暨南大学附属第一医院

我们所说的血糖就是血液中的葡萄糖，它可以是生理性的升高，生理性的升高就是说，在某些情况下，没有病也会稍高，比如:餐后1到2小时、高糖饮食、情绪激动等可能也会血糖升高一点点；也可以是其他病理性的升高，比如说妊娠呕吐、脱水、缺氧、窒息，麻醉等，它可以出现一过性的血糖升高，它并不一定是糖尿病，那么这种一过性的血糖升高，在病因解除了以后可能就不高了，如果仍高要正确评估。 在没有确诊以前，一定不要轻易的给病人上降糖药物。 我们说正常人空腹血浆葡萄糖是3.3到5.6毫摩尔每升。如果空腹血糖小于5.6mmol/L，餐后小于7.8mmol/L我们就可以完全排除糖尿病。空腹血糖是指我们必须要至少八小时不吃含热量食物后的血浆葡萄糖的含量，这个时候抽的血葡萄糖才叫真正的空腹血糖。当然，我们测空腹血糖的时候，要排除一些其他的因素，比如说是否正在控制饮食，还有一些药物也会影响这个血糖的测定。所以说呢，血糖高不一定真正就是糖尿病。

ILAE 于2017 年正式提出基因性全面性癫痫（genetic generalized epilepsy，GGE）这一概念，并建议IGE 仅在描述4 种经典IGE 综合征时使用。 GGE的治疗GGE 的发作几乎都容易被饮酒、睡眠不足、疲劳和闪光刺激所诱发，因此应向患者及其家属着重强调健康规律的生活方式在控制发作中的重要作用。SLC2A1 基因变异所致的GGE 可采取生酮饮食。GGE 的药物治疗遵从尽可能单药治疗、合理联合治疗的基本原则。抗癫痫药物选择首先根据癫痫发作类型，同时兼顾患者的年龄、性别、合并用药、共患病及患方意愿等因素。妊娠妇女尽量避免使用丙戊酸、苯妥英和苯巴比妥。GGE 抗癫痫药物治疗选择参考表1、2，部分抗癫痫药物可能引起肌阵挛发作、失神发作的恶化，在药物选择时应尽量避免。药物难治性GGE不适合进行切除性手术，可尝试神经调控治疗。