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- 糖友运动的注意事项方莉 主治医师 罗田县人民医院 普通内科441人已观看
- 高血压患者应该定期检查哪些指标?
我们有些高血压患者认为,高血压吃吃药把血压控制好就可以了,不需要做什么检查。其实并不是这样的。 血压控制达标确实可以降低心脑血管疾病的发生风险,但是,一方面,高血压患者通常更易合并其它的代谢异常、甚至可能存在一些器官损害,因此需要定期评估,比如血脂增高与高血压一样,都会导致动脉粥样硬化,形成血管斑块,会导致或加重脑梗、冠心病等;另一方面,服药后应定期监测一些指标的变化,以尽早发现病情变化,以及可能出现的药物反应,比如长期大剂量服用噻嗪类利尿剂可能导致尿酸增高、血钾降低。 对于不合并其它疾病的高血压患者,应定期查血常规、空腹血糖、肝肾功能、电解质、血脂、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值、心电图,有条件也可进行心脏超声、颈动脉超声、脉搏波传导速度、眼底检查等,至少一年一次,如存在异常进一步检查。 对存在合并症或靶器官损害的高血压患者,需相应缩短检查周期,并根据合并疾病情况进行相应的评估。 血常规、空腹血糖、肝肾功能、电解质、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值通常在化验单上正常范围即可。 服用排钾利尿剂者在肌酐正常范围内上限、血钾正常范围内下限应开始引起重视。 高血压患者的血脂应关注,血脂中的低密度脂蛋白-胆固醇至少应在3.4mmol/L以下,合并心脑血管疾病者应控制至1.8mmol/L以下。
方莉 主治医师 罗田县人民医院 普通内科352人已读 - 体重减轻10斤,健康管理方案应该如何调整?
病人提问:我每日三餐,每餐食量一般都在二两以内,虽无大荤大油,却鸡、肉、鱼、蛋每天不断,及适量蔬菜和水果。运动方面,每天快走8000-9000步左右,并做一套保健体操。只是体重近半年来减少约5kg左右。以前在130多点斤,现在却降至120多点斤,瘦得明显一些。不知是何原因,可能也有之前一段时间每天走路过多了一点(每天走了一万多步)、出汗也多的原因,现在注意适量走路了,保持在每天8000左右。不过自己感觉精神还一直不错。在血糖监测方面,隔周或间断式检测血糖,大多显正常状态。我的血压和心率一直显示比较正常。请问出现这一情况是出现问题了吗? 答:您的身高是173厘米,您的标准体重等于身高减105,据此算得您的标准体重是68公斤,允许波动正负10%范围。首先,现在体重管理再63.5公斤是正常范围,并不需要特别担忧。 其次,在运动治疗方面,无需刻意追求万步行。您的运动治疗方案为每餐后一小时运动30分钟,方式可以散步,打太极,做家务,30分钟就可以消耗能量90千卡既一碗米饭的量。所以无需远足,尤其天遇冷又雨雪的秋冬季的天气变化无常。天气好运动量调整到4000步不超6000步。把每一天都当成崭新的一页去阅读、去享受、去丰富、还要交流。 最后,在血压方面,根据您的年龄今年73岁及从您提供的结果看107/76毫米汞柱,血压偏低了一些,需要注意保持每天2000毫升左右水以补充血容量及维持水代谢平衡。血压建议早中晚多测一下,血压低同样会诱发中风。同时注意门诊咨询学习掌握个体化的饮食营养均衡搭配处方指导。
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