结核活动期是不可以做肺癌切除术的，因为该期患者具有较强的传染性，必须要先控制结核。至于其他肺癌的治疗手段，则需要结合肺癌合并肺结核患者的临床特征等, 从而制定出更适合肺结核合并肺癌患者的治疗方案。如果结核不在活动期，可以根据身体情况采取抗结核抗感染，以及肺癌相关的治疗。具体情况以医生的医嘱为主，不能求好心切，造成严重的不良后果，延误了疾病治疗的最佳时机，甚至失去生命。

我们说的恶性胸腹腔积液包含累及胸腔、腹腔和心包腔的多种恶性肿瘤所引起的积液临床称为恶性浆膜腔积液（也就是恶性胸腹水）。 恶性胸腔积液: 恶性肿瘤的胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致。前3位病因: 肺癌（37.5%）、乳腺癌（16.8%）和恶性淋巴瘤（11.5%）。从确诊恶性胸腔积液开始，中位生存期（mOS）仅为3～12个月。 恶性腹腔积液是由多种恶性肿瘤引起的腹腔积液, 常见于消化道和妇科肿瘤。前3位病因: 卵巢癌(37%)、肝胆胰肿瘤(21%)和胃癌(18%)。恶性腹腔积液患者的1年生存率不到10%，mOS常不足5个月。 还有恶性心包积液在肿瘤患者中大约11.6%有心脏或者心包的侵犯, 其中69%侵及心包，而心包侵犯的患者中有16% 。出现心包填塞症状, 往往出现在肿瘤终末期。