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广州医科大学附属脑科医院

物质依赖科

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疾病： 物质依赖
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成瘾行为的背后被忽视的需求与情绪，让你逐渐上瘾烟瘾、酒瘾、网瘾...为什么人们这么容易上瘾上瘾行为泛滥，原因你一定想不到被忽视的需求与情绪，才是上瘾行为的根本原因?Q为什么会有上瘾行为？怎么应对上瘾行为？?A：提起“上瘾”，你首先会想到什么？?或许大部分人脑海中最先浮现的是瘾君子，也就是对精神活性物质成瘾的人群。?这当然也属于一种瘾，但实际上，上瘾并不局限于物质，它也可以体现在行为上。甚至，在当下的社会行为上瘾比物质上瘾更普遍。?比如，控制不住地刷短视频、无法自控暴饮暴食、无休止的购物等等，都属于上瘾行为的范畴。?01“瘾”的定义?上瘾行为，指具有严重负性后果而又无法自控的冲动性、强迫性或习惯性行为。?人们面对上瘾行为时，往往是极其矛盾的心理。?即使知道这种行为对正常的生活、工作、人际关系毫无帮助，甚至会造成极大的危害，仍旧无法舍弃它带来的短暂欢愉。?就像现代人刷短视频一样。?手指轻轻一划，一个接一个的视频就占据了生活的大部分时间。明明知道它是无益的，但就是无法自控。?最初的快乐过后，留下的往往是无尽的空虚。?所以，所谓的上瘾行为就是个体一边渴望，另一边又厌恶地做某件事。?02上瘾行为背后的真相?为什么人会轻易上瘾呢？有些人轻易地将原因归咎于自控力与意志力不足，于是希望通过自身的努力，改变不当的上瘾行为。?这其实是一种极大的误解。?导致成瘾行为的原因复杂多样，往往不止一种，有可能是生理因素、家庭因素、社会环境因素共同作用的结果。?但心理学家认为，上瘾最根本的原因是心理因素，本质是因为内心的需求没有被满足，于是通过转移注意力的方式，获取弥补性的心理抚慰。?简单而言就是情感的转嫁，在行为A上无法获得的感受，在行为B上获得了，于是为了逃避A带来的负面情绪，就会持续性地执行B。?而它带来的不良影响，就是“上瘾”的感觉会不断加重，直到最后无法戒断。?神经学家ClaireGillan就曾针对上瘾行为做过研究，她发现：?人在实施上瘾行为时，脑内的神经递质多巴胺会大量喷涌，它们被贯穿整个大脑的多巴胺受体吸附后，会产生强烈的快感。?这在初期或许没有显著影响，但随着行为的不断重复，大脑会对多巴胺的大量喷涌进行错误解读，并产生耐受性，导致脑内分泌的多巴胺分泌越来越少。?直至最后，小幅的快感再也不能让大脑满足，只有过度的刺激才能激发多巴胺的分泌。?这个研究明确揭示了，上瘾行为会提高个体快乐的阈值，每一次上瘾行为地施行，都意味着下次要花更多时间更多精力获取快感。?03看见“瘾”才能破除?那怎么克服已经形成的上瘾行为呢？有4个方法或许可以帮助你。?●远离成瘾源?首先我们需要意识到，克服上瘾行为仅靠意志力是远远不够的，大部分人都会以失败告终。?这是因为，靠意志力多指在面对上瘾源时，个体进行自我控制。?这从第一步就开始错了，比起克服，我们首先应该做的是远离。?比如当你不想和别人进行社交，你就会特别想刷手机，而一旦开始你就停不下来。?所以当大脑感知到“想刷手机”这个信号后，你可以选择提早离开诱使上瘾行为的源头。?●给上瘾行为制造阻力?为了让自己不那么容易实行上瘾行为，你可以适当给自己制造一些困难。?比如想刷短视频，可以通过系统限制相关APP的使用时长，也可以选择卸载它。?通过制造阻力，增加实行行为的成本，改变你对上瘾行为的感受。?当你再想刷视频，第一时间感受到就不是快乐，而是实行这个行为好麻烦。?上瘾行为自然而然就会减少了。?●寻找替代行为?克服上瘾行为，最关键在于找到成瘾背后的真正原因。?为什么你会喜欢刷段视频呢？是不是因为这个行为让你觉得自由、放松、痛快。?那其他行为能不能满足同样的需求呢？?比如看一部喜剧电影、在KTV嚎几首喜欢的歌。?如果这些行为即能满足需求，又不构成危害性，那可以适当用它们替代上瘾行为。?●找到专属的支持者体系?当“瘾”不受控制地涌上来时，仅靠个人可能真的很难应对。?如果这时候，有一个懂你感受的人，在旁边鼓励你，帮助你，那对抗的动力和信心也会增强。?所以可以寻找值得信赖，且理解你感受的人来成为你的支持力量。?可以是拥有同样烦恼的小团体，也可以是亲属朋友，和他们聊聊你的感受吧。?有时候，支持的力量远超你的想想。?结语?上瘾行为的背后，通常是被本我忽视的内在需求。?只有弥补了心理的空缺，我们才会在行为上做出相应改变。?所以，当你出现上瘾行为，不妨问问自己的心，它想要的究竟是什么？
烟酒对身体的严重危害1.?烟的危害：1)?对肺的伤害，得肺癌的风险是不吸烟人的10-30倍；2)?导致血管动脉硬化，是心梗塞、脑梗发生率3-6倍；3)?增加高血压控制难度；4)?增加胰腺癌、宫颈癌、消化道、泌尿道肿瘤的发生率；5)?增加糖尿病发病、骨质疏松发病风险；6)?一天一两包或三两颗都是一样的。二手烟危害同样。2.酒的危害：世界卫生组织列为一级致癌物，不存在安全剂量。1)?增加肝硬化、胰腺炎、骨质疏松的发生率；2)?增加消化系统和肿瘤发生风险。3)?必须要喝：酒精控制在：健康男性:白酒不超过1两（50ml高度白酒），红酒250ml，啤酒750ml，每周超过4倍是过量饮酒，一次超过2倍是酗酒；女性和老年男性:约男性剂量的2/3，30ml高度白酒，150ml葡萄酒，450ml啤酒；注：酒精与降压和降糖药与酒精增加不良反应的风险。提醒：烟酒不离手的长寿人，可能的原因一是长寿基因；二是不吸烟或饮酒可能会得更长寿。?
针灸何以治疗酒精依赖症？“对酒当歌，人生几何”，“明月几时有，把酒问青天”，“举杯邀明月，对影成三人”。我国是酒文化大国，酒有“琼露”、“琼浆”、“玉液”、“杜康”、“金波”等雅称。不少人借酒消愁、助眠、助兴，一不小心就喝多了，我们总能听到“适量饮酒非但无损健康，反而有益健康”的说法，果真如此吗？2018年8月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：喝酒直接导致了全球280万人的死亡，最安全的饮酒量为0，即不饮酒对健康最好。饮酒量的增加会导致高血压和脑卒中发病风险持续增加。长期饮酒，会引发消化道炎症，刺激导致溃疡甚至引发癌变。酒精依赖则可引发一系列生理、心理及社会问题。酒精依赖症是指由于长期饮酒导致的对酒精依赖现象，患者会出现固定的饮酒模式、特征性寻求饮酒的行为，对酒的耐受性增加，十分渴求饮酒，多次戒酒失败等症状。那么，针灸可以戒酒吗？答案是肯定的。据西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师介绍，戒酒过程中，患者会出现焦虑、抑郁、恶心、呕吐、纳差、头痛、发冷、出汗、心慌、、眠差、震颤、幻觉等戒断症状。针刺的良性作用包括降低对酒精的需求，缓解戒断症状，以及增加活力，使之放松，可通过调节体内阴阳平衡及脏腑偏盛偏衰,从而达到戒酒的目的。针灸戒酒采用耳穴和体针结合的方法，耳穴取神门、内分泌、皮质下、交感、口、胃、咽喉、肝。操作：受试者取坐位，在耳穴上贴王不留行籽并按压1分钟。当患者出现烦躁不安、头昏头痛、失眠忧虑等戒断症状时可自行按压3-5分钟。体针取百会、太阳、印堂、脾俞、胃俞、内关、足三里，公孙、丰隆等穴。由于长期饮酒损伤脾胃，影响脾胃运化功能，导致痰湿内生。针灸治疗选取脾俞、胃俞、足阳明胃经的络穴丰隆以健脾和胃，祛湿化痰。公孙穴为足太阴脾经的络穴，别走阳明，又是八脉交会穴之一，通于冲脉，有健脾益胃、通调冲脉之功，为“健脾第一大穴”。配内关、足三里，能和胃止呕、宽胸理气；配百会、印堂、太阳，能镇静安神止痛。最后，安军明主任医师强调，影响针刺戒酒效果的因素有很多，比如民族、受教育程度、饮酒频率、酒精依赖程度评分、酒龄、自身意愿及意志力等，因此应根据不同的影响因素，对患者进行个体化的针灸治疗。总之，针灸对降低酒精依赖患者自身躯体不适、情绪障碍而引发的心理渴求,具有一定的抑制作用。稿件来源：针灸推拿康复科李晓丽稿件审核：针灸推拿康复科安军明